Введение к работе
Отмеченная в последние годы тенденция к росту тиреоидной патологии у населения регионов с высокой эколого-техногенной отяго-щенностыо, особенно у женщин репродуктивного возраста, делает актуальной проблему изучения течения беременности и родов на фоне дисфункций щитовидной железы Архангельская область, относящаяся к TqjpirropHH Европейского Севера с неблагоприятным влиянием комплекса факторов техногенного производства и природно-климатических особенностей, является зоной зобной эндемии (Н. В. Шварева, Э. Е. Шуберт, 1986).
Заболевания щитовидной железы в структуре эндокринной патологии населения Архангельска занимают второе место и составляют 16-18% от числа всех эндокринных заболеваний (Л. П. Кабичева, М. А. Толстикова, В. А. Якимович, 1989).
Фушщия щитовидной железы во время беременности претерпевает определенные физиологически обусловленные изменения в зависимости от срока гестации. Во время беременности усиление функциональной активности щитовидной железы связано с эндогенным дефицитом йода. Это в свою очередь можетвызвать нарушение коррелятивнойвза-имосвязи между щитовидной железой и плодным яйцом. Последствиями этого могут быть прерывание беременностив различные сроки, нарушение процессов имплантации и эмбриогенеза, мертворождаемость, нарушение нормального процесса созревания плода (макросомия и гипотрофия), развитие нефропатии и желез о дефицитной (тиреопривпой) анемии беременных (Э. Р. Баграмян, 1987, Г. Р. Рахматулаева, 1986).
В то же время многие аспекты диагностики и коррекции течения беременности на фоне нарушений функции щитовидной железы остаются спорными и недостаточно изученными. Взаимоотношение функции щитовидной железы и фетоплацентарного комплекса изучались лишь фрагментарно.
Цель и задачи исследования: Изучить функциональные механизмы взаимодействия системы гипофиз-щитовидная железа и фетоплацентарного комплекса у беременных женщин с тиреопатиями в условиях Европейского Севера.
Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:
-
Провести сравнительное исследование состояния щитовидной железы в условиях физиологически протекающей беременности и беременности на фоне дисфункций щитовидной железы;
-
Изучить динамику уровня гормонов фетоплацентарного комплекса и морфологических параметров состояния плаценты у здоровых беременных и беременных с дисфункциями щитовидной железы;
-
Проанализировать динамику межгормональных связей системы гипофиз-щитовидная железа и фетоплацентарного комплекса у здоровых беременных и беременных с дисфункциями щитовидной железы;
-
Исследовать особенности клинического течения беременности, родов и состояшія новорождеїшьіх у соматически здоровых женщин и женщин с дисфункциями щитовидной железы.
Диссертационная работа выполнена в рамках национальной научно-технической программы "Здоровье населения Европейского Севера" (1996-1998) и имеет номер государственной регистрации 01960002850.