Введение к работе
Актуаяьвоааь исследования. Охрана здоровья детского населения в сложных условиях общественных и экономических преобразований страны нуждается в надежной и разносторонней информации о закономерностях формирования здоровья детей, оценке современных проблем и динамике развития.
Актуальной задачей остается переосмысление всего комплекса мер, проводимых в настоящее время по сохранении здоровья детей, в том числе имеющих инвалидность с детства, и расширение научных исследований по определению приоритетных направлений государственной политики в этой области (О.П. Щепин и соавг., 1992).
Показатели здоровья детей, в том числе заболеваемость детей, инвалидность с детства, уровень младенческой смертности являются главными индикаторами состояния здоровья общества в целом. Сравнительный анализ потерь общества от отдельных заболеваний и их последствий в сопоставлении с оценкой экономического ущерба, основанного на расчете нереализованного "трудового потенциала населения" из-за преждевременной смерти или инвалидности, все более определяют приоритетные направления развития здравоохранения. По мнению специалистов, экономические акценты при определении затрат на охрану здоровья населения должны быть смещены на профилактику причин заболеваний у детей, более чувствительных к ухудшению условий жизни и окружающей среды (О.П. Щепин, 1990; В.К. Овчаров и соавт., 1994; Н.И. Ваганов, 1994; Д. Александер> 1994 и др.).
Задачей общества является знание реальных проблем и обеспечение качества жизни контингентам детейt и каждая страна определяет не только собственные пути развития, но и формирует на базе конкретных исследований собственную стратегию в области охраны здоровья.
Вместе с гем, как свидетельствует государственная статистика о здоровье населения Таджикистана, в 1993 году младенческая смертность возросла по сравнению с 1990 г. на 15,5%. Рост показателей младенческой смертности происходит в основном за счет инфекционных и паразитарных болезней (на 33,5), от состояний, возникших в перинатальном периоде (на 32,5%), родовых травм (на 77,1%), гипоксии и асфиксий в родах (на 33,4%), болезней органов дыхания (на 20,1%) и болезней органов пищеварения (на 7,4%), то есть в основном от потенциально предотвратимых причин.
Необходимы комплексные программы оздоровления детей, однако в условиях Таджикистана до настоящего времени нет достаточно полной информации о здоровье детей и социально-гигиенических факторах, формирующих его, не изучены вновь возникшие медико-социальные проблемы и потребности детей-инвалидов, идет лишь накопление научной базы, которая должна стать основой принятия решений на уровне государства.
Цель» настоящего исследования является изучение особенностей формирования здоровья детского населения, в том числе детей-инвалидов Республики Таджикистан для научного обоснования разработки комплексной системы медико-социальных мероприятий, направленных на профилактику, успешное лечение заболеваемости детей, профилак тику детской инвалидности и реабилитацию детей-инвалидов.
Для достижения поставленной цели при проведении исследований поставлены следующие задачи:
обобщить опыт изучения медико-социальных аспектов формирования здоровья детского населения и инвалидизации детей;
изучить основные тенденции медико-демографических показателей здоровья населения Таджикистана;
изучить заболеваемость детей Таджикистана по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения;
выявить накопленный контингент инвалидов с детства,изучить особенности и структуру инвалидизирующей патологии в некоторых регионах республики;
изучить основные факторы риска, приводящие к ухудшению здоровья детей;
исследовать социально-гигиенические условия жизни и медико-биологические особенности детей с разным уровнем здоровья;
изучить состояние проводимых медицинских и социальных мероприятий;
изучить мнение врачей о современных проблемах здоровья населения- в Таджикистане.
обосновать меры охраны и укрепления здоровья детей.
, Научная новизна работы. Впервые в Таджикистане проведено <омплексное исследование социально-гигиенических аспектов заболе-заемости детей и детской инвалидности, выявлены региональные особенности патологии детского населения и приоритетные местные проблемы. Впервые выполнено исследование по оценке уровня расп-юстраненности и возрастной структуры инвалидов в детской популя-(ии,причин и структуры инвалидизирующей патологии в регионах Тад-(икистана, подготовлены обоснования по укреплению здоровья детей. Научно-практическая значимость работы. В результате изучения іирового опыта медицинских и социальных аспектов заболеваемости и нвалидизации детской популяции населения, обобщения и анализа юзультатов собственных исследований разработан и предложен для недрения комплекс мероприятий по совершенствованию медико-соци-льной помощи детскому населению.
На защищу выносяося следующие основане положения;
особенности состояния здоровья детей Таджикистана, отражающие как региональные особенности формирования патологии, так и влияние сложной современной социально-экономической обстановки в стране;
особенности частоты, структуры инвалидности с детства, а-' также социально-гигиенические оценки проводимых в стране лечебных и реабилитационных мероприятий этому контингенту;
концептуальные подходы к поддержанию в современных условиях и перспективам развития медицинского обеспечения детского контингента.
Объем и структура роботи. Работа выполнена на і SO страницах машинописного текста, состоит из введения, семи глав, заключения, выводов, предложений по развитию медико-социальной помощи," библиографии, содержит 20 таблиц и 5 рисунков. Список литературы включает в себя 190 источников.