Введение к работе
Актуальность темч исследования.Одним из глазных аспектов г.ерестпойки является обеспечение приоритета социальных целей в ctepe экономики. Всякая решаемая в ней задача должна оцениваться с точки зрения того, насколько она согласуется с полным удовлетворением нужд и потребностей человека.
Тру/овая отдача каждого человека тесно связана с обустроенностью его социального тыла, возможностью удовлетворить широкий спектр социальных потребностей, таких, как потребность в медицинском обслуживании, в образовании, в разностороннем досуге и т.п. Полноценное удовлетворение зтих потребностей играет решающую роль в воспроизводственном процессе тпудовых ресурсов.
Отставание в раяитии социальной сЪери по сравнению со сферой общественного производства с особой остротой ставит проб чему активного поиска и мобилизации условий и Факгорсв интенсификации процессов воспроизводства населения. Важнейшие из них -формирование всесторонне здоровых и гармонически развитых людей не только как оскоры гтавноГ: производительной силы - трудовых ресурсов, но и как самостоятельной цели человеческого сообщества. Здоровье индивида и общества' всегда выступало одним из вак-нізйгаих фактопоп, определяющих статус цивилизации на временном векторе истории человечества.
Сегодня в состоянии здоровья населения напей страны развиваются негативные тенденции. Повысились показатели смертности, особенно среди мужчин трудоспособного возраста, остановилось увеличение средней продолжительности жизни ч даже имело место некоторое еэ сокращение. Остается высоким уровень заболеваемости с времеччой утрато;! трудоспособности и некоторыми видами инфекционных заволеваниГ. Около 80$ учадихся к окончанию юколы имеют хронические заболевания и отклонения в состоянии здоровья. В ряде регионов нарушилась нормальная дечограЬичзская структура, усилилась нерациональная миграция населения, значительно снизилась ооадае.чоегь, обусловившая явления дегопуляции. С авнение о аналогичными -показателями в других странах позволяет нам занять только 27-е место в v..ipe по средне!* продолжительности жизни и 50-е по уровню младенческо'і смертности. Социально-экономические носл.здетеля этих явлений -тэудно пеоеоцечить, поскольку здоровье оказывает огчомчое влияч;:о из качество трудовых ресурсов, ппоиз-
водительноегь труда, а тем самым и на динамику экономического развития общества.
В условиях перехода к преимущественно интенсивному типу развития производства, наряду с другими качественными характеристиками рабочей силы /образованием, квалификацией/, здоровье приобретает роль ведущего Фактора экономического роста.
Вместе с тем, средства, выделяемые на развитие здравоохранения, ке обеспечивают растущей потребности населения в медицинской помощи, так как, несмотря на ежегодное увеличение этих ере- дств, доля их в объеме валового национального продукта за последнее девятилетие не превышала 3-4-х процентов, что в 2-2,5 раза ниже, чем з развитых странах.
Таким образом, налицо необходимость в разработке новых форм и подходов в "Ьинансиров-мии и организации здравоохранения, основанных на сочетании заинтересованности и ответственности за охрану здоровья не тольіо со стороны государства, но и со стороны министерств, ведомств, предприятий, учреждений, каждого гражданина. Фактическое состояние, резервы дальнейшего совершенствования и расширения- объема медицинского обслуживания изучены е:це недостаточно. Нерешенные проблемы касаются принципиальных изменений в системах планировглия, ценообразования, экономического стимулирования, контроля-качества медицинской помощи и оценкч деятельности всех слементов сисгеми здравоохранения.'
НелііЮ диссертационной работы является научное обоснование и методическое обеспечение организационно-экономических проблем совершенствования хозяйственного механизма и проблем труда в здравоохранении. Для реализации данной цели в диссертации определены следу «цие задачи: определение путей дальнейшего развития здравоохранения, обобщение и систематизация накопленного в отечественной и зарубежной практике опыта, классификация, исследование целей и принципов нересгоойки здравоохранения и управления трудом в сфере охру'ны здоровье, а такие разработка практических рекомендаций по их внедрению в деятельность учреждений здравоохранения.
'Методология и методика госледовак'тя. Теоретической и методологической основой.исследования являются экономическая теория и'решения правительства ъо вопросам совершенствования хозяйственного, механизма и управления народным хозяйством. Lpa исследовании применялись методы группировки, классификации, системного
анализа и экономико-математические методы.
Работ і выполнена на основе трудов отечественных и зарубежных авторов по проблемам социальной інфраструктурі', экономики и опгачиззции здравоохранения я экономики труда и управления трудовыми ресурсами, в том числе: А.Г. Аганбегяна, В.И. Бояринцева, Ф.С. Веселкова, ГЛ. Гендлера, Н.А.. Горелова, Г.П. Иванова, В.П. Корчагина, Ю.П. Лиснцина, В.М. '.^анэвяча, Л.В. Полякова, М.П. Ройтмана, В.М. Рутгайзера,'Э.Р. Оаруханова и др.
Объектов исследования является организационно-экономический механизм системы охрани здоровья насзленид. Предметом исследования выступают сущность и цели системы медицинского страхования в современных условиях и организационно-экономическое и методическое обеспечение труда работников лечебно-профилактических учреждений в условиях перехода к страховой медицине.
Научная новизна диссертационного исследования определяется следующими результатами /перечислены по этапам исследования/:
опрзделепо понятие рынка медицпнских услуг как элемента системы маркетинга в здравоохранении;
сфооггулирована классификация принципов Функционирования системы медицинского страхования в современных условиях;
разработана система целей Функционирования системы медицинского страхования;
предложен организационно-экономический механизм системы медицинского страхования;
разработаны методические рекомендация по оценке результатов труда медицинских работников в денежной Форм с использованием новой информационной технологии;
предложены методические подходы к образованию Лонда заработной плати лечебно-профилактического учреждения и задаботнсР платы медицинских работников в зависимости от конечных результатов их труда.
Практическое значение работы заключается в разработке методических основ ci'CTDf.Bi медицинского страхования, а т<ч::че проблем труда медицинских работников в условиях перехода к страховой медицине. Они могут бч- . нелользопачн в любых лечебно-проїшлакти-ческих учреждениях /ЛІІУ/ при перестройке их деятельности в соответствии с пгшнцнпами медицинского страхования, будут способствовать интечоиіглкпцх.і груда чодтг/иских, рпбогрикоп, повышению э.г,-
фективности к улучшению качества медицинского обслуживания. Научно-практическая значимость разработок автора подтверждена документально. -
Структура работы. Диссертация состоит из введения, трех . глав, выводов, списка литературы и приложений.
