Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Влияние длительных гормональных нагрузок на течение экспериментального инфаркта миокарда Елемесов Данияр Иванович

Данная диссертационная работа должна поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Елемесов Данияр Иванович. Влияние длительных гормональных нагрузок на течение экспериментального инфаркта миокарда: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: 14.03.03 / Елемесов Данияр Иванович;[Место защиты: Кыргызско-Российском Славянском университете].- Бишкек, 2012.- 27 с.

Введение к работе

Актуальность проблемы

Коронарная болезнь сердца является основной проблемой в клинике внутренних болезней и характеризуется как эпидемия XXI века. Основанием для этого служит возрастающая частота заболеваний коронарной болезнью у людей в различных возрастных группах, высокий процент потери трудоспособности, а также то, что она является одной из ведущих причин летальности (Тахаухов P.M., 2009; Korotkov А.А., 2000; Hasai В., 2002).

В России инфаркт миокарда (ИМ) является одной из самых распространенных причин смертности и инвалидизации населения. ИМ, поражая наиболее работоспособную часть населения, является причиной утраты и снижения трудоспособности лиц среднего возраста (Жаров А., 1998; Люсов В.А., 1999; Зяблов Ю.И., 2001; Голиков А.П., 2003).

В структуре общей смертности населения Кыргызской Республики сердечно-сосудистые заболевания занимают одно из первых мест. По данным Национальной программы в 2006 году смертность от коронарной болезни сердца в республике составляла 116,6 случаев, а от острого инфаркта миокарда - 21,6 случаев на 100 тыс. населения. В 2011 году эти показатели достигли, соответственно: 153,9 и 25,9 случаев на 100 тыс. населения. Следовательно, только за пять лет смертность увеличилась соответственно на 32% и 20%.

Возрастание распространенности инфаркта напрямую связанно с состоянием социальной напряженности и социальным стрессом. Снижение стрессоустойчивости населения позволяет рассматривать стресс как фактор риска им. (Пшенникова М.Г., 2000; Бабов К.Д., 2002; Денисова П., 2005). А как известно при стрессе происходит усиленный выброс гормонов гипофиза и коры надпочечников.

Несмотря на достижения в области изучения этиологии, патогенеза и лечения ИМ, остается неизученным ряд вопросов, в частности влияние некоторых стрессорных гормонов гипофизарно-надпочечниковой системы на течение инфаркта миокарда и происходящие изменения в организме.

При выполнении данной работы мы исходили из гипотезы о том, что под влиянием гормонов гипофиза и коры надпочечников могут наступить изменения в организме, изменяющие последствия окклюзии коронарной артерии и развитие компенсаторных процессов.

Целью исследования являлось выявить роль гормонально-идуцированного стресса, вызванного 30-дневным влиянием адренокортикотропного гормона гипофиза (АКГГ) и дезоксикортико-стеронацетата (ДОКА), на особенности генеза экспериментального инфаркта миокарда у собак.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи: 1. Изучить течение экспериментального инфаркта миокарда (ЭИМ) у интактных животных.

  1. Изучить изменения сердечно-сосудистой системы, электролитного и коагуляциоиного гомеостаза при 30-дневном введении АКТГ и моделируемом на этом фоне инфаркте миокарда у собак.

  2. Изучить изменения сердечно-сосудистой системы, электролитного и коагуляционного гомеостаза при 30-дневном введении ДОКА и моделируемом на этом фоне инфаркте миокарда у собак.

Научная новизна

Изучение ЭИМ у собак показало, что электрокардиографически он характеризуется увеличением ЧСС, систолического показателя, укорочением интервалов, экстрасистолией, появлением зубца Q, изменением зубца Т и положения интервала S-T, падением АД в течение 4 суток, гипернатриемией и гипокалиемией, увеличением натрия и снижением калия в сердечной мышце, особенно инфарктном участке, гиперкоагуляцией.

Установлено, что при длительном введении АКТГ и ДОКА наблюдаются изменения ЭКГ: отмечалась тенденция к снижению ЧСС, смещался сегмент S-T и изменялся зубец Т, развивалась гипертензия (особенно к концу нагрузки), повышалось содержание натрия и уменьшалось калия в крови, сердце и сосудах, регистрировались фазные гипер- гипокоагуляционные изменения. Более выраженные изменения происходили при нагрузке ДОКА.

Впервые показано, что при ЭИМ на фоне 30 дневного введения АКТГ и ДОКА в ранние сроки возникают изменения ЭКГ, характерные для инфаркта, которые были более значительными на фоне нагрузки ДОКА. А вот более длительное снижение АД регистрировалось в группе на фоне введения АКТГ. Содержание электролитов в крови существенно не отличалось от исходного, а в сердечной мышце и сосудах возрос уровень натрия в группе на фоне нагрузки АКТГ. В группе с нагрузкой ДОКА увеличивалось содержание натрия в сердечной мышце и сосудах и снижение калия в плазме крови, со стороны гемокоагуляции регистрировались фазные гипер - гипокоагуляционные изменения.

Практическая значимость работы

Показана патогенетическая роль изменений сердечно-сосудистой системы, электролитного баланса и коагуляционного гемостаза при длительных срессах и заболеваниях характеризующиеся гиперфункцией АКТГ и минералокортикоидов в течения инфаркта миокарда.

Результаты используются в учебном процессе на кафедре нормальной и патологический физиологии медицинского факультета Кыргызско-Российского Славянского университета.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Окклюзия коронарной артерии у интактных собак проявляется на ЭКГ признаками, характерными для инфаркта миокарда, падением

АД в течение 4 суток, увеличением натрия и снижением калия в крови и сердце, гиперкоагуляцией.

  1. Моделирование гормонально-идуцированного стресса введением АКТГ и ДОКА вызывало изменения ЭКГ, повышение артериального давления, гипернатриемию и гипокалиемию, усиление коагуляционного потенциала крови.

  2. Окклюзия коронарной артерии на фоне гормонально-идуцированных нагрузок вызывала на ЭКГ появление характерных признаков ИМ, до 7 суток регистрировалась экстрасистолия. Проявления ишемии миокарда сохранялись до конца наблюдения. В начальные сроки значительно снижалось АД, по сравнению 30 днем нагрузки. Увеличивалось повышение натрия и снижение калия в крови, сердечной мышце и сосудах в группе с нагрузкой ДОКА. Активировался коагуляционный потенциал крови. Проявления ИМ были более выражены на фоне введения ДОКА.

Личное участие автора

Автор собрал и проанализировал данные литературы, принял участие в моделировании гормонально-идуцированного стресса и инфаркта миокарда. Им изучены изменения ЭКГ, артериального давления, реактивности аппарата кровообращения, электролитного баланса, гемокоагуляционной системы. Проведена статистическая обработка полученных данных, написана диссертация.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на
ежегодных научных конференциях медицинского факультета Кыргызско
- Российского Славянского университета (КРСУ) (г. Бишкек, 2011, 2012);
научно-практической конференции «Актуальные проблемы

патофизиологии» (г. Бишкек, 2011 г.); научно-практической конференции с международным участием «Патофизиологические проблемы современной медицины и биологии» (г. Бишкек, 2011); на Научном совете медицинского факультета КРСУ (2011 г.).

Публикации

По материалам диссертационной работы опубликовано 11 научных работ, из них 8 индивидуальных, 2 из перечня, утвержденного ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 148 страницах компьютерного набора на русском языке. Состоит из введения, 5 глав: «Обзор литературы», «Материалы и методы», «Результаты исследований» (2 главы), «Обсуждение полученных результатов» и «Выводов». Список литературы включает 198 наименований, в том числе 44 англоязьганых. Диссертация иллюстрирована 9 рисунками и содержит 17 таблиц.

Похожие диссертации на Влияние длительных гормональных нагрузок на течение экспериментального инфаркта миокарда