Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Состояние процессов перекисного окисления липидов и антиокислительной активности при острых кишечных инфекциях у детей Громова, Ольга Александровна

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Громова, Ольга Александровна. Состояние процессов перекисного окисления липидов и антиокислительной активности при острых кишечных инфекциях у детей : диссертация ... кандидата медицинских наук : 03.00.04 / Громова Ольга Александровна; [Место защиты: ГОУВПО "Челябинская государственная медицинская академия"].- Челябинск, 2005.- 0 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность проблемы. Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии детского возраста. За последние годы отмечается рост заболеваемости ОКИ. Эпидемиологическое и экологическое неблагополучие способствуют сохранению тенденции к росту инфекционной заболеваемости среди детей. По данным ВОЗ в мире ежегодно болеют острыми желудочно-кишечными заболеваниями более 1 млрд человек, из которых 65-70 % составляют дети в возрасте до 5 лет. ОКИ занимают 2-е место в структуре детских инфекционных заболеваний. Так, по материалам совещания по инфекционной заболеваемости в Российской Федерации в январе - мае 2003 г уровень заболеваемости ОКИ установленной этиологии на 100 тысяч детей составил 197,7 случаев. Вместе с тем при ряде ОКИ возрастают тяжесть течения болезни и число осложнений, зачастую ухудшаемся прогноз заболевания. (Учайкин В Ф., 2000). ОКИ занимают в сірук уре детской смертності: 4-е место. По данным академика Н.И. Нисевич (2001 г), среди умерших от кишечных инфекций 92 % составляю дети первого года жизни. Академик РАМП Н.Д. Ющук (2002) утверждает, что причиной 20% летальных исходов при бактериальной дизентерии и 44.4 % летальных исходов при всех остальных ОКИ является инфекшюнно-токсический шок. ОКИ - это группа инфекционных заболевании, вызываемых патогенными энтеробактериями, представителями условно-патогенной флоры (УПФ), многочисленными вирусами, характеризующихся поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с развитием симптомов токсикоза и дегидратации.

Спектр возбудителей, вызывающих ОКИ, с каждым годом увеличивается за счет новых бактерий и вирусов, но возбудители дизентерии, сальмонеллеза, колиинфекции, ротавирусной инфекции (РВИ) остаются ведущими в этиологической структуре.

Эту группу инфекционных заболеваний отличает схожесть клинической симптоматики при наличии различных возбудителей, распространенность патологического процесса и возможность его генерализации. В настоящее время уже достаточно хорошо изучены этиология и клинические проявления ОКИ, в то же время отдельные стороны патогенетических механизмов еще требуют более глубокого изучения. На наш взгляд открытым остается вопрос о состоянии процессов липопероксидации при ОКИ. Несмотря на различие этиологических факторов при данной патологии, воздействие токсинов, выделяемых патогенами, должно приводить, как нам кажется, к универсальному механизму повреждения - активации процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), к развитию „гиперпероксидации". ПОЛ биомембран рассматривается как универсальный механизм повреждения клетки на мембранном уровне. Фактором, активирующим ПОЛ, является воспаление. В то же время сами продукты ПОЛ считаются главными модуляторами воспалительного процесса, участвующими в развитии нарушений проницаемости капилляров и отека. В основе поддержания свободно-радикального гомеостаза клеток лежит баланс между образованием и элиминацией свободных радикалов. Существенно, что устойчивость такого равновесия имеет свои границы и определяется, с одной стороны мощностью системы антиоксидантной (АОС) защиты, а с другой - интенсивностью процессов генерации радикалов.

Изучение процессов ПОЛ и состояния АОС при ОКИ у детей позволит оценить патогенетическую роль системы ІЮЛ-АОС, а также будет способствовать оценке тяжести состояния детей с ОКИ, контролю за эффективностью лечения, а, возможно, и более адекватной терапии. Рассмотрению этих вопросов посвящена представленная работа.

Цель исследования: изучить состояние процессов перекисного окисления липидов и антиокислительной активности при острых кишечных инфекциях у детей.

Задачи исследования:

1. Изучить влияние различных нозологических форм ОКИ на содержание в сь"юротке крови молекулярных продуктов ПОЛ у детей.

2. Изучить взаимосвязь между содержанием молекулярных продуктов ПОЛ и тяжестью состояния у детей с ОКИ.

3. Изучить влияние возрастного фактора на содержание продуктов липонероксидации в крови детей с ОКИ.

4. Изучить динамику содержания продуктов ПОЛ в крови детей с ОКИ в процессе лечения.

5. Оценить ОКИ на уровень антиокислигельной активности и концентрацию церулоплазмина при различных формах ОКИ у детей. Ь. Исследовать функциональную активность фагоцитирующих клеток крови у детей с ОКИ.

Научная новизна. Впервые проведено исследование содержания шести категорий продуктов ПОЛ и уровня суммарной антиокислительной активности (АОА) у детей при ОКИ. Показано, что ОКИ сопровождаются выраженными нарушениями стационарности процессов ПОЛ, о чем свидетельствует резкая активация процессов липидной пероксидации, проявляющаяся накоплением в сыворотке крови молекулярных продуктов ПОЛ.

Проведена сравнительная оценка содержания продуктов ПОЛ при I различных нозологических формах, а также зависимости от возрастного фактора при ОКИ. Впервые показано, что увеличение в крови липопероксидов напрямую связано с тяжестью состояния.

Практическая значимость работы Проведенные нами исследования системы ПОЛ-АОС при острых кишечных инфекциях у детей будут способствовать более объективной диагностике тяжести состояния и контролю за терапией детей с различными нозологическими формами ОКИ.

Основные положения выносимые на защиту I. ОКИ вызывают активацию ПОЛ, проявляющуюся увеличением содержания в сыворотке крови больных ОКИ детей молекулярных продуктов ПОЛ. 2. Существует зависимость тяжести состояния детей с ОКИ и содержания продуктов ПОЛ в крови.

3. Улучшение состояния детей с ОКИ в процессе лечения сопровождается уменьшением содержания всех категорий липопероксидов.

Внедрение результатов исследования в практику

Выявленные в результате проведенного исследования особенности состояния системы ПОЛ-АОС у детей при ОКИ используются в практической работе отделения острых кишечных инфекций и отделения реанимации и интенсивной терапии ДГКБ № 8.

Основные положения работы используются в преподавании вопросов патогенеза ОКИ студентам педиатрического факультета на кафедре детских инфекционных болезней Челябинской государственной медицинской академии, а также внедрены в практику кафедры биохимии УралГУФК.

Апробация работы Основные положения по теме диссертации доложены и обсуждены на: IV Международном конгрессе по патофизиологии (Венгрия, июнь 2002 г.), VI Международной конференции "Биоангиоксидант" (Москва, 16-19 апреля 2002 г.), Всероссийской научно-практической конференции (Тула, 2003 г.), Межрегиональной научно-прап )Ческой конференции (Новокузнегщ 24 апреля 2003 г.), Конгрессе по адаптивной медицине (Калифорния, Сан Диего, июнь 2003 г.).

Публикации Результата исследований опубликованы в 5 научных работах.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 150 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований., обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 202 отечественных и 58 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 28 таблицами, 8 рисунками и 1 схемой. 

Похожие диссертации на Состояние процессов перекисного окисления липидов и антиокислительной активности при острых кишечных инфекциях у детей