Введение к работе
Актуальность проблемы. Розацеа является одной из актуальных проблем современной дерматологии. Её распространённость среди дерматозов по данным различных авторов колеблется от 0,5 до 5% (Рыжкова Е.И., 1976; Сницаренко О.В., 1988; Потекаев Н.Н., 2000; Sobye Р., 1950) и преимущественно встречается у светлокожих. Среди больных розацеа преобладают женщины (Потекаев Н.Н., 2000; Rebora А., 1987) возможно из-за частого их обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев заболевание начинается у лиц старше 30 лет и достигает расцвета между 40 и 60 годами.
Несмотря на обилие работ отечественных и зарубежных исследователей (Рыжкова Е.И., 1976; Ковалёв В.М., 1991; Черкасова М.В., 1997; Rebora А., 1987; Bonnar Е. et al, 1993; Jansen Т., Plewing G., 1996) многие стороны этиологии и патогенеза даного дерматоза до конца не выяснены.
Нет единого мнения по поводу патогенетической роли заболеваний желудочно-кишечного тракта и заселения гастроинтестинального тракта микроаэрофильными грамотрицательными спиралеформными бактериями Helicobacter pylori (Осадчий Е.Д., 1965; Ковалёв В.М., Габараева-Ходочкова Н.Д., 1987; Русак Ю.Э. и соавт., 2002; Вахра-меева М.С., 2004; Parish L.C., Witkowski J.A., 1995).
До сих пор остаётся открытым и является предметом дискуссий вопрос о роли клеща Demodex folliculorum в развитии розацеа (Бакшт Б.П., 1966; Бобров В.М., 1994; Diaz-Perez J.L., 1994).
Нервно-психические расстройства, иммунные нарушения, эн-докрипатии, а также сосудистая патология рассматриваются в качестве возможных первопричин розецеа (Самцов А.В., Домасева Т.В., 1982; Цыганкова СТ. и соавт., 1989; Силина Л.В., Андронова С.А., 1999; Потекаев Н.Н., 2001).
По настоящее время не изучены особенности клиники и течения розацеа у жителей жаркого климата.
Отсутствие чётких представлений о причинах и механизмах развития розацеа определяет многообразие методов её терапии, которые не всегда дают желаемый результат. Поэтому поиск новых, эффективных методов и средств лечения розацеа чрезвычайно актуален.
Цель исследования. Целью настоящей работы явилось изучение этиологии, некоторых сторон патогенеза, клиники и оптимизация терапии розацеа у жителей жаркого климата.
РОС. НАЦИОНАЛЬНАЯ БИБЛИОТЕКА f-C. Петербург
Задачи исследования.
-
Изучить особенности клиники розацеа у жителей жаркого климата.
-
Изучить роль заболеваний желудочно-кишечного тракта и Helicobacter pylori в патогенезе розацеа.
-
Изучить роль клеща Demodex folliculorum в этиологии и патогенезе розацеа.
-
Изучить эффективность трёхкомпонентных методов эрадика-ционной терапии при розацеа:
Де-НОЛом в сочетании с наксоджином и эритромицином.
Де-НОЛом в сочетании с метранидазолом и тетрациклином. Научная новизна:
Впервые у жителей жаркого климата уточнены этиология и некоторые стороны патогенеза розацеа в зависимости от пола, возраста, профессии, места жительства, сезона года, давности заболевания.
Выявлено своеобразие клиники и течения розацеа в условиях жаркого климата.
Установлено, что у больных розацеа, жителей жаркого климата наблюдается высокий уровень заболеваемости желудочно-кишечного тракта ассоциированный с Helicobacter pylori.
Впервые в комплексную терапию розацеа ассоциированной с хе-ликобактериозом введена и показана высокая эффективность трёхкомпонентных методов эрадиации Helicobacter pylori.
Практическая значимость.
Информированность практических врачей об особенностях клинического течения розацеа у жителей жаркого климата способствует своевременной диагностике и лечению дерматоза.
У больных розацеа кроме обследования желудочно-кишечного тракта существенно важным является исследование на Helicobacter pylori и Demodex folliculorum.
Использование трёхкомпонентных методов эрадиации
Helicobacter pylori при розацеа повышают эффективность лечения и і
улучшают качество жизни пациентов.
Похожие диссертации на Розацеа у жителей жаркого климата (этиология, некоторые стороны патогенеза, клиника, терапия)
