Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
.1:' :!
-;, Шисторхоз в настоящее время остается одной из важных \ге*диц-ннких проблем ввиду его широкой распространенности и интенсивного поражения населения эндемичных районов. Освоение нефтегазовых месторождений и промышленное развитие Западной Сибири обусловило приток неиммун-:юго населения (Г. Ф. Куцев, 1986), его миграцию внутри эндемичной зоны и за ее пределы, что привело к распространению описторхоза в различные регионы СССР, формированию новых его очагов.
Сложная эпидемиологическая обстановка побудила уче-їьіх и практических врачей к активному поиску и внедрению )ффективных антигельминтных препаратов (хлоксил, прази-шантель, азинокс), позволяющих достичь полной дегельминтизации широкого контингента зараженных. Однако, гипер-шдемичный очаг описторхоза (Обь-Иртышский бассейн) характеризуется высоким риском заражения, поэтому у дегель-линтнзированного населения постоянно сохраняется опас-юсть повторного поступления заразного начала. Это способствует появлению новой формы болезни — реинвазионного тисторхоза, которая приводит к тому, что многолетнее прн-іенение аптигельмитиков в очагах высокой эндемичности в іелом не дало удовлетворительных результатов (А. М. Брон-итейн, 1987; В. А. Золотухин, 1989 и др.).
Эта форма гельминтоза характеризуется особым клини-"сскнм течением, сопровождающимся выраженным наруше-шем функционального состояния печени (А. В. Доронин с оавт., 1982). Таким образом, рсипвазии описторхисами наря-у с сунерннвазиями являются и настоящее время наиболее аспространеннымн, причем первые по мере внедрения по-ых антигельмиптиков могут быть преобладающими.
Накопленные клинические сведения о течении реинвазий писторхоза требуют детального морфологического исследо-ания.
Учитывая важность рассматриваемой проблемы и ее не-зученность, целью исследования явилось выяснение особен-остей патоморфологии печени'при реинвазионном опистор-озе.
Для достижения цели поставлены следующие задачи:
1. Изучить характер и динамику изменений, происходя
щих при реннвазионном описторхозс в печени сирийских хо
мяков в условиях различного режима повторных заражений:
а) ранние сроки (14 сут.) после острого описторхоза,
б) поздние сроки (112 сут.) после острого описторхоза,
в) ранние сроки (14 сут.) после хронического опистор
хоза,
г) поздние сроки (112 сут.) после хронического опистор
хоза.
-
Провести сравнительный анализ поражения печени у исследуемых групп животных.
-
Выяснить основные причины, обуславливающие особенности патоморфологии печени при реннвазионном опистор-хозе.
-
Выявить морфологические критерии реинвазнонного описторхоза.
В работе впервые изучены морфологические изменения в печени сирийских хомяков при реннвазионном описторхозе, развившемся в различные сроки после острой и хронической фазы болезни. Проведен комплексный анализ структурных изменений печени при помощи описательной патогистологии, гистохимии, морфометрин и электронномикроскопического метода исследования. Выявлена динамика морфологических изменений в печени сирийских хомяков, превращений элементов холангиоцеллюлярного дифферона на 7-е, 14-е, 28-е, 56-е и 112-е сут. реинвазии. Установлена зависимость характера морфологических изменений от давности предыдущей инвазии и стадии гельминтоза, в которую проводилось лечение. Определены морфологические признаки реинвазии. Описано амилоидное поражение печени при реинвазиях.
Изучение морфологии печени при данном заболевании позволит врачам полнее осмыслить клиническую симптоматику, механизмы развития и лечебную тактику при реинвазион-пых формах описторхоза у людей. Результаты исследования могут быть применены для изучения реинвазнонного процесса при других гельминтозах. Материалы работы используют-
ся при проведении практических занятий по теме «Продуктивное воспаление», «Мезенхимальные диспрогеинозы» и научно-исследовательской работе на кафедрах патологической анатомии Тюменского, Кемеровского медицинских институтов, в учебном процессе на кафедре физиологии и анатомии человека и животных в ТГУ, кафедре паразитологии К.ГУ, в научной работе Тюменского НИИ краевой инфекционной патологии МЗ РСФСР.