Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работников агропромышленного комплекса и совершенствование управления охраной их здоровьч Калистратов, Владимир Александрович

Введение к работе

Актуальность

Вопросы изучения состояния здоровья сельского населения являются одними из ключевых, требующих неотложного решения в силу той роли и функции,.которые отведены этой отрасли народного хозяйства в обеспечении страны продовольствием и продуктами питания. Неблагоприятные тенденции, проявляющие себя сейчас более ярко (сокращение численности населения за счет миграции' из села в город, увеличение доли старших возрастных групп, имеющих низкую трудовую активность), выдвигают ряд актуальных проблем, связанных с делом охраны и укрепления здоровья лиц занятых в агропромышленном комплексе (АПК). Только по АПК Республики Татарстан в 1992 году в пересчете на услов-ногодовых работников ежедневно не выходило на работу 6830 человек. В этих условиях повышение эффективности деятельности органов и учреждений здравоохранения в укреплении и сохранении здоровья экономически активного населения приобретает особую значимость.

В число приоритетов на современном этапе развития
здравоохранения входит задача снижения временной
нетрудоспособности по причине заболеваемости. Исклю
чительная сложность изучаемых проблем связана, преж
де всего, с комплексностью самого объекта изучения и
многообразием определяющих его факторов. Многопла
новость их взаимодействия между собой и со здоровьем
создает большие трудности при изучении причинно-след
ственных отношений. ' ^:

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, как высокоинформативный критерий здоровья экономически активного населения, адекватно отражает уровень и структуру общей заболеваемости (Александрова М. Б., 1963; Ворохов Д. 3. и др., 1983; Павлов

"1

В. В., 1984; Лисицын Ю. П. и др., 1989). Получить наиболее полные и конкретные данные о состоянии здоровья для объективизации принимаемых решений можно только с помощью углубленных медико-социальных исследований.

Исследование выполнялось в рамках Общесоюзной отраслевой научно-технической программы С. 10 «Развитие научных исследований и ускорение внедрения достижений медицинской науки в отрасли агропромышленного комплекса».

Цель исследования

предполагала углубленное изучение комплексного влияния на здоровье работников агропромышленного комплекса факторов социально-экономического, биологического, производственно-профессионального, социально-бытового характера с разработкой научно-обоснованных рекомендаций по совершенствованию управления охраной здоровья работников данной отрасли.

Задачи:

1. определение основных характеристик и тенденций заболеваемости работников АПК

2. исследование возрастно-половых, профессиональных закономерностей формирования ЗВУТ, сезонных колебаний

3. изучение мнения населения о своем здоровье и о состоянии организации медицинской помощи

4. построение многомерных математических моделей ЗВУТ

5. экономическая оценка заболеваемости с временной утратой трудоспособности

6. разработка подходов к совершенствованию управления охраной здоровья сельских тружеников.

Объект и методы исследования

Объектом исследования служили работники агропромышленного комплекса 38 хозяйств одиннадцати райо-

нов Татарстана, имеющие п течение изучаемого периода хотя бы один случаи заболевания и травм.

Единица наблюдения — случай заболевания, травм, сопровождавшийся потерей трудоспособности работником.

Использованы следующие методы: исторический, социологический, медико-статистический, экономический, математического моделирования.

Научная новизна заключается в том, что впервые

if изучение проблемы заболеваемости с временной утратой трудоспособности в агропромышленном комплексе рассматриваются во взаимосвязи с другими показателями здоровья с системных позиций на материалах целого региона на большую глубину.

-& на большом по объему фактическом материале изучены и определены основные закономерности ЗВУТ работников АПК Татарстана.

~&- данные социологического опроса использованы при характеристике состояния здоровья работников аграрного сектора.

ic разработаны многомерные математические модели, учитывающие влияние комплекса изучаемых факторов на заболеваемость.

Практическая значимость состоит в том, что

fa по материалам исследования подготовлены методические рекомендации «Анкетный опрос и его особенности при проведении в сельской местности», утвержденные Ученым советом терапевтического и санитарно-гигиенического факультетов Казанского ГИДУВа и Государственным комитетом санэпндиадзора Татарстана (апрель 1992), которые позволят улучшить процесс сбора и обработки информации о состоянии здоровья тружеников села, что в свою очередь способствует объективизации принимаемых решений, направленных на охрану и укрепление здоровья, а также повышению производительности труда.

Jc результаты исследования являются продолжением реализации программы углубленного изучения состояния здоровья экономически активного населения РТ, что позволило скорректировать подходы к реализации региональной программы охраны здоровья населения.

Внедрение результатов исследования в практику

1. Подготовлены и изданы (тираж 500 экз.) методические рекомендации «Анкетный опрос и его особенности при проведении в сельской местности». Разосланы во все центральные районные больницы и СЭС. Практическое использование рекомендации подтверждено главными врачами четырех центральных районных, участковых больниц и врачебных амбулаторий.

2. Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедрах общей гигиены (акт внедрения от 11 марта 1993 г.); социальной медицины, экономики и управления дравоохраненнем Казанского ГИДУВа; кафедры социальной медицины и организации здравоохранения Казанского медицинского института (акт внедрения от 6 апреля 1993 г.).

Материалы диссертации доложены и обсуждены

3. На республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы организации амбулаторно-поликлннической помощи сельскому населению» (Бавлы, 1989).

4. На конференции молодых ученых Казанского ГИДУВа по реализации и внедрению основных разделов Республиканской программы «Здоровье» на 1986— 1990 гг. (Казань, 1989).

5. На Всесоюзной конференции по социальной гигиене и организации здравоохранения научно-технического творчества молодежи (Ленинград, 1990).

6. На научно-практической конференции Поволжского региона «Окружающая среда и здоровье населения» (Казань, 1990).

7. На первом международном конгрессе вертебронев-рологов (Казань, 1991).

G. На заседании Республиканского общества соцнал-гнгиенпстов и организаторов здравоохранения (Казань, 1992).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 5 статсіі и методические рекомендации предназначенные для руководителей сельского здравоохранения.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

8. Установленные характеристики и закономерности заболеваемости с временной утратой трудоспособности работников агропромышленного комплекса.

9. Субъективные оценки здоровья как неотъемлимая составная часть углубленных исследований заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

10. Разработанные многофакторные математические модели ЗВУТ, позволяющие осуществить подготовку комплексных программ по укреплению и охране здоровья работников аграрного сектора.

Структура и объем диссертации