Введение к работе
Актуальность проблемы
Научно-технический прогресс автоматизировал многие производственные процессы, что в корне изменило стиль жизни большинства населения в развитых странах мира. Современная цивилизация избавила многих людей от необходимости выполнять физическую работу. Дефицит движения постепенно приводит многие органы и системы человека к неэффективному функционированию и хронической атрофии, что в дальнейшем сопровождается формированием органических заболеваний. (Григорьев А.И., Орлов В.А. и др., 2010).
Образовательная деятельность ребенка требует соответствующего функционирования определенных физиологических механизмов. При их незрелости, в частности гиподинамии, возникают школьные трудности, препятствующие успешному освоению навыков и умений и ведущие к ухудшению здоровья ребенка (Жукова Е.А., 2004). Таким образом, выяснение возрастных особенностей функционирования этих механизмов представляется наиболее актуальным.
За период обучения в школе возрастает число детей с близорукостью в 5 раз, нарушениями опорно-двигательного аппарата – в 1,5 раза, болезнями нервной системы – в 2 раза (Блинкова М.В., 1999; Жукова Е.А., 2004). По данным Министерства здравоохранения РФ, в России только 10% выпускников школ могут считаться абсолютно здоровыми. При прохождении медицинского освидетельствования во время призыва в Вооруженные силы 30% молодёжи сразу не допускаются к службе по состоянию здоровья. Из тех, кто может служить, 50% всё же имеют проблемы со здоровьем, а 60% – не выполняют предусмотренных армейским уставом контрольных нормативов физической подготовки (Лубинецкий Н.П., 2007).
Учитывая тенденции к снижению уровня здоровья школьников в России, важным подходом к сохранению здоровья детей становятся внедрение здоровьесберегающих технологий обучения в школе. Одними из важнейших элементов таких технологий могут быть скрининговые обследования и мониторинг функциональных резервов здоровья школьников (Ериков В.М., 2009). Оценка функционального состояния организма – важный этап любого диагностического исследования с точки зрения физиологии и патофизиологии. У практически здоровых людей подобное исследование позволяет выявить неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья и возможные факторы риска его отклонения от нормы.
Цель исследования
Используя методы и принципы патофизиологического исследования, оценить уровень физического развития и состояния здоровья школьников в зависимости от возраста и пола обследуемых.
Задачи исследования
-
Оценить влияние образовательной среды на параметры антропометрического развития школьников.
-
Установить влияние пола и возраста на распространенность избыточной массы тела и ожирения среди школьников.
-
Провести сравнительный анализ связи функционального состояния здоровья учащихся московских школ с районом их проживания, полом и возрастом.
-
Выявить взаимосвязь наличия нормальной или избыточной массы тела школьников с их физическим развитием и состоянием здоровья.
Научная новизна
Обнаруженное значительное снижение индекса физического здоровья (ИФЗ) детей за первый год обучения в школе свидетельствует о выраженном ухудшении здоровья и снижении резервных способностей организма учащихся первых классов. Наблюдаемое увеличение ИФЗ с 14 лет у девочек и с 13 лет у мальчиков, возможно, является следствием гормональной перестройки организма в пубертатный период. Показано, что по критерию индекса массы тела (ИМТ) среди школьников большое число обследованных характеризуется избыточной массой тела и ожирением. Наибольшее число лиц с избыточной массой тела и ожирением отмечается у девочек 7-14 лет и мальчиков 8-16 лет. ИМТ, помимо пола и возраста, является основным патогенетическим фактором, определяющим состояние здоровья школьников. Показано, что недостаток или избыток массы тела является ключевым фактором, приводящим к снижению ИФЗ. Избыточная масса тела сопровождается нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы, проявляющимися в повышении частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Теоретическая и практическая значимость работы
Показана высокая эффективность неинвазивной методики определения оценки уровня физического состояния и резервных возможностей организма школьников. Данная методика позволяет прогнозировать состояние здоровья детей и подростков в будущем и выявлять у них существующие факторы риска. Показано, что избыточная масса тела является фактором риска снижения резервных способностей организма, приводящим к ухудшению здоровья учащихся. Доказано, что использование методики донозологического контроля состояния здоровья учащихся позволяет проводить у них физиологический и патофизиологический анализ адаптированности к образовательной среде.
Основные положения, выносимые на защиту:
-
Образовательная среда не оказывает влияния на процессы взросления школьников по показателям физической работоспособности, гибкости и скорости зрительно-моторной реакции.
-
Среди школьников г. Москвы наибольшее число лиц с избыточной массой тела и ожирения наблюдается в возрасте 7-14 лет у девочек и 8-16 лет у мальчиков. У мальчиков, начиная с 8 лет, распространенность избыточной массы тела и ожирения выше, чем у девочек.
-
Образовательная среда оказывает негативное влияние на состояние здоровья школьников, особенно в первый год обучения. Это проявляется в снижении индекса физического здоровья. Пубертатный и постпубертатный период приводят к увеличению индекса физического здоровья у девочек с 14 лет, а у мальчиков - с 13лет. Район проживания является фактором риска состояния здоровья школьников: наименьшие показатели физического здоровья выявлены у школьников Центрального, Западного и Восточного административных округов г. Москвы.
-
Индекс массы тела является одним из основных патогенетических факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья школьников. Школьники с избыточной массой тела имеют более низкие показатели индекса физического здоровья и гибкости, хуже выполняют упражнения на отжимание.
Апробация работы
Диссертация апробирована на межкафедральном заседании кафедры ЮНЕСКО «Здоровый образ жизни – залог успешного развития» МГМСУ, кафедры нормальной физиологии МГМСУ, кафедры патологической физиологии лечебного факультета МГМСУ, кафедры медицинской информатики МГМСУ, кафедры общей гигиены МГМСУ, кафедры общественного здоровья и здравоохранения МГМСУ, кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ, ФГБУ «НИИ нормальной физиологии им. П.К. Анохина» РАМН (Москва, октябрь 2011). Протокол №11 от 27.10.2011 г.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, из них 4 статьи в ведущих рецензируемых научных тематических изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для изложения основных результатов диссертационных работ, а также 1 учебное пособие с грифом УМО (учебно-методическое объединение).
Внедрение результатов исследования в практику.
Практические и теоретические результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедры ЮНЕСКО «Здоровый образ жизни – залог успешного развития» МГМСУ. Результаты проведенных исследований используются в практической работе врачей ООО «Навигатор здоровья» и Ассоциации «Народный Спорт Парк».
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, изложения результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 13 таблицами, 5 рисунками и 11 приложениями. Указатель литературы содержит 215 источников, в том числе 130 отечественных и 85 иностранных авторов.
Похожие диссертации на Гендерно-возрастные особенности развития и дезадаптации школьников к физической нагрузке
