Введение к работе
Актуальность темы.
Общественно-политические и социально-экономические процессы, происходящие в стране, формирование наряду с государственной также муниципальной и частной систем здравоохранения, внедрение медицинского страхования, потребовали изучения структурной реорганизации, принципов экономического управления, новых принципов взаимодействия участников медицинского обслуживания населения (Щепин О.П., Лисицын Ю.П., Овчаров В. К., Трубилин Н.Т. и др.).
Вместе с тем отсутствие отработанных методов оценки деятельности медицинских учреждений порождает целый комплекс вопросов, без решения которых невозмодна полноценная их деятельность.
Совокупность, нерешенных в большинстве случаев, проблем по управлению медицинскими учреждениями с неизбежностью приводит к необходимости их изучения и разработке научно обоснованных способов решения.
Цель исследования.-
Целью настоящего исследования является разработка организационных и экономических технологий оперативного управления отделениями и службами областной специализированной больницы в современных условиях.
Задачи исследования:
-
Разработать организационно-функциональную модель областной специализированной больницы в условиях социально-экономических реформ.
-
Разработать основы технологий экономического управления
областной специализированной больницей в разрезе подразделений.
-
Разработать технологии оценки качества медицинской помощи для больницы специализированного легочно-хирургического профиля.
-
Выявим, социально-психологическое отношение медицинских работников к организационным и экономическим нововведениям.
Научная новизна исследования:
впервые разработана экономическая модель управления деятельностью специализированной больницы по конечному результату;
разработана система непрерывного контроля качества медицинской помощи;
разработана система материального стимулирования сотрудников больницы в соответствии с количеством и качеством затраченного труда;
впервые на основании социологического опроса показано влияние отношения медицинских работников к реформам в здравоохранении страны на их оценку нововведений в учреждении.
Отличие данной работы ог исследований, посвященных проблемам экономического управления лечебно-профилактическими учреждениями в современных условиях, заключается в комплексной оценке соответствия структуры, функции и организации специализированной больницы легочно-хирургического профиля стоящим перед ней задачам, разработке концепции, модели и технологий экономического управления специализированным учреждением, включающих модель конечных результатов, систему контроля качества медицинской помощи и систему материального стимулирования работников.
Впервые решены в данной работе проблема организации и управления подрядными внутрибольничными подразделениями, формирование
и распределение их доходов, оплаты труда и принципы материального стимулирования работников специализированной больницы в условиях коллективного подряда и новых экономических отношений.
Научно-практическая значимость исследования:
Разработанные и внедренные методы экономического стимулирования труда сотрудников по конечному результату, методика расчета стоимости лечения в специализированном ЛПУ, система контроля качества медицинской помощи и технологии экономического управления специализированной больницей позволили улучшить организацию и повысить качество специализированной медицинской помощи в Новочеркасской областной специализированной больнице в современных социально-экономических условиях, рационально использовать кадровый потенциал и материально-технические ресурсы.
Материалы, содержащие концепцию и технологии экономического управления специализированным лечебным учреждением могут быть использованы в других специализированных ЛПУ, учебных программах и планах кафедр социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения .
Основные положения, выносимые на защиту:
организационные аспекты деятельности больницы специализированного легочно-хирургического профиля;
принципы экономического управления больницей специализированного легочно-хирургического профиля;
модель конечных результатов как основа системы материального стимулирования труда сотрудников специализированного ЛПУ;
система контроля качества медицинской помощи;
- A -
- результаты социологического изучения отношения медицинских работников к организационным и экономическим новшествам в деятельности специализированной больницы и к реформам в здравоохранении страны.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ