Введение к работе
. ' \
Актуальность проблемы, Благодаря модернизации физиологических методов исследования, интеграции клинических я теоретических дисциплин появилась возможность проведения широкого спектра наблюдений за состоянием организма человека. Следает признать, Что акушерство до сих пор остается той областью медицинских знанні», которой недостает клиническому физиологу (Hytten, 1969). В литературе, посвященной физиологии беременности, достаточно хорошо освещены вопроси, связанные с развитием плода и процессами в организме буду шей матери. Незаслуженно остались вне поля зрения исследователей роды, которые незначительны по времени, ко являются одним из самых важных моментов в жизни женщины. Ксследовашіе родов долено представлять интерес именно для физиолога, так как один из основных моментов этого процесса - мышечная нагрузка по уровню энергозатрат относится к интенсивной физической деятельности. В отдельных случаях, особенно при низкой степени физической адаптации рожениц, нагрузка при родах может превзойти границу "безопасности" и стять причиной нарусешш гомеостаза, что угрожает кизнеспособности матери и пледа.
В процессе онтогенеза родовой период является критическим, когда ст степени метаболической и функциональной адаптации плода зависит нее его дальнейшее существование (Вель-тищев, 1980). Этот период является критическим в г.єменьпіей о слеш: и для матери, так как женко от нее зависит жизнеспособность ребенка.
Из анализа работ отечественных с зарубежных авторов видно, что несмотря на многочисленность публикаций до настоящего времени выявлены далеко не все особенности обмена веществ при беременности и родах (Демидов, Саакян, 1975; Краснова и соавт., 1976; Савельева и ссавт., 1972;' Флока, 1990; Fvytkn, Ncvojnd, 1984). Большинство ріібот не дает исчерпывающего представления о ходе метаболических процессов в организме яеньяны в процессе родов, практически отсутствуют пуб-лшацип по энергетическому метаболизму при родовой деятель-
пости. Поэтому изучение знергетичест'"т,гі обмена при родах представляет интерес не только с теоретической точки зрения, но и с практичеа'.ой. Познание физиологических механизмов нормальных родов предполагает возможность рационального регулирования и оптимизации родовой деятельности и, следовательно, предупреждение возникновения функциональных нарушений организма у матери и плода.
Необходимо отметить, что в последнее время тема становится особенно актуальной для нашей страны, когда в результате экономического спада резко снизилась детская рождаемость. Поэтому во всех отраслях медицины первоочередное внимание должно уделяться вопросом, связанным с охраной материнства и детства.
Цель работы: Исследование особенностей адаптивных реакций энергетического метаболизма при физиологических родах.
Основными задачами исследований являлись;
-
Изучение динамики показателей энергетического метаболизма у здоровых женщин в процессе физиологических родов.
-
Оценка физиологической значимости для родов выявленных биохимических сдвигов энергетического метаболизма.
-
Выявление количественных критериев оценки оптимального состояния энергетического метаболизма при физиологических родах.
Научная новизна работы. Впервые изучены состояние и динамика энергетического метаболизма во время физиологических родов. Дана физиологическая интерпретация выявленных биохимических сдвигов энергетического метаболизма. Выявлен оптимальный диапазон показателей энергетического метаболизма во время родов.
Теоретическая и практическая значимость работы. Дана физиологическая интерпретация состояния энергетического метаболизма у здоровых женщин в процессе родовой деятельности. Изучена динамика показателей энергетического метаболизма при родах. Выявляй оптимчпымй дипппзон энпчрний покпзателей рпергетичестпго
метаболизма у здоровых женщин. По отклонению от этого оптимума представляется возможным судить о степени энергообеспечения организма при родовой нагрузке. Данная работа открывает перспективы для оценки состояния энергетического обмена женского организма при патологических отклонениях в родовой деятельности.
Объем и структура работы. Диссертация выполнена на двух языках - русском и чешско", состоит из введения, обзора литературы, резулыатов исследований, их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Текст изложен на va9 машинописных страницах, иллюстрирован ЪЬ рисунками, 9 таблицами. Указатель литературы состоит из \,, источников, из которых (ЗД - иностранных авторов.