Введение к работе
Актуальность темы
ООН провозгласила право на планирование семьи, свободное ответ-венное родительство в качестве международной нормы. Исходя из этого, їждьій гражданин имеет право на выбор количества детей, с учетом нужд оей семьи и ответственности перед обществом. Поэтому государство, эрмируя политику в области планирования семьи, определяет те виды :ятелыюсти, которые имеют целью помочь отдельным лицам или супру-гским парам избежать нежелательной беременности, произвести на свет главных детей, регулировать интервалы между беременностями, кон-юлировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста ро-ггелей и определять число детей в семье.
Оценивая результаты деятельности в области планирования семьи и продуктивного здоровья в предыдущие периоды, следует отметить, что >ти достигнуты успехи по изменению позиции общества, в том числе хравлеических структур, в решении этих проблем. Начавшаяся реализа-дя федеральной программы "Планирование семьи" позволила сформи-эвать сеть государственных учреждений, непосредственно занятых вы-элнением этой работы, расширить число общественных организаций, :уществляющих работу в области планирования семьи, приступить к эзданию региональных моделей (одна из них - в Удмуртской республи-;), обеспечивающих право населения на репродуктивный выбор. Ведется абота по подготовке проекта закона "О репродуктивных правах граж-ан и гарантиях их осуществления".
Результаты этой работы (данные официальной статистики, выбо-очные исследования) свидетельствуют о наметившихся положительных гнденциях. Абсолютное число абортов за последние 5 лет снизилось на
28,6%, криминальных - более чем в 2,5 раза, на 16% увеличился охва-женщин современными методами контрацепции.
В 1995 г. из общего числа зарегистрированных беременностей родь составили - 33,4%, аборты - 63,9%, внематочная беременность - ] ,2%, пре рыванис беременности в сроки 22 - 27 недель - 1,5%. Эти данные свидс тсльствуют о неблагоприятном характере реализации репродуктивної функции женщин и подтверждают необходимость развития службы пла нирования семьи.
Выработка стратегии в области охраны репродуктивного здоровь: населения, дальнейшее совершенствование службы планирования семы должны базироваться на изучении репродуктивного поведения различ пых групп населения (В.И. Кулаков, В.Н. Серов, И.И. Гребешева и др.).
В каждой стране проводятся исследования репродуктивного поведе ния населения, материалы которых помогают оценить "ответствениості населения за его репродуктивный выбор", а также скорректировать меро приятия государства по созданию условий, обеспечивающих этот выбор.
В России такие исследования проводились периодически (И.А. Ма пуилова, И. П. Каткова, И.С. Чушкова, Е.И. Сотникова и др.).
В связи с важностью проблемы этот раздел нашел отражение в феде ралыюй программе "Планированиесемьи".
Таким образом, потребность в современной информации о репро дуктнвном поведении населения Российской Федерации определило вы бор темы исследования.
Целью исследовании явилось изучение репродуктивного ПОВЄДСІІИ) отдельных групп населения и разработка мероприятий по совершенство ванию организации службы планирования семьи на федеральном и ре гионалыюм уровнях.
Задачи исследования:
-
Провести анализ материалов официальной статистики, отражающих репродуктивное поведение населения Российской Федерации.
-
Выявить особенности репродуктивного поведения отдельных рупп населения Российской Федерации в динамике по данным ранее іроведепньїх научных исследований.
-
Изучить репродуктивное поведение отдельных групп населения.
-
Разработать систему мероприятий по совершенствованию работы і области охраны репродуктивного здоровья населения страны на феде->альном и региональной уровнях.
Научная новизна
Впервые па основе комплексного медико-социологического исследования выявлены основные популяционно-демографические параметры, ;арактеризующие репродуктивное поведение различных групп населения подростки, женщины фертильного возраста, в том числе после родов и [бортов) в современных социально-экономических условиях России.
Научно обоснованы предложения по профилактике непланируемой іеремешюсти с учетом особенностей контрацептивного поведения раз-іичньїх групп населения Российской Федерации.
Разработан комплекс мероприятий по совершенствованию оргапи-;ации службы планирования семьи на федеральном и региональном уров-іях.
Научно-практическая значимость работы
Результаты изучения особенностей репродуктивного поведения раз-шчных групп населения использованы для подготовки регламентирую-цих и нормативных документов Минздрава России, в т. ч. методических рекомендаций по организации и развитию службы планирования семьи
на федеральном и региональном уровнях. Результаты исследования включены в федеральную целевую программу "Планирование семьи" на 1998-2000 годы, представленную на утверждение в Правительство Российское Федерации. Полученные материалы использованы при подготовке предложений к "Национальному плану действий по улучшению положені» женщин и повышению их роли в обществе до 2000 года".
Результаты работы положены в основу приказа Министсрствг здравоохранения РФ N 392 от 26.11.96 г."0 проведении анкетирована пациентов центров планирования семьи и репродукции", предусматривающего впервые в здравоохранении введение подобных статистических показателей службы. Полученные данные вошли в главу "Руководства пс планированию семьи".
Обьсм и структура работы
Доклад, изложенный на 40 страницах состоит из введения и 5 разделов: материал и методы исследования; тенденции репродуктивного поведения населения по данным официальной статистики и научных исследований; результаты собственного исследования, основные приоритеты е области планировании семьи в современных условиях, организационные модели служб планирования семьи на федеральном и региональном уровнях; выподы; практические предложения и внедрение результатов в практику; список работ, опубликованных по теме диссертации.
Основные положении, выносимые на защиту
-
Тенденции репродуктивного поведения населения Российской Федерации по материалам официальной статистики и научных исследований.
-
Особенности репродуктивного поведения отдельных групп населения Российской Федерации в современных условиях.
-
Основные приоритеты в области планирования семьи в Россий-сой Федерации на основе данных репродуктивного поведения.
-
Система организации службы планирования семьи на федераль-ом и региональном уровнях.