Введение к работе
Актуальность темы. Сахарный диабет является наиболее распространенным эндокринным заболеванием, сопровождающимся нарушением всех видов обмена веществ. Биохимические исследования сахарного диабета показывают тесную взаимосвязь нарушений всех видов обмена веществ: нарушение обмена веществ в стенке сосудов, ведущее к раннему атеросклерозу, ожирение при диабете, склонность больных диабетом к развитию четоацидо-за.
Отсутствие инсулина уменьшает проницаемость клеток многих органов и тканей для глюкозы, аминокислот, жирных кислот. При этом усиливается глюконеогенез, протеолиз, кетогенез и друпіе изменения, характерные для сахарного диабета (А.Г. Мазовецкий, В.Н: Беликов, 1987; P. Felig et al., 1978). Не вызывает сомнения и тот факт, что сахарный диабет протекает на фоне серьезного нарушения иммунологического статуса. В частности, четко установлена иммунодепрессируюшдя направленность этого заболевания (В.В. Андросов, 1983).
Сахарный диабет одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им поражены до 4-5 процентов всего населения.Каждые 10-15 лет число больных сахарным диабетом удваивается.
В Российской Федерации зарегистрировано около 2 млн. больных сахарным диабетом, в том числе 260 тыс. инсулинозависимых. Однако по результатам эпидемиологических исследований количество больных достигает 8 млн. человек (В.Л. Богданович, 1997).
В последние годы проблема сахарного диабета в нашей стране стоит особенно остро. Среди причин смертности сахарный диабет занимает 3-е место. (В.Л. Богданович, 1997; А.Г. Мазовецкий, В.Н. Беликов, 1987; А.Я. Ив-лева, 1993; G. Panzram, 1987). Основными причинами смерти больных сахарным диабетом являются, помимо сердечно-сосудистыл и цереброваскуляр-ных заболеваний,, атеросклероз (65.9%), хроническая почечная недостаточ-
ногть (6.7%), инфекции (11.1%) (М.И. Бапаболкин, 1994; D.S. Schneider et. al., 1993; Е.А. Freidman, 1989;P.Molstad,M.Nustad, 1987).
Учитывая резкий рост .заболеваемости сахарным диабетом, вопросы его.лечения являются чрезвычайно актуальными. У нас в стране, к сожалению, отсутствует производство высококачественных инсулинов, перораль-ных сахароснижающих препаратов. На импорт препаратов инсулина ежегодно расходуется около 90 млн. долларов США. Кроме того, все чаще прояв-. ляются противопоказания при лечении сахарного диабета. Так, производные сульфанилмочевины и бигуаниды, используемые для пероральной терапии сахарного диабета, повышают смертность от ишемической болезни, вызывают пшонатриемию, провоцируют гипогликемические состояния (В.Л. Богданович, 1997; А.Г. Мазовецкий, В.Н. Беликов, 1987; L.A. Conlay et. al., 1977). Заместительная инсулинотерапия осложняется гипогликемией и ин-сулинозой липодисгрофией, атеросклерозом, повышением резистентности к инсулину и аллергическими реакциями (Е.П. Камышева, 1977; А.В. Древаль, 1977; J. Sto et al., 1981; R.A. De Franzo et al., 1984; P.E. Cryer, et al., 1989; A.M. Moses, 1973). Поэтому возможности лечения сахарного диабета до сих пор ограничены, далеки от совершенства. Все это заставляет искать другие препараты антидиабетического действия.
Одним из направлений лечения сахарного диабета является фототерапия, В современной практике примерно каждый третий лечебный препарат приготавливается из растительного сырья, или с учетом растительных продуктов (А.Л. Матковская, Т.Е. Трумпе, 1991). Если учесть, что природные ресурсы лекарственных растений поистине неисчерпаемы, то понятен особый интерес к ним. Кроме того, они малотоксичны, оказывают мягкое действие, могут длительно применяться без существенных побочных явлений, особенно аллергических реакций, хорошо сочетаются с лекарственными веществами, усиливая их терапевтический эффект (В.Л. Богданович, 1997). Большое применение находят в медицине сахароснижающие препараты растительного происхождения (В.Д. Короткова, 1991; В.Г. Пашинский, 1990; Т.Д. Рындкж
1993).
Особый интерес представляет исследование влияния липосомальных форм лекарственных растений на обменные процессы и на естествешгую резистентность организма. Уменьшение дозировки, снижение аллергических реакций, возросшая способность проникать в клетки и задержка выведения лекарственного препарата - вот некоторые преимущества использования ли-посом для транспорта лекарств (А.Б. Марголис, Л.Д. Бергельсон, 1986; В.М. Дворкин, Г.Я. Видерман, 1985; Г. Грегориадис, 1983; Е.А. Холодова, Т.В. Мохорт, 1986).
Указанные моменты определили цель и задачи настоящего исследования. Тема работы является составной частью плана НИР Ставропольской медицинской академии (номер Государственной регистрации 01.93.0009649; шифр 231.42(02)) и утверждена на заседании Совета Ставропольской медицинской академии (протокол №6 от 1 декабря 1993 г.)
Цель работы. . Общим направлением данной работы является изучение некоторых показателей углеводного, липидного и белкового обменов, а также некоторых факторов естественной резистентности организма у животных под воздействием лекарственных растений (топинамбура, солодки голой, цикория обыкновенного, одуванчика лекарственного) на фоне экспериментальной гипергликемии и,определение возможности применения фитопрепаратов для их коррекции.
В соответствии с целью были определены основные задачи:
-
Изучить динамику углеводного, липидного и белкового обмена у животных под действием топинамбура, солодки голой, цикория обыкновенного, одуванчика лекарственного на фоне экспериментальной гипергликемии.
-
Исследовать динамику некоторых показателей естественной резистентности у животных под действием- топинамбура, солодки голой, цикория обыкновенного, одуванчика лекарственного на фоне экспериментальной гипергликемии.
-
Изучить возможность использования комплексного препарата из цикория и солодки при гипергликемии.
-
Определить возможность применения липосомальных фитопрепаратов при гипергликемии.
Научная новизна и практическая ценность диссертации. Впервые комплексно изучены обменные процессы под воздействием лекарственных растений (топинамбур, солодка голая, цикорий обыкновенный, одуванчик лекарственный) на фоне гилергликемии. Исследования показали, все перечисленные лекарственные растения участвуют в нормализации обменных процессов, которые нарушаются под воздействием гипергликемии. Однако степень нормализации обменных процессов под действием лекарственных растений различна. Установлена прямая зависимость изменений углеводного, липидного и белкового обменов под действием лекарственных растений на фоне гипергликемии.
Впервые изучен комплексный препарат цикория с солодкой, обладаю-щий сахароснижающим действием.
Впервые получены и изучены липосомальные препараты топинамбура, солодки голой, цикория обыкновенного, одуванчика лекарственного. Также, впервые изучен лилосомальный комплексный препарат солодки с цикорием. Установлена роль фитопрепаратов в нормализации обменных процессов и в повышении естественной резистентности организма.
Выявлена возможность использования изученных лекарственных растений для лечения легких форм сахарного диабета, а также использования их в качестве профилактических препаратов. Из исследуемых растений наибольшим сахароснижающим действием обладает топинамбур, а общеукрепляющим и повышающим естественную резистентность организма - корень солодки голой.
Установлено, что липосомальные фитопрепараты топинамбура, солодки голой, цикория обыкновенного, одуванчика лекарственного обладают бо-
1 лее выраженным лечебно-профилактическим эффектом и оказывают действие за более короткий срок, чем не липосомальные фитопрепараты.
Апробация полученных результатов и практической ценности.
Материалы диссертации доложены:
. на II итоговой научной конференции молодых ученых и студентов в Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 1995);
на IV итоговой научной конференции молодых ученых и студентов в Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 1996);
на ежегодной итоговой научной конференции Ставропольского научно-исследовательского противочумного института (Ставрополь, 1997);
на заседаниях Ставропольского отделения Всесоюзного биохимического общества (Ставрополь, 1994,1996).
Рекомендации по пероральному применению топинамбура, цикория обьжновенного, одуванчика лекарственного и солодки голой при легких формах сахарного диабета внедрены в отделениях 4-ой городской больницы г. Грозного и республиканского центра гнойно-септической хирургии г. Грозного. Администрациями указанных учреждений выданы акты о внедрении результатов научных исследований, осуществленных в 1996 году.
Готовые материалы научно - исследовательской работы включены учебную программу по биохимии студентов второго курса лечебного факультета Чеченского государственного университета (акт о внедрении от 22 августа 1996 г.).
По результатам проведенных исследований оформлены методические рекомендации «Приготовление, стабилизация и характеристика липосомаль-
нь:х препаратов, содержащих лекарственные вещества, антигены, иммуноглобулины и нуклеиновый материал», (утверждены зам. директора СНИПЧИ от 22 октября 1997 г.)
Положения, выносимые на защиту
-
Лекарственные препараты топинамбура, солодки голой, цикория обыкновенного, одуванчика лекарственного на фоне экспериментальной гипергликемии при пероральном введении обеспечивают коррекцию углеводного, белкового, липидного обменов и некоторых показателей естественной резистентности организма, которые нормализуются на 3-4 неделе лечения.
-
Комплексный препарат цикория с солодкой обладает наиболее выраженным гипогликемическим, гиполипидемйческим, гиперпротеи-немическим и стимулирующим естественную резистентность организма действием.
-
Лилосомальные препараты топинамбура, солодки голой, цикория обыкновенного, одуванчика лекарственного и комплексного препарата цикория с солодкой на фоне экспериментальной гипергликемии восстанавливают биохимические показатели обменных процессов и естественной резистентности макроорганизма в два раза быстрее (на 2-ой неделе).
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 140 страницах. Состоит из введения, обзора литературы, собственные исследования (4 главы), заключения, выводов и списка используемой литературы. Работа иллюстрирована 34 таблицами и 29 рисунками. Библиографический указатель содержит 275 литературных источников, в том числе 185 работ отечественных и 90 - зарубежных авторов.
