Введение к работе
Актуальность темы.
Нестабильность социально-экономической и политической жизни страны в последние годы значительно расширила число и негативное действие различных факторов, активно формирующих детскую безнадзорность и бездомность.
Падение жизненного уровня населения, ухудшение условий содержания детей, жестокое обращение с ними, резкое снижение социальных гарантий для детей в сфере духовного и физического развития способствуют росту социального сиротства.
Количество детей, оставшихся без попечения родителей, достигло в России около 1 млн., в том числе в Пермской области 5089 человек.
Исследования ряда авторов свидетельствует о крайне неудовлетворительных показателях соматического и нервно-психического здоровья детей, воспитывающихся вне семьи (В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов 1986 г.; О.В. Ефименко 1991 г.; Е.Ю. Кузнецов 1992 г., Е.А. Волкова, Н.П. Вознюк 1997 г.).
Это требует активного вмешательства государства, всех его социальных институтов, широкой общественности по организации всесторонней помощи детям, оставшимся без попечения родителей.
В литературе последних лет появились работы, отражающие отдельные проблемы медико-социальной, психологической, правовой реабилитации такой категории детей (О.М. Новосельская 1991 г.; З.К. Давлетбаева 1998 г.; Н.В. Мажура 2001 г.). Однако до сих пор не отработана четко сформулированная система медицинской, психолого-педагогической и социально-правовой реабилитации детей, оставшихся без попечения родителей, в рамках конкретной организационно-правовой структуры.
Вопросы состояния здоровья детей, оставшихся без попечения родителей и организации им медико-социальной помощи с позиций системного подхода в Уральском регионе не были объектом самостоятельного изучения. Это определило актуальность темы, позволило сформировать цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования.
-
Изучить состояние здоровья детей, оставшихся без попечения родителей.
-
Разработать организационно-функциональную модель областного лечебно-воспитательного учреждения интернатного типа для комплексной медико-социальной их реабилитации.
Задачи исследования.
-
Дать характеристику социального статуса детей, оставшихся без попечения родителей.
-
Изучить заболеваемость, физическое и нервно-психическое развитие их с учетом возраста.
-
Дать комплексную оценку состояния их здоровья.
-
Разработать и апробировать организационно-функциональную модель на базе Областного межведомственного Центра помощи детям, оставшимся без попечения родителей.
-
Разработать и научно обосновать систему медицинской, психолого-педагогической и социально-правовой реабилитации изучаемому контингенту детей и оценить ее эффективность.
Научная новизна работы.
Впервые проанализировано состояние здоровья детей, оставшихся без попечения родителей, на территории Прикамья по материалам государственной официальной медицинской статистики; дана характеристика их социального статуса.
Изучена и дана объективная оценка соматического и нервно-психического здоровья таких детей по данным углубленного медицинского обследования, выявлены повозрастные особенности и обоснованы приоритетные виды патологии, требующие индивидуального подхода при их коррекции.
Разработана и апробирована на практике организационно-функциональная модель лечебно-воспитательного учреждения интернатного типа «Областной межведомственный Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей»
Отработана и научно обоснована программа медицинской, психолого-педагогической и социально-правовой реабилитации такой категории детей для последующего их жизнеустройства.
Практическая значимость.
Дана комплексная оценка состояния здоровья детей, оставшихся без попечения родителей; выявлены основные причины, формирующие социальный статус этих детей; разработана и апробирована организационно-функциональная модель медико-социального их обеспечения на базе созданного социозащитного учреждения в виде лечебно-воспитательного учреждения интернатного типа Областного межведомственного Центра помощи таким детям; отработаны структура, задачи и условия его функционирования. Разработана и научно обоснована комплексная программа медицинской, психолого-педагогической и социально-правовой реабилитации детей, оставшихся без попечения родителей, для последующего их жизнеустройства, дана эффективность ее реализации. Это позволит улучшить соматическое, нервно-психическое здоровье детей и более качественно подготовить их для дальнейшего жизнеустройства.
Положения, выносимые на защиту.
-
Состояние и особенности соматического и нервно-психического здоровья детей, оставшихся без попечения родителей, наиболее приоритетные виды патологии.
-
Основные причины и факторы, формирующие социальный статус детей, оставшихся без попечения родителей.
-
Организационно-функциональная модель лечебно-воспитательного учреждения интернатного типа в виде «Областного межведомственного
Центра помощи детям, оставшимся без попечения родителей» для оказания комплексной медицинской, психолого-педагогической и социально-правовой реабилитации такой категории детей и подготовки их для последующего жизнеустройства. Материалы исследования доложены и обсуждены на:
- Совместном росссийско-американском научно-практическом семинаре
«Современная семья: социальные, правовые, медицинские, психолого-
педагогические аспекты проблем» в ПГУ (Пермь, 1994г.);
областном семинаре Комитета социальной защиты населения «Медицинская реабилитация дезадаптированных детей и подростков в условиях учреждений системы социальной защиты» ( Пермь, 1999г.);
заседании проблемной комиссии «Возрастные особенности детского организма в норме и патологии» в ПГМА ( Пермь, 2001г.);
- областном методическом совете Комитета Социальной защиты
администрации Пермской области (Пермь, 2002г.).
Внедрение.
Результаты исследования одобрены Государственным НИИ семьи и воспитания, департаментом по делам семьи, женщин, детей и молодежи Министерства труда и социального развития РФ, используются в практике работы структурного подразделения Комитета социальной защиты населения Администрации Пермской области «Областной межведомственный Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей», одобрен и рекомендован к внедрению в практическую работу учреждений органов опеки и попечительства, деятельности детских лечебно-профилактических и учреждений системы социальной защиты Пермской области, а также в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения факультета усовершенствования врачей ПГМА, на кафедре пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом здорового ребенка.
Публикации.
Основные положения диссертационной работы изложены в 14 печатных работах регионального и российского уровней. Изданы методические пособия и информационные материалы по организации медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации детей в условиях Областного межведомственного Центра помощи детям, оставшимся без попечения родителей.
Объем и структура работы.