Введение к работе
Актуальность темы. Радиоактивный газ радон из почвы и материалов строительных конструкций зданий поступает в жилища и становится источником облучения населения. Вдыхание короткоживущих дочерних продуктов распада (ДПР) изотопов радона с последующим их отложением вдоль стенок различных дыхательных путей бронхиального дерева - основной путь облучения легких.
Главным источником данных о вреде здоровью от облучения радоном до настоящего времени являлись результаты исследований когорт шахтеров урановых рудников. На основании результатов этих исследований были разработаны модели радиационного риска рака легкого.
Для описания риска рака легкого при облучении ДПР радона в жилищах используются различные экстраполяционные модели. Они основываются на экстраполяции данных о зависимости доза-эффект из области высоких в область малых экспозиций и доз облучения. Это вносит значительную погрешность в оценку радиационного риска.
Хотя и существует определенная сходимость результатов когортных исследований шахтеров и прямых эпидемиологических исследований по принципу случай-контроль, в обоих случаях разброс оценок показателей радиационного риска остается достаточно широким.
Единственный способ более корректной оценки риска рака легкого при облучении радоном в жилищах - создание усовершенствованной модели риска на основании обобщения и анализа наиболее полного и современного набора данных по эпидемиологическим исследованиям индуцированного радоном рака легкого. Это должно сузить границы неопределенностей оценок риска, присущих имеющимся в настоящее время методам.
Основной целью настоящей диссертационной работы является исследование риска возникновения рака легкого при облучении радоном в жилищах.
Задачи исследования:
Установить вид и оценить параметры зависимости доза-эффект при облучении населения ДПР радона на основании прямых эпидемиологических исследований.
Разработать модель радиационного риска рака легкого при облучении населения радоном, используя наиболее современные эпидемиологические данные.
3. Оценить значение коэффициента перехода от эквивалентной
равновесной объемной активности (ЭРОА) радона к эффективной дозе,
используя условный дозовый переход и разработанную модель радиационного
риска рака легкого.
4. Рассчитать значения показателей радиационного риска рака легкого для
населения Свердловской области.
Основные положения, выносимые на защиту:
Зависимость риска рака легкого при продолжительном облучении радоном в жилищах от среднегодовой объемной активности (ОА) радона соответствует беспороговой концепции и описывается линейной функцией при О А радона выше 75 Бк/м . Результаты мета-анализа современных эпидемиологических исследований не дают оснований для отказа от линейной беспороговой концепции доза-эффект при ОА радона ниже 75 Бк/м .
Модель риска рака легкого при облучении радоном в жилищах, разработанная на основании обобщенного анализа прямых эпидемиологических исследований, позволяет проводить более адекватные оценки радиационного риска, чем модель, основанная на экстраполяции данных эпидемиологических исследований шахтеров.
Атрибутивный риск рака легкого, рассчитанный с использованием предложенной модели, при пожизненном облучении радоном населения Свердловской области равен 14%. Предотвращаемый атрибутивный риск рака легкого для уровней ЭРОА радона выше 100 Бк/м равен 3,2%.
Достоверность результатов исследования определяется: использованием при проведении измерений метрологически аттестованных методик и оборудования; использованием современных методов обработки и анализа данных; сопоставимостью полученных результатов с существующими результатами эпидемиологических исследований когорт шахтеров, подвергавшихся облучению высокими уровнями радона.
Научная новизна:
На основе обобщающего анализа наиболее полного набора эпидемиологических данных о связи рака легкого и облучения населения радоном впервые подтвержден отрицательный эффект для здоровья типичных уровней радона, встречающихся в жилищах. Значительно расширен диапазон экспозиции по радону, в котором можно уверенно использовать линейную зависимость доза-эффект для прогнозирования радиационного риска рака легкого.
Разработана модель риска рака легкого при облучении населения ДПР радона, принципиально отличающаяся от моделей экстраполяции риска тем, что она основана на результатах прямых эпидемиологических исследований в жилищах.
На основе анализа эпидемиологических исследований в жилищах путем условного дозового перехода рассчитаны численные значения коэффициента перехода от экспозиции по ДПР радона в жилищах к эффективной дозе.
Практическая значимость работы:
Разработанная модель применима к оценке показателей риска рака легкого при облучении ДПР изотопов радона в жилищах для населения любых регионов с учетом их медико-демографических характеристик.
Полученные зависимости показателей риска рака легкого от уровней радона можно использовать при планировании мероприятий по обеспечению радиационной безопасности и управлении радиационными рисками.
На основе полученных моделей радиационного риска рака легкого рассчитаны показатели радиационного риска для населения Свердловской области.
Показано, что облучение при ЭРОА изотопов радона 100 и 200 Бк/м , установленных в НРБ-99, обуславливает увеличение заболеваемости раком легкого в 1,5 и 1,9 раза соответственно по сравнению со спонтанной заболеваемостью, что свидетельствует об оправданности выбора таких предельных уровней при нормировании.
Апробация работы. Результаты диссертационной работы докладывались и обсуждались на конгрессе «Radiation Protection and Health» (2001 г., Дубровник, Хорватия), IV Съезде по радиационным исследованиям (2001 г., Москва), международной конференции «Сахаровские чтения 2002 года: экологические проблемы XXI века» (2002 г., Минск, Белоруссия), международном симпозиуме «Natural Radiation Environment» (2002 г., Родос, Греция), 47-й ежегодной конференции «Health Physics Society» (2002 г., Тампа, Флорида, США), десятом экологическом симпозиуме «Урал атомный, Урал промышленный» (2002 г., оз. Сунгуль), научной конференции «Гигиенические, дозиметрические и медико-биологические аспекты отдаленных эффектов хронического облучения» (2003 г., Озерск).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 научных работ (4 статьи и 7 тезисов докладов), в том числе 4 за рубежом.
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, шести глав, выводов и библиографического списка, изложенных на 115 страницах машинописного текста, содержит 18 рисунков, 28 таблиц, 14 формул и библиографический список (69 источников, из них 19 на русском и 50 на иностранных языках).
