Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Особенности артикуляции и окклюзии зубных рядов у пациентов с генерализованной формой повышенного стирания Калинин Юрий Александрович

Особенности артикуляции и окклюзии зубных рядов у пациентов с генерализованной формой повышенного стирания
<
Особенности артикуляции и окклюзии зубных рядов у пациентов с генерализованной формой повышенного стирания Особенности артикуляции и окклюзии зубных рядов у пациентов с генерализованной формой повышенного стирания Особенности артикуляции и окклюзии зубных рядов у пациентов с генерализованной формой повышенного стирания Особенности артикуляции и окклюзии зубных рядов у пациентов с генерализованной формой повышенного стирания Особенности артикуляции и окклюзии зубных рядов у пациентов с генерализованной формой повышенного стирания
>

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Калинин Юрий Александрович. Особенности артикуляции и окклюзии зубных рядов у пациентов с генерализованной формой повышенного стирания : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.21 / Калинин Юрий Александрович; [Место защиты: ГОУВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет"].- Москва, 2009.- 176 с.: ил.

Введение к работе

АКТУАЛЬНОСТЬ

Одной из актуальных проблем ортопедической стоматологии является проблема генерализованной формы повышенного стирания и возможное последующее развитие дисфункции височно-нижнечеяюстного сустава (ВНЧС).

Повышенное стирание твёрдых тканей зубов (ПС) - это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся сравнительно быстрым развитием патологического процесса, носящего необратимый характер, приводящее к окклюзионным нарушениям и патологии зубочеліостіюй системы (Каламкаров Х.А., 1984; Бушап М.Г., 1988;МаргвелашвилиВ.В., 1995).

Генерализованное стирание является пусковым механизмом в развитии функциональных и структурных нарушений зубочелюстной системы. Среди эндогенных причин данной патологии наибольшее значение имеет вид прикуса и функциональная перегрузка зубов, обусловленная зубочелюстными аномалиями, потерей многих зубов, парафункциями жевательных мышц, с возможным последующим развитием дисфункции ВНЧС. (Х.А.Каламкаров, 1996; А.С.Щербаков, В.Н.Трезубов, ЕИГаврилов, Е.Н.Жулев, 1997; С.Д.Арутюиов, 1998; M.D.Gross, J.D.Mathews, 1986;K.Strupp, E.Anderseck, G.Kujumdshiev, 1988).

По данным В А. Алексеева, А.М. Брозголь (1970) частота развития ПС зависит не только от неполноценной структуры твёрдых тканей зубов, но и от возраста пациента и воздействия вредных факторов окружающей и производственной среды. Этими авторами установлено, что данная патология встречается в 4% наблюдений у лиц в возрасте 25-30 лет, увеличивается до 23% в 30-40 лет и достигает 35% к 40-50 годам жизни пациентов. Исследования Г.Р. Гемке, О.М. Покропивной (1988) показали, что рассматриваемое заболевание встречается у 40,3% мужчин и 36,5% женщин от общего числа лиц, прошедших стоматологическое обследование.

Как следует из литературных источников, ПС даагаостируется в стоматологической практике довольно часто. Однако до настоящего времени многие

вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и ортопедического лечения данного заболевания исследованы недостаточно полно и остаются спорными.

Одним из таких вопросов является оккшозионно-артикуляционный анализ, необходимый при диагностике рассматриваемой патологии. ПС сопровождается развитием окклюзионных нарушений, что в сочетании с уменьшением межальвеолярного расстояния при декомпенсированной форме приводит к дисфункции

внчс.

При планировании объема и методов реконструктивных мероприятий в полости рта врачу-стоматологу необходимо оценить состояние ВНЧС на этапе диагностики, а также контролировать изменения в ВНЧС на этапах лечения и, особенно, протезирования.

Для этих целей в первую очередь применяются методы клинического функционального анализа (Лебеденко И.Ю. с соавт., 2006г.) Для расширения и углубления диагностических данных, получеіпплх в ходе клинического функционального анализа, все шире применяют различные компьютеризированные устройства для инструментального функционального анализа.

Совершенствование диагностики функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава и мышц челюстно-лицевой области у лиц с горизонтальной формой генерализованного повышенного стирания зубов.

1. Провести подробный кшшико-фушециональный анализ зубочелюстной системы у пациентов с горизонтальной формой генерализованного повышенного стирания (ГФГПС) твердых тканей зубов.

  1. Изучить особенности движений нижней челюсти с помощью компьютерного аксиографа для выявления функциональных нарушений ВНЧС у пациентов с ГФГПС зубов.

  2. Определить величину смещения головок нижней челюсти при движении из положения центрального соотношения (задней контактной позиции) в положение привычной окклюзии у больных с ГФГПС твердых тканей зубов.

  3. Определить состояние тонуса мышц челюстно-лицевой области у пациентов с ГФГПС твердых тканей зубов.

  4. Предложить оптимальный алгоритм комплексной окклюзионно артикуляционной диагностики при обследовании пациентов с ГФГПС твердых тканей зубов.

В результате проведенных исследований получены новые данные о параметрах статической и динамической окклюзии зубных рядов при ГФГПС, о функциональном и морфологическом состоянии элементов ВНЧС и мышц челюстно-лицевой области.

Предложен оптимальный алгоритм комплексной диагностики, клинического и инструментального функционального анализа у пациентов с ГФГПС твердых тканей зубов.

Результаты исследования позволяют существенного повысить эффективность морфо-фушщиональной диагностики и предложить патогенетически обоснованный подход к планированию комплексной реабилитации пациентов с ГФГПС.

Внедрение разработанного оптимального диагностического алгоритма с использованием современных информационных технологий способствует улучшению качества стоматологической помощи населению.

Результаты диссертационной работы внедрены в лечебную работу ортопедического отделения Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ и педагогический процесс кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ, включены в материалы лекций и семинаров со студентами 5 курса, клиническими ординаторами и аспирантами.

Результаты диссертационной работы доложены, обсуждены и одобрены на:

научно-практической конференции молодых ученых по актуальным вопросам ортопедической стоматологии на английском языке, посвященной 100-летию со дня рождения профессора В.Ю. Курляндского (Москва, 2008);

XXX Юбилейной итоговой конференции молодых ученых МГМСУ (Москва, 2008);

VI Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Обезболивание в стоматологии» (Москва, 10-13 февраля 2009);

XXXI Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ (Москва, 2009);

совместном заседании сотрудников кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ, кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО МГМСУ и лаборатории материаловедения НИМСИ при МГМСУ 17 сентября 2009г.

Автор лично провел все клинические исследования по диагностике окклюзионно-артикуляционных нарушений у 30 пациентов с горизонтальной формой генерализованного повышенного стирания твердых тканей зубов и у 10

пациентов группы контроля. Для проведения инструментальных методов обследования автором лично было получено 80 оттисков, изготовлено 80 высокопрочных прецизионных гипсовых моделей зубных рядов.

В результате инструментальных методов обследования автором было получено 160 электронных аксиограмм, проведено 720 миотонометрических исследований.

Используя индикатор положения нижней челюсти (СРМ) автором было проведено 80 измерений величины смещения головок нижней челюсти при движении из положения центрального соотношения в положепие привычной окклюзии у пациентов с ГФГПС зубов.

По теме диссертационного исследования опубликовано 12 печатных работ, из них 2 статьи в журналах из перечня ВАК Минобрнауки РФ.

Похожие диссертации на Особенности артикуляции и окклюзии зубных рядов у пациентов с генерализованной формой повышенного стирания