Введение к работе
Актуальность проблемы. Алкоголизм является таким социальным злом, деструктивное влияние которого на общество трудно переоценить. Злоупотребление спиртными напитками как медико-социальная проблема было известно давно (Бриль-Краммер К.М., 1819; Бехтерев В.М., 1927; Воронов Д.Н., 1930; Страшун И.Д., 1929). В настоящее время по официальным данным на 5 мужчин, страдающих алкоголизмом, приходится 1 женщина с аналогичным диагнозом (Альтшулер В.Б., 2000). В современной литературе имеется большое количество работ, раскрывающих патогенетические механизмы нарушений у потомства, возникающих при употреблении женщинами алкоголя во время беременности, а также их клинические проявления, объединенные под названием «алкогольный синдром плода» (Таболин В. А., Урывчиков Г.А., 1986; Скосырева А.М. и др., 1987; Тимошенко Л.В. и др., 1987; Таболин В.А. и др., 1988; Clarren S.K. et al., 1978; ., ., 1983; Sherwin B.T., et al., 1979; Sreenathan R.N., Padmanabhan R., Singh S., 1982, 1983; ., 1984; Padmanabhan R., Hameed M.S., 1988; Ponappa B.C., Rubin E., 2000; Burd L., et al., 2008). В тоже время, изменения иммунных органов в результате пренатальной алкогольной интоксикации изучены лишь в единичных работах (Надыров Н.А., 1991; Торбек В.Э., 1995, 1999, 2010; Пугач П.В. и др., 2008).
В брыжеечные лимфатические узлы происходит лимфоотток от тонкой и бльшей части толстой кишки. У человека брыжеечные лимфатические узлы являются самой многочисленной группой лимфатических узлов, имеющей сложную пространственную организацию (Сапин М.Р., Борзяк Э.И., 1982; Бородин Ю.И. и др., 1992). У взрослых крыс количество брыжеечных лимфатических узлов не превышает 10 (Иосифов И.М., 1944; Ноздрачев А.Д., Поляков Е.Л., 2001), что облегчает изучение их топографо-анатомических особенностей. Тем не менее, данные о топографии и особенностях строения брыжеечных лимфатических узлов у новорождённых крыс в доступной литературе отсутствуют. Изученные морфологические особенности брыжеечных лимфатических узлов в раннем постнатальном онтогенезе у крыс позволяют сделать вывод об их относительной незрелости. Начало энтерального питания у новорождённых крыс, приводит к значительным структурным перестройкам в паренхиме брыжеечных лимфатических узлов. Эти процессы сочетаются и с ограниченным липидным транспортом по лимфатическим капиллярам ворсинок, что, видимо, является компенсаторным механизмом при отсутствии дифференцировки паренхимы брыжеечных лимфатических узлов на корковое и мозговое вещество и относительно низком содержании клеток лимфоидного ряда (Савицкая Т.Н., 1985; Карелина Н.Р., 1995, 2010). Даже у взрослых крыс, подвергнутых хронической алкоголизации появляются выраженные изменения в строении и иннервации лимфоидных органов брюшной полости (Изранов В.А., 1994). Пренатальная алкогольная интоксикация может привести к ещё более существенным нарушениям в структуре брыжеечных лимфатических узлов. В связи с этим крайне важно иметь чёткие представления об особенностях топографии и строения брыжеечных лимфатических узлов как в норме, так и после пренатального воздействия этанола.
Цель исследования – изучить анатомо-топографические особенности строения краниальных брыжеечных лимфатических узлов у новорождённых крыс в норме и при воздействии этанола в зависимости от длительности его влияния на организм матери до наступления беременности и во время неё.
Задачи исследования:
-
определить топографические особенности количества и формы краниальных брыжеечных лимфатических узлов у новорождённых крыс в условиях нормы;
-
изучить топографические особенности дифференцировки паренхимы краниальных брыжеечных лимфатических узлов у новорождённых крыс в условиях нормы;
-
изучить анатомо-топографические особенности краниальных брыжеечных лимфатических узлов у новорождённых крыс в условиях пренатального воздействия этанола;
-
установить анатомо-топографические особенности краниальных брыжеечных лимфатических узлов у новорождённых крыс в зависимости от длительности воздействия этанола на организм матери до наступления беременности.
Научная новизна исследования. Впервые изучены анатомо-топографические особенности краниальных брыжеечных лимфатических узлов у новорождённых крыс. Установлено, что их количество, форма и строение у новорождённых крыс зависят от топографии узлов.
Впервые показано, что пренатальное воздействие этанола оказывает неоднозначное влияние на развитие краниальных брыжеечных лимфатических узлов и вызывает изменения в их количестве, форме и строении у новорождённых крыс. Степень выраженности изменений в лимфатических узлах новорождённых крыс зависит от длительности догравидационного воздействия 15% раствора этанола на самок, но не коррелирует с ней. Наибольшие изменения в количестве, площади и степени выраженности изменений отмечаются у потомства самок, получавших 15% раствор этанола на протяжении трёх месяцев до наступления беременности и во время неё, наименьшие – на протяжении четырёх месяцев.
Научное и практическое значение работы. Результаты исследования существенно расширяют и дополняют представления о строении брыжеечных лимфатических узлов у новорождённых крыс в условиях нормы. В практическом отношении эти сведения могут быть использованы в проведении экспериментальных работ на этой группе лимфатических узлов в возрастном аспекте.
Данные, полученные о пренатальном влиянии этанола на краниальные брыжеечные лимфатические узлы развивающегося организма, имеют важное теоретическое значение при исследовании становления других иммунных органов в онтогенезе.
Особенности строения краниальных брыжеечных лимфатических узлов при этаноловой интоксикации различной длительности до наступления беременности и на её протяжении представляют интерес для практической неонатологии.
Внедрение результатов исследования в практику. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 2 статьи в журналах, рецензируемых ВАК РФ. Основные результаты диссертационного исследования включены в учебную программу кафедр анатомии человека и гигиены окружающей среды с курсом гигиены труда СПбГПМА и кафедры анатомии человека НГУФК им. П.Ф.Лесгафта.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Краниальные брыжеечные лимфатические узлы у новорождённых крыс расположены в брыжейке тонкой кишки по ходу краниальной брыжеечной артерии и в местах отхождения от неё крупных ветвей. Наибольшее их количество находится в области проксимального отдела артерии, наименьшее – в области илеоцекального угла.
2. Краниальные брыжеечные лимфатические узлы у новорождённых крыс обладают выраженным разнообразием форм и отличаются по строению паренхимы в зависимости от их расположения относительно краниальной брыжеечной артерии и отходящих от неё крупных ветвей.
3. Пренатальное воздействие этанола вызывает существенные изменения количества и структуры краниальных брыжеечных лимфатических узлов у новорождённых крыс в зависимости от длительности догравидационной этаноловой интоксикации крыс, но эти изменения не являются хронозависимыми.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:
- научной конференции ученых-морфологов Санкт-Петербурга (2008);
- международной научно-практической конференции руководителей анатомических кафедр и институтов Вузов СНГ и Восточной Европы, посвящённой 75-летию УО ВГМУ (2009);
- X Конгрессе международной ассоциации морфологов (2010).
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 210 страницах компьютерного текста и включает: введение, обзор литературы, материал и методы исследования, результаты собственных исследований, их обсуждение, выводы, список литературы. Список литературы содержит 199 источника, в том числе 110 отечественных и 89 иностранных. Работа иллюстрирована 37 микрофотографиями, 132 диаграммами, 34 таблицами. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором.
![Гигиеническая оценка влияния факторов окружающей среды на систему мать - плод и методические принципы использования антропометрических показателей при рождении в системе социально-гигиенического мониторинга [Электронный ресурс]](/i/i/4415/184480.png "Гигиеническая оценка влияния факторов окружающей среды на систему мать - плод и методические принципы использования антропометрических показателей при рождении в системе социально-гигиенического мониторинга [Электронный ресурс] Константинова Юлия Алексеевна")