Введение к работе
If of ^Z.
Актуальность исследования
В современных социально-экономических условиях одним из приоритетных направлений государственной социальной политики является охрана здоровья населения как национального богатства страны. Для совершенствования охраны здоровья населения необходимо проведение мониторинга состояния общественного здоровья и комплекса факторов, оказывающих на него влияние и являющихся важной составляющей, обеспечивающей эффективность функционирования системы охраны здоровья (В.К Овчаров, 1994; Я.Л Лещенко, 1997; В А Трешутин,В.О.Щепин,2001; В.И. Стародубов, 2002; Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина, 2002).
Изучение динамики общественного здоровья на федеральном и региональном уровнях, его характерных тенденций в конкретный временной период является важным условием для разработки основных направлений системы охраны здоровья населения, комплексных мероприятий, направленных на предупреждение и нивелирование негативных последствий воздействия демографических, экологических и социально-экономических факторов, оказывающих влияние на показатели здоровья населения (В.Н. Денисов, 1995; В.И. Стародубов, 1997; О.П. Щепин, 1999; А.И. Вялков, 2002).
В настоящее время в субъектах Российской Федерации, в том числе в ее крупных мегаполисах - Москве и Санкт-Петербурге отмечаются свои особенности состояния и динамики заболеваемости, ее взаимосвязи с показателями среды обитания, демографической ситуацией и социально-экономическими факторами, что определяет целесообразность научного изучения данных вопросов.
Анализ статистических показателей заболеваемости, смертности и рождаемости в различных административных территориях страны необходим для регионального планирования лечебно-профилактических мер, санитарно-гигиенических мероприятий по надзору состояния окружающей среды, организационных форм и методов работы органов и учреждений здравоохранения, в том числе Госсанэпиднадзора, а также для контроля за их деятельностью по укреплению здоровья населения (С. А. Леонов, 1991; Ю.П. Лисицын, 1992-2002, В.О. Щепин, 1997; О.П. Щепин, 1999-2002).
Для оценки состояния здоровья населения предложено ряд медико-статистических и медико-демографических показателей, к которым относятся' медико-демографические показатели (естественного движения населения и механического движения населения), показатели заболеваемости и распространенности болезней (болезненности), показатели ин-
рОС- t ' . /ІЬНАЯ
і , і
валидности, показатели физического здоровья населения (В. А. Трещутин, В.О. Щепин, 2001).
Для оценки состояния здоровья населения и взаимосвязи его показателей с уровнем социально-экономического развития стали широко использоваться математические и математико-логические методы анализа (В.К Гасников, 1997, В.З. Кучеренко, 2002), позволяющие более комплексно решать эти вопросы.
В последние годы не только изменились подходы и принципы оценки состояния здоровья, но и концепция охраны здоровья населения с акцентуацией на охрану здоровья здоровых, пропаганду здорового образа жизни, применение новых здоровьесберегающих технологий для восстановления и укрепления здоровья, что определяет необходимость пересмотра основных направлений системы охраны здоровья
Все выше изложенное обусловило актуальность и новизну выполненной работы, определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования
Изучить показатели заболеваемости, факторы ее формирующие, и разработать основные направления по совершенствованию системы охраны здоровья населения Санкт-Петербурга.
Задачи исследования
-
Выявить особенности медико-демографических, экологических и социально-экономических процессов в Санкт-Петербурге, влияющих на состояние здоровья населения
-
Проанализировать основные показатели заболеваемости взрослого, детского и подросткового населения и ее медико-демографические особенности за период 1997-2002 гг
-
Изучить динамику социально-значимых заболеваний и их зависимость от состояния среды обитания и социально-экономического развития.
-
Определить влияние социально-экономических процессов на показатели здоровья и уровень жизни населения Санкт-Петербурга.
5 Разработать основные направления по совершенствованию системы охраны здоровья населения Санкт-Петербурга с учетом особенностей медико-демографических, экологических и социально-экономических процессов.
Научная новизна
Работа является комплексным, многоаспектным исследованием, посвященным изучению медико-демографических, экологических и социально-экономических процессов, влияющих на уровень жизни и состоя-
ниє здоровья населения Санкт-Петербурга.
Выявлены особенности демографических, экологических и социально-экономических факторов, позволившие научно обосновать принципы формирования единой информационной базы социально-гигиенического мониторинга в Санкт-Петербурге.
Определен перечень социально-экономических показателей, влияющих на состояние здоровья населения Санкт-Петербурга и установлены корреляционные связи между ними.
Проведен анализ состояния и динамики заболеваемости детского, подросткового и взрослого населения за 1997-2002 гг. и его структуры, изучено влияние на них факторов среды обитания в аспекте решения вопросов по охране здоровья населения.
Разработаны основные направления по совершенствованию системы охраны здоровья населения Санкт-Петербурга на основе исследований особенностей демографических процессов, среды обитания и динамики показателей заболеваемости, рождаемости и смертности.
Практическая значимость работы
Практическая значимость работы вытекает из ее задач и заключается в разработке практических мероприятий, направленных на совершенствование системы охраны здоровья населения Санкт-Петербурга
Выявленные особенности демографической ситуации в Санкт-Петербурге использованы для принятия управленческих решений и проведения конкретных мероприятий по коррекции неблагополучного демографического положения.
Полученные в ходе исследования многоплановые характеристики среды обитания явились основанием для формирования научно-обоснованных рекомендаций по совершенствованию санитарно-эпидемиологического надзора.
Достоверная информация о взаимосвязи ряда социально-экономических факторов, показателей уровня жизни и состояния здоровья населения может быть использована при определении приоритетных направлений социальной политики и необходимых первоочередных инвестиций в решение конкретных социальных проблем.
Полученные данные о состоянии и динамике заболеваемости, определенной зависимости показателей, характеризующих здоровье населения, от социально-экономических процессов, использованы при разработке приоритетных направлений по совершенствованию системы охраны здоровья населения Санкт-Петербурга.
Разработанные современные принципы формирования социально-гигиенического мониторинга в Санкт-Петербурге могут быть использованы для решения аналогичных задач в других субъектах Российской Федерации.
Основные положения, выносимые на защиту
-
Особенности медико-демографических, экологических и социально-экономических факторов, влияющих на состояние здоровья населения Санкт-Петербурга.
-
Социально-гигиеническая характеристика заболеваемости различных возрастных групп населения Санкт-Петербурга, их медико-демографические особенности.
3 Особенности динамики социально-значимых заболеваний и их зависимость от состояния среды обитания и социально-экономического развития.
-
Корреляционная связь социально-экономических факторов и показателей состояния здоровья и уровня жизни населения
-
Основные направления по совершенствованию системы охраны здоровья населения с учетом медико-демографических, экологических и социально-экономических особенностей Санкт-Петербурга для повышения ее эффективности в современных условиях.
Апробация работы
Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции Федерального научно-практического центра медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Основные положения работы доложены на Всероссийской научно-практической конференции (2003 г), научно-практических конференциях в Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону, Липецке, Иваново, Москве (2002-2004 годы).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе в центральной печати
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 225 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 71 таблицей, 36 рисунками. Список литературы содержит 249 источников отечественных и зарубежных авторов.