Введение к работе
Актуальность. Создание медицинского инструментария, позволяющего
использовать современные достижения в различных областях знаний,
для обнаружения, лечения, и, самое главное, предупреждения
заболеваний является актуальной задачей. Массовое распространение
персональных ЭВМ, их производительность и относительно низкая
стоимость позволяют создавать ка их базе автоматизированные
проблемно-ориентированные рабочие места, помогающие специалистам
принимать обоснованные решения на основе человеко-машинного анализа
большого объема необходимой информации за достаточно короткое
время. Разработка автоматизированного рабочего места врача в области
сердечно-сосудистой патологии является именно такой актуальной
задачей. t !
Цель работы - разработать и реализовать требования к программно-аппаратному комплексу на базе ЭВМ типа IBM PC 286, 386 и прибора ТА-1, позволяющие создать автоматизированное рабочее место врача в области сердечно-сосудистой патологии (АРМ ССП).
В результате тесного взаимодействия с медицинским персоналом, работающим в области исследования сердечно-сосудистой патологии, были совместно сформированы требования к прибору, измеряющему скорость изменения кровянного давления в сосудах пригодного для диагностирования выше указанных патологий. Требования к прибору вышли за рамки обычного измерения давления в сердечно-сосудистой системе при изменении внешнего давления. Несовершенство методов диагностики на основании этих измерений вызвало необходимость разработки прибора, позволяющего врачам-исследователям отслеживать наиболее информативные параметры, что в свою очередь потребовало достаточную гибкость в алгоритме обработки получаемых данных. Необходимо было предоставить возможность наблюдения за изменением снимаемых параметров от различных лечебных воздействий на больного, а также наблюдений во времени за характером протекания болезйи. Все это требовало ведения базы данных на каждого пациента, содержащей данные о истории болезни и информации о реакции больного на различные виды воздействия на пациента. Необходимо также было предоставить врачу-исследователю возможность: формирования новых
параметров диагностирования, включая различные методы диагностирования для набора статистики; иметь наиболее выверенную на настоящий момент систему диагностических программ, работающих на базе статистических данных, вводимых врачом и представляющих собой основу базы знаний о различных классах заболеваний. Прибор должен обеспечивать возможность обследования больного медицинским персоналом средней квалификации, и, при отклонениях от нормы, диагностировать его заболевание (по определенным классам заболеваний).
Практически требования к прибору переросли в требования к типовому рабочему месту медицинского работника в узкой области сосудистой патологии.
Перечисленные выше требования определили необходимость автоматического съема данных тахоосциллогрфического обследования и введения их в универсальную информационно вычислительную систему с достаточно развитым системным и прикладным математическим обеспечением, имеющим "дружественный" интерфейс с пользователем.
Научная новизна. На основании проведенных исследований разработаны требования к програмно-аппаратному обеспечению АРМ ССП:
-
возможность использования как для клинической диагностики, так и в исследовательских целях;
-
модульность структуры математического обеспечения, позволяющая максимально удовлетворять потребности конкретного пользователя;
-
наличие встроенной базы данных, позволяющей производить статистический анализ результатов (как средствами системы, так и с помощью стандартных статистических пакетов);
-
наличие подсистемы распознавания образов, позволяющей оценивать полученные данные врачу, не являющемуся специалистом в области тахоосциллографии;
-
С использованием программно-аппаратного комплекса разработан ряд медицинских методик диагностики состояния сердечно-сосудистой системы:
методика скрининговой диагностики состояния сердечно-сосудистой системы;
методика мониторингового наблюдения за больными в отделениях
реанимации; , ' ,
- методика одномоментной билатеральной тахоосциллог'рафии для
оценки адекватности и эффективности лекарственной терапии.
Практическая значимость.
Разработаны, реализованы и внедрены: - структурная схема АРМ ССП, обеспечивающая полную автоматизацию процесса обследования больного,
- математическое и программное обеспечение АРМ ССП в составе:
-
монитор поддержки пользовательского интерфейса, построенный по принципу "меню" и снабженный контекстно-чувствительной подсказкой;
-
программа управления приемом данных и их визуализации в реальном масштабе времени; j
-
система оценивания тахоосциллограмм (ТОГ) и получения формализованного заключения; I
-
встроенная база данных, позволяющая сохранить информацию о проходящем обследование пациента;
-
система расчета и сохранения в базе данных набора основных параметров отдельной ТОГ;
-
система статистического анализа накопленных данных для различных групп испытуемых;
7. система, позволяющая вводить новые параметры диагностики.
Перечисленные компоненты обеспечивают поддержку технологии
проведения обследований в самом широком спектре приложений. По теме работы получено два авторских свидетельства:
"Устройство для измерения параметров кровотока."
"Способ определения состояния утомления организма." Апробация работы. Основные положения работы и отдельные ее
результаты были доложены и обсуждены на:
- семинаре отдела информационных структур ИПК РАН (1993 г.);
-семинаре отделения вычислительной техники Московского научно-
исследовательского телевизионного института (1993 г.);
-семинаре отдела проблем искусственного интелекта ВЦ, РАН
(1994 г.); j
-семинаре СП "Центрон" г.Тверь (1993 г.) -семинаре кафедры пропедевтики при 2 МОЛГМИ (1991 г.) -выставке-семинаре "Компьютерные системы в медицине", г. Пере-
яславль-Залесский (1993 г.) *
Публикации . По материалам диссертационной работы опубликовано 2 работы и получены два авторских свидетельства.
Структура и объем работы. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы из 50 наименований и 2 приложений. Основное содержание работы изложено на 90 страницах, включая 42 рисунка и 3 таблицы.
