Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Антропология - это наука о происхождении и эволюции человека, которая изучает физиологические, биохимические и генетические факторы, влияющие на вариации строения и развитие человеческого организма (СЭС, 1988). Исследование индивидуального процесса развития является традиционно антропологической темой, а формирование экологического подхода к проблеме онтогенеза, столь характерного для последних десятилетий, значительно увеличило границы этой темы и ее содержание, чему способствовало появление новых направлений в медицине, таких как социальная педиатрия, валеология и др. (Клиорин А.И., Чтецов В.П., 1979; Воронцов И.М., 1991; ВеселовН.Г., 1994).
Интенсификация воздействия на организм матери, эмбриона и плода различных факторов агрессии: физических (лучевое воздействие, охлаждение, хирургические вмешательства, длительная ИВЛ и т.п.), химических (профессиональные и экологические вредности, недоброкачественая пища, вредные привычки, многокомпонентная лекарственная терапия, анестезия), биологических (инфекция, несбалансированное питание, иммунологические феномены и т.п.), психосоциальных (неблагоприятные условия жизни, неблагополучные отношения, особенно в семье, и т.д.) и, наконец, болезней, обусловленных как экзогенными, так и эндогенными факторами в их взаимосвязи, - привела к тому, что число новорожденных детей, нуждающихся в экстренной хирургической и реанимационной помощи, в связи с увеличением частоты патологических беременности, родов и врождённых пороков развития, неуклонно растёт (Булахова С.А., 1985; Вельтищев Ю.Е., 1994; Давиденкова Е.Ф., Бутомо И.В. 1985; Минков И.П., 1992; Резник Б.Я. и соавт., 1990; Баиров Г.А. и соавт., 1968; Нахимовский А.И., 1983; Баиров Г.А. и соавт., 1987; Исаков Ю.Ф. и соавт., 1994; Комиссаров И.А., 1996; Осипов И.Б., 1996; Rostain A.L, et al.,1989; Донецкий С.Я. и соавт., 1987; Бергман Р.Е. и соавт. 1991; Тейхман Г. и соавт. 1985, Тейхман Г. и соавт. 1990;Теодореску-Экзарку 1973; Долецкий С.Я., 1994; Александрович Ю.С., 1995; Гордеев В.И., 1996; Шаидханова X. С, 1997; Клыпина Л.В., 1997; Шишков В.В., 1997). Японский автор Keijiro Suruga (1990) с коллегами
обращает особое внимание на реконвалесцентов неонатальнои хирургии как на потенциально наиболее ущербный контингент и призывает к антропологическим исследованиям в других странах и обмену опытом. Ими даже предложен термин - ФИЛОСОФИЧЕСКАЯ АНТРОПОЛОГИЯ, который обозначает науку, призванную изучать качество жизни в сфере педиатрической хирургии для повышения эффективности оперативного лечения и интенсивной терапии путём ранней и непрерывной реабилитации детей.
Важной составной частью антропологического исследования является антропометрия, и чем она оказывается более функциональной и комплексной, тем больше она позволяет судить о биологическом развитии индивида.
Мы не нашли в литературе достаточных экспериментально установленных предпосылок для создания системы диспансеризации и реабилитации реконвалесцентов неонатальнои хирургии и реанимации на результатах комплексных антропометрических исследований, особенно в отдалённом катамнезе, что наряду с актуальностью проблемы послужило основанием для выполнения данной работы.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить особенности биологического развития детей, перенесших неотложные хирургические операции и реанимацию в периоде новорожденное, для выработки критериев диагностики отклонения от нормы и принципов соматической реабилитации в раннем и отдалённом периодах с особым вниманием аспектам нейроэндокринного развития.
-
Разработать интегральные показатели биологического развития реконвалесцентов по структуре тела, нейроантропометрии, силе и выносливости, половому развитию и биологическому развитию в целом.
-
Определить возрастную динамику разработанных показателей у реконвалесцентов неонатальнои хирургии и реанимации в сопоставлении с общей популяцией сверстников.
3. Определить зависимость показателей от пола.
4. Определить зависимость показателей от характера патологии и
тяжести состояния в остром периоде.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. Настоящая работа является первым комплексным антропометрическим исследованием биологического развития реконвалесцентов неонатальнои хирургии и реанимации с акцентом на отдельных аспектах нейроэндокринного развития.
В рамках работы подчёркнута значимость динамической соматической реабилитации реконвалесцентов и определены основные критерии её необходимости, направленности и эффективности.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ. Работа подчёркивает зависимость качества жизни реконвалесцентов неонатальнои хирургии и реанимации от их биологического развития и даёт простые для внедрения в практику критерии его контроля, а также - факторы риска, что в целом определяет основы диспансеризации и соматической реабилитации.
