Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ . Проблема заживления и
гечения ран была и остается одной из самых актуальных проблем
ледицины [К. М. Фенчин, 1989]. Внимание к этой проблеме
збьясняется широким распространением гнойно-воспалительных
іаболеваний, тяжелым течением раневого процесса на фоне снижения
)ффективности применяемых лекарственных средств в связи с
триспособляемостью микроограяизмов и снижением
шмунореактивности макроорганнзма {С. Н. Хуиафин с соавторами, 1995]. В этих условиях многае признанные и общепринятые методы лечения часто оказываются малоэффективными и возникает настоятельная необходимость в их усовершенствовании, разработке новых методов и средств с использованием новейших научно*техничесих достижений [СМ. Курбангалеев, 1985].
Хирургическая инфекция осложняет течение послеоперационных ран в 2-12% случаях [С. М. Курбаигаллев, 1985]. Значительное количество гнойных ран образуется при вскрытии воспалительных заболеваний мягких тканей /абсцессы, флегмоны, мастит, парапроктит и т.д\. В год страдает более 150000 человек от 20 до 60 лет постиньекционными абсцессами [В. И, Стручков с соавторами, 1984].
Из них 84000 лечатся в хирургических стационарах /1,2 млн. койко-дней/{А.Л.Федущакссоавт., 1987].
Определенный прогресс в медикаментозном лечении гнойных ран был достигнут созданием и внедрением многокомпонентных мазей на водорастворимой основе [В. А. Костюченок с соавт., 197.7; Б.М. Даценко с соавт., 1985] и иммобилизованных ферментов [А. С. Коган с соавт., 1982]. Преимущества их очевидны, но иммобилизованные ферменты далеко не всегда доступны для использования в практическом здравоохранении. Кроме того, у определенной части больных наблюдаются различного вида аллергические реахции, непереносимость к водорастворимым мазям. Также при длительном их применении появляется устойчивость микроорганизмов к содержащимся в их составе антибиотикам [В. Н. Калиниченко, 1983].
Лекарственные растения занимают важное место в лечении различных заболеваний. Растительные лекарственные средства обладают рядом преимуществ перед синтетическими, тах как были н остаются естественными для человека, тогда как ко многим синтетическим препаратам человеческий организм в процессе эволюции не успел приспособиться [Б. М. Пухляк, 1989].
з
Изменение свойств микрофлоры, рост ее
анибиотикорезистентности диктуют необходимость поиска новых
лекарственных средств, в том числе растительного происхождения для
лечения гнойных ран. Необходимо обоснование применения
комбинаций медикаментозного и физиотерапевтического воздействий
на разных стадиях течения раневого процесса. Решение некоторых из
этих вопросов легло в основу настоящего исследования.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов лечения гнойных ран путем разработки дифференцированного подхода к местному медикаментозному и физиотерапевтическому лечению в разные фазы раневого процесса.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Для достижения «ели были поставлены следующие задачи.
-
Оценить значение сочетанного применения масла калины и магннтолазеротерапии в лечении гнойных ран.
-
Изучить влияние на течение раневого процесса линимента комбинированного поливалентного пиобактериофага.
-
Определить оптимальные комбинации лекарственных веществ и физиопроцедур на разных стадиях раневого процесса.
-
Оценить результаты комплексного лечения гнойных ран.
4
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые обосновано совместное
применение масла калины и магаитолазеротерашш в комплексном
лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. Изучено
влияние линимента комбинированного пнобактериофага на течение
раневого процесса. Разработаны оптимальные комбинации
лекарственных веществ и физиопроцедур для лечения гнойных ран,
изучено их влияние на раневой процесс путем бактериологических,
морфологических, цитологических и гистохнмичесих исследований.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ. Разработанный комплексный метод лечения гнойно-восшиштепышх заболеваний мягких тканей, включающий местное применние масла калины, антибактериальную и сочетаиную физиотерапию позволяет ускорить очищение ран и стимулировать процессы грануляции.
Применение бактериофагов, разработаных Уфимским НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова не исключает применение других лекарсгвенньа препаратов, хорошо сочетается с различными видами физиотерапевтического воздействия н ускоряет очищение рав.
Предложенный метод лечения доступен для широкого применения как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.