Содержание к диссертации
Введение
ГЛАВА 1. STRONG Структурно-функциональные изменения организма спортсменов при адаптации к специфическим физическим нагрузкам 17
1.1 Особенности адаптации организма STRONG спортсменов к условиям спортивной деятельности 17
1.2 Структурно-функциональные изменения локомоторного аппарата спортсменов при физических нагрузках скоростно силового характера 22
1.3 Современные представления о ноциогенных патологических изменениях миофасциального характера 29
1.4 Регуляция кровотока в скелетных мышцах в зависимости от состояния систем транспорта кислорода 35
1.5 Влияние анатомических особенностей сосудистой системы шейного отдела позвоночника и головного мозга на регуляцию регионарного кровотока 40
1.6 Нервно-гуморальная регуляция прецеребрального и церебрального кровообращения 47
1.7 Особенности прецеребрального и церебрального
кровообращения при патобиомеханических изменениях вертебро базилярной системы 51
1.8 Мануальная коррекция структурно-функциональных
нарушений организма спортсменов 55
ГЛАВА 2. Организация и методы исследования
2.1 Организация исследования 61
2.2 Методы исследования 62
2.2.6 Электронейромиографические методы исследования 62
2.2.2 Методы исследования системы кровообращения 67
2.2.3 Ультразвуковая церебральная и прецеребральная допплерография 71
2.2.4 Методы исследования системы внешнего дыхания 78
2.2.5 Гематологические методы исследования 79
2.2.6 Структурно-фунциональные характеристики коррекционного устройства «АРМОС» 81
2.2.7 Математико-статистические методы обработки и анализа результатов исследования 87
ГЛАВА 3. Динамика тонусно-силовых характеристик мышц и невральнои проводимости у спортсменов кикбоксеров по данным электромиографии 89
ГЛАВА 4. Особенности изменения гемодинамических показателей у спортсменов-кикбоксеров при аппартно-мануальной коррекции 99
4.1 Динамика медленновол новых характеристик показателей центрального кровообращения у спортсменов-кикбоксеров после курса коррекции устройством «Армос» и классического массажа.. 99
4.2 Динамика медленноволновых характеристик показателей артериального давления и пульсации сосудов спортсменов-кикбоксеров под влиянием мануально-аппаратной коррекции 136
4.3 Динамика прецеребрального кровотока у спортсменов-кикбоксеров после курса аппаратно-мануальной коррекции 166
4.4 Динамика церебрального кровотока обследуемых до и после коррекционных воздействий 179
ГЛАВА 5. Особенности функционального состояния систем внешнего дыхания и крови организма спортсменов-кикбоксеров при аппаратно мануальной коррекции 197
5.1 Динамика функционального состояния системы внешнего дыхания у спортсменов-кикбоксеров после коррекционных воздействий 197
5.2 Динамика показателей системы крови у спортсменов-кикбоксеров после коррекционных воздействий 203
5.2.1 Показатели периферического отдела эритрона обследуемого контингента спортсменов-кикбоксеров 203
5.2.2 Показатели лейкоцитарного звена системы крови у спортсменов-кикбоксеров 207
ГЛАВА 6. Результаты корреляционного и дискриминантного анализа изученных показателей спортсменов-кикбоксеров 214
6.1 Результаты корреляционного анализа изученных показателей спортсменов-кикбоксеров 214
6.2 Результаты дискриминантного анализа изученных показателей спортсменов-кикбоксеров 225
ГЛАВА 7. Обсуждение результатов исследования 236
Выводы 280
Список литературы
- Регуляция кровотока в скелетных мышцах в зависимости от состояния систем транспорта кислорода
- Электронейромиографические методы исследования
- Динамика медленноволновых характеристик показателей артериального давления и пульсации сосудов спортсменов-кикбоксеров под влиянием мануально-аппаратной коррекции
- Динамика показателей системы крови у спортсменов-кикбоксеров после коррекционных воздействий
Введение к работе
Актуальность проблемы
В последние годы напряженность тренировочного процесса и соревновательной деятельности продолжает нарастать, предопределяя повышенные требования к здоровью и функциональному состоянию высококвалифицированных спортсменов.
Согласно результатам многочисленных наблюдений функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата у спортсменов могут явиться фактором, провоцирующим и сопровождающим целый ряд пограничных и патологических состояний различных органов и систем организма (Шорин Г.А. с соавт., 1997; Иваничев Г.А., 2000; Фомин Н.А., 2003; Исаев А.П., 2004; Сабирьянов А.Р., 2004; Таймазов В.А., Голуб Я.В., 2004; Дубровский В.И., Дубровская А.В., 2009; Richardson R.S., 2003, Coaccioli S., 2008; Wijnberg ID. 2008; Hohl R et al., 2009; Celiker R. et al., 2010; Trampas A. et al, 2010).
Эволюционно сложившаяся взаимосвязь мышечной и висцеральных систем, обобщенная в теории Могендовича М.Р. (1947), определяет значение степени развития двигательной активности на состояние физиологических функций: дыхания, кровообращения, крови и др. То есть значение двигательных функций человека сводится не только к их влиянию на работоспособность самих скелетных действий опорно-двигательного аппарата, но и на функции других органов и систем (Ткаченко Б.И., 2001). Вследствие чего моторно-висцеральные взаимодействия в условиях спортивной деятельности имеют особое значение. Особый интерес представляет изучение прецеребрального и церебрального кровотока у спортсменов, деятельность которых связана с однотипными, односторонними мышечными перегрузками и другими максимальными физическими нагрузками. Хронические напряжения мышц шейного отдела позвоночника могут вызывать как компрессию участка позвоночной артерии, так и рефлекторное воздействие на ее периартериальное сплетение, приводя к несостоятельности кровообращения в вертебрально-базилярной системе (Гайдар Б.В. с соавт., 1995; Исмагилов М.Ф. с соавт., 1996; Baumbach G.L., Ghoneim S., 1993). Нарушение вегетативной регуляции служит ранним признаком ухудшения адаптации спортсмена к нагрузкам и влечет за собой снижение работоспособности. Срыв адаптации вегетативной нервной системы может приводить к нейроциркуляторной дистонии и возникновению функциональных изменений сердечно-сосудистой системы. Частота нейроциркуляторных дистонии у спортсменов составляет от 6,2% до 19,3% (Иорданская Ф.А., ЮдинцеваМ.С, 1999).
Вопросы, касающиеся частоты выявления у практически здоровых спортсменов функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, в частности постуральных мышечных дисбалансов, нарушений тону сно-силовых характеристик отдельных мышц и мышечных групп, функционального блокирования в отдельных регионах позвоночника и др., в литературе освещены недостаточно. До настоящего времени недостаточно изученным остается вопрос о влиянии мышечно-тонических нарушений в результате чрезмерной, многократно повторяющейся перегрузки аппарата движения в
сложно-координированных видах спорта в позвоночно-двигательных сегментах на изменения центрального и периферического кровообращения.
Восстановление организма спортсменов, подвергающихся значительным физическим нагрузкам, включает различные виды мануальных и аппаратных методов (Белая Н.А., Петров И.Б., 1994; Данилов А.Б., Вейн A.M., 1995; Попова Т.П., Устюжанина В.О., 1995; Авруцкий М.Л., Смольников П.В., 1997; Исаев А.П., 2004; Brummitt J., 2008; Arroyo- Caruso J.F. et al, 2008; Dvorak J., Gilliar W., 2008; Morales M. et al, 2009; Fletcher I.M., 2010). Наиболее распространенным и традиционно применяемым способом снятия миофасциальных болей от перенапряжения является классический массаж. Однако проблема изыскания новых эффективных приемов снятия спортивного перенапряжения, болевого синдрома и нормализации нарушений центральной и периферической гемодинамики, гуморальной и вегетативной регуляции остается предметом исследований спортивной физиологии.
Сравнительное изучение функционального состояния висцеральных систем и особенностей нервно-гуморальной регуляции при немедикаментозных адаптационно-восстановительных процессах приобретает особую актуальность в связи с интенсификацией тренировочных и соревновательных нагрузок на этапе подготовки спортсменов высшей квалификации.
Цель исследования: Выявить закономерности влияния мышечно-тонической асимметрии паравертебральной зоны на функциональное состояние висцеральных систем (кровообращения, дыхания и крови) и физиологически обосновать немедикаментозный способ коррекции у спортсменов-кикбоксеров.
Задачи исследования:
1. Установить специфические особенности влияния физических нагрузок
спортсменов-кикбоксеров на функциональные характеристики мышц в
наиболее нагружаемых регионах опорно-двигательного аппарата на основе
показателей фоновой и стимуляционной электронейромиограммы.
2. Выявить ведущие механизмы изменений центральной и
периферической гемодинамики у спортсменов с мышечно-тоническими
нарушениями в позвоночно-двигательных сегментах до и после мануальных и
аппаратных восстановительных воздействий.
Определить параметры прецеребрального и церебрального кровотока у спортсменов-кикбоксеров в процессе тренировочно-соревновательной деятельности и после аппаратно-мануальнах воздействий на позвоночно-двигательные сегменты.
Выявить функциональные особенности системы внешнего дыхания и системы крови у спортсменов-кикбоксеров, динамику изменений их показателей в результате мануальных и аппаратных корригирующих воздействий на позвоночно-двигательные сегменты.
5. Физиологически обосновать включение в тренировочный процесс
спортсменов-кикбоксеров метода разгрузки позвоночно-двигательных
сегментов реабилитационным устройством «Армос», в целях
немедикаментозного ускорения адаптационно-восстановительных процессов.
Научная новизна работы
Впервые в комплексном исследовании изучены закономерности влияния мышечно-тонических нарушений в позвоночно-двигательных сегментах у спортсменов-кикбоксеров на функциональное состояние висцеральных систем: кровообращения, дыхания и крови.
У подавляющего большинства спортсменов-кикбоксеров выявлены функциональные нарушения периферических проводниковых систем: в сенсорном звене снижена на 25%, в моторном - 15% (I степень расстройства проводимости); 42% испытуемых имели сочетанные нарушения проводимости сенсорных и моторных нейрональных волокон.
Впервые у квалифицированных спортсменов-кикбоксеров установлено увеличение линейной скорости кровотока в системе каротид (на 6-45%) и снижение линейной скорости кровотока в сосудах вертебробазилярной системы (на 52-75%) при достоверном повышении индексов резистивности (на 14-37% в каротидных бассейнах, на 21-35% в вертебробазилярной системе). Коррекционные воздействия устройством «Армос» достоверно улучшают (р<0,05) состояние кровотока по позвоночным артериям.
Коррекционные воздействия устройством «Армос» сопровождаются изменением функционального состояния сердчно-сосудистой системы спортсменов-кикбоксеров: снижением частоты сердечных сокращений (на 10%, при р<0,001) без значимых изменений общей вариабельности и мощности колебаний в диапазонах спектра; минутного объема кровообращения (на 14%, при р<0,001), выраженности реакции ударного объема кровотока в активном ортостазе; ростом относительной мощности низкочастотного диапазона (на 42%, при р<0,05) и частоты медленноволновых колебаний вариабельности артериального давления (на 30%, при р<0,01).
Установлено, что функциональное состояние системы внешнего дыхания спортсменов-кикбоксеров, оцениваемое по спирографическим показателям соответствует физиологической норме. Коррекционные воздействия на паравертебральные зоны устройством «Армос» приводят к статистически достоверному увеличению объемных показателей системы внешнего дыхания (форсированной жизненной емкости легких, резервного объема выдоха и дыхательного объема) и потоковых характеристик данной системы (пиковой скорости выдоха, максимальной объемной скорости выдоха по бронхам разного калибра).
Функциональное состояние периферического отдела эритрона спортсменов-кикбоксеров в сравнении со студентами, не занимающимися спортом, характеризуется достоверно большими значениями количества эритроцитов (на 17,2%), ретикулоцитов (на 13,8%), содержания гемоглобина (на 9,3%), что указывает на активацию эритропоэза, при этом коррекционные воздействия на паравертебральные зоны устройством «Армос» значимо не влияют на интегральные показатели периферического отдела эритрона у спортсменов-кикбоксеров.
Математико-статистический анализ позволил выявить висцеро-моторные взаимосвязи, свидетельствующие о влиянии мышечно-тонической асимметрии
на функциональное состояние висцеральных систем. Дискриминантный анализ выявил (86,7%) достоверно значимое влияние способа коррекции устройством «Армос» на функциональное состояние висцеральных систем организма спортсменов-кикбоксеров (кровообращения, дыхания и крови), обеспечивающих транспорт кислорода и работоспособность мышечной системы способствующих повышению спортивной результативности.
Теоретическая и практическая значимость работы.
Результаты проведенного исследования расширяют теоретические представления о механизмах влияния функциональных нарушений в позвоночно-двигательных сегментах на центральное и периферическое кровообращение, состояние дыхательной системы и системы крови.
Результаты, полученные в ходе исследования, могут использоваться в спортивной физиологии и спортивной медицине, а также в реабилитационных и оздоровительных учреждениях для профилактики и лечения миофасциальных дисфункций и вертеброгенных нарушений.
Разработанный метод восстановительной коррекции позвоночно-двигательных сегментов с применением реабилитационного устройства «Армос» (патент Российской Федерации на изобретение № 2218906) внедрен в отделение реабилитации ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, во врачебно-физкультурных диспансерах города Челябинска и Челябинской области, в паралимпийские сборные команды России (по легкой атлетике и горным лыжам).
Внедрение результатов исследования
Результаты исследования используются в научно-исследовательской работе и учебном процессе кафедры нормальной физиологии ГБОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, кафедры адаптивной физической культуры и медико-биологической подготовки факультета физической культуры и спорта НИУ «Южно-Уральский государственный университет», ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт физической культуры».
Апробация работы
Результаты исследований были доложены и обсуждены на X, XI, XIII, XVI научно-практических конференциях Московского профессионального объединения мануальных терапевтов (Москва, 2000, 2001, 2003, 2006, 2007); на I Всероссийском симпозиуме «Инжиниринг в медицине» (Миасс, 2000); на научно-практической конференции, посвященной 75-тилетию курорта Кисегач (Чебаркуль, 2001); на VI Международной научной конференции «Здоровье семьи - XXI век» (Дубай, 2002); на Международной научно-практической конференции «Оздоровительные технологии XXI века» (Челябинск, 2002); на VI Всероссийском симпозиуме и школе семинаре молодых ученых и учителей «Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке» (Казань, 2002); на Международной научно-практической конференции «Здоровье и
образование» (Анталия-Пермь, 2003); на Российской научно-практической конференции «Валеологопедагогические аспекты здоровьеформирования в образовательных учреждениях: состояние, проблемы, перспективы» (Екатеринбург, 2004); на Всероссийской научно-практической конференции «Формирование здорового образа жизни» (Тюмень, 2004); на Международной конференции «Физиология развития человека» (Москва, 2004); на XIX съезде физиологического общества (Екатеринбург, 2004); на XI, XIII, XIV, XV, XVI Российских национальных конгрессах «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2006, 2008, 2009, 2010, 2011); на Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье, физическое развитие и образование: состояние, проблемы и перспективы» (Екатеринбург 2006); на Всероссийской научно-практической конференции «Инновационные педагогические технологии в системе физкультурного образования и оздоровления населения» (Чебоксары, 2006); на II Международной научно-практической конференции «Адаптация биологических систем к естественным и экстремальным факторам среды» (Челябинск, 2008); на Всероссийской научно-практической конференции «Паралимпийское движение в России на пути к Ванкуверу: проблемы и решения» (Санкт-Петербург, 2009); на Международной научно-практической конференции «Инновационные технологии в системе подготовки спортивного резерва» (Санкт-Петербург, 2010); на Всероссийской научно-практической конференции «Физическая активность подрастающего поколения и взрослого населения России: вовлечение в физкультурно-спортивную деятельность» (Санкт-Петербург, 2010); на симпозиуме «Мануальная медицина в решении государственных задач. Остеопатия в педиатрии и спорте» (Санкт-Петербург, 2011); на Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы и достижения олимпийской и паралимпийской подготовки в зимних видах спорта» (Санкт-Петербург, 2011); на Международной научно-практической конференции «Инновационные технологии в спорте высших достижений» (Санкт-Петербург, 2011); на Всероссийской научно-практической конференции «Паралимпийское движение в России на пути к Лондону: проблемы и решения» (Санкт-Петербург, 2011); на региональной научно-практической конференции «Физическое воспитание в формировании личности будущего специалиста» (Челябинск, 2011).
Основные положения, выносимые на защиту:
Специфические тонусно-силовые мышечные нарушения у спортсменов-кикбоксеров вызывают функциональные изменения периферических проводниковых систем, что служит предпосылкой формирования мышечного дисбаланса разной степени выраженности. Коррекционный курс воздействий устройством «Армос» нормализует проводимость по нервным волокнам и устраняет явления моторных асимметрий
Особенности кровоснабжения центров дыхания и кровообращения у спортсменов-кикбоксеров обусловлены повышением тонуса позвоночных артерий до степени констриктивнои ангиопатии и повышением индекса резистивности в каротидных бассейнах и вертебробазилярной системе.
Проведение коррекционного курса воздействий устройством «Армос» нормализует скорость кровотока по позвоночным артериям.
Коррекционные воздействия устройством «Армос» ведут к снижению частоты сердечных сокращений и минутного объема кровообращения, снижению степени реакции ударного объема в активном ортостазе, это сопровождается ростом относительной мощности низкочастотного диапазона и частоты медленноволновых колебаний ритма сердца, что определяется активностью парасимпатических влияний.
Эффективность коррекции функций системы внешнего дыхания спортсменов-кикбоксеров устройством «Армос» при оптимизации тонуса надсегментарных структур вегетативной нервной системы подтверждается динамикой показателей форсированной жизненной емкости легких, резервного объема выдоха, дыхательного объема, пиковой скорости выдоха и максимальной объемной скорости выдоха по бронхам разного калибра
(МОС25,50,75).
Спортсмены-кикбоксеры (от второго высшего разряда до мастеров спорта) по сравнению со студентами, не занимающимися активными видами спорта, имеют достоверно большие значения показателей периферического звена эритрона. Коррекционные воздействия устройством «Армос» значимо не влияют на показатели периферического звена эритрона у спортсменов-кикбоксеров: отмечается лишь относительное увеличение количества эритроцитов, содержания гемоглобина на фоне большего содержания ретикулоцитов.
Физиологически обоснованный метод коррекции и функциональной разгрузки позвоночно-двигательных сегментов устройством «Армос» позволяет повышать эффективность деятельности функциональных систем организма, обеспечивающих адаптационно-компенсаторные реакции на специфические, интенсивные тренировочные и соревновательные нагрузки, предупреждать развитие патологических преобразований мышечной системы и способствовать ускорению процессов восстановления.
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 50 статей, в том числе 20 в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ; одна монография (в соавторстве), патент на изобретение.
Структура и объем работы.
Регуляция кровотока в скелетных мышцах в зависимости от состояния систем транспорта кислорода
Впервые в комплексном исследовании изучены закономерности влияния мышечно-тонических нарушений в позвоночно-двигательных сегментах у спортсменов-кикбоксеров на функциональное состояние висцеральных систем: кровообращения, дыхания и крови.
У подавляющего большинства спортсменов-кикбоксеров выявлены функциональные нарушения периферических проводниковых систем: в сенсорном звене снижена на 25%, в моторном - на 15% (I степень расстройства проводимости); 42% испытуемых имели сочетанные нарушения проводимости сенсорных и моторных нейрональных волокон.
Впервые у квалифицированных спортсменов-кикбоксеров установлено увеличение линейной скорости кровотока в системе каротид (на 6-45%) и снижение линейной скорости кровотока в сосудах вертебробазилярной системы (на 52-75%) при достоверном повышении индексов резистивности (на 14-37% в каротидных бассейнах, на 21-35% в вертебробазилярной системе). Коррекционные воздействия устройством «Армос» достоверно улучшают (р 0,05) состояние кровотока по позвоночным артериям.
Коррекционные воздействия устройством «Армос» сопровождаются изменением функционального состояния сердчно-сосудистой системы спортсменов-кикбоксеров: снижением частоты сердечных сокращений (на 10%, при р 0,001) без значимых изменений общей вариабельности и мощности колебаний в диапазонах спектра; минутного объема кровообращения (на 14%, при р 0,001), выраженности реакции ударного объема кровотока в активном ортостазе; ростом относительной мощности низкочастотного диапазона (на 42%, при р 0,05) и частоты медленноволновых колебаний вариабельности артериального давления (на 30%, при р 0,01).
Установлено, что функциональное состояние системы внешнего дыхания спортсменов-кикбоксеров, оцениваемое по спирографическим показателям соответствует физиологической норме. Коррекционные паравертебральные воздействия устройством «Армос» приводят к статистически достоверному увеличению объемных показателей системы внешнего дыхания (форсированной жизненной емкости легких, резервного объема выдоха и дыхательного объема) и потоковых характеристик данной системы (пиковой скорости выдоха, максимальной объемной скорости выдоха по бронхам разного калибра).
Функциональное состояние периферического отдела эритрона спортсменов-кикбоксеров в сравнении со студентами, не занимающимися спортом, характеризуется достоверно большими значениями количества эритроцитов (на 17,2%), ретикулоцитов (на 13,8%), содержания гемоглобина (на 9,3%), что указывает на активацию эритропоэза, при этом паравертебральные воздействия устройством «Армос» значимо не влияют на интегральные показатели периферического отдела эритрона у спортсменов-кикбоксеров.
Математико-статистический анализ позволил выявить висцеро-моторные взаимосвязи, свидетельствующие о влиянии мышечно-тонической асимметрии на функциональное состояние висцеральных систем. Дискриминантный анализ выявил (86.7%) достоверно значимое влияние способа коррекции устройством «Армос» на функциональное состояние висцеральных систем организма спортсменов-кикбоксеров (кровообращения, дыхания и крови), обеспечивающих транспорт кислорода и работоспособность мышечной системы и способствующих повышению спортивной результативности.
Теоретическая и практическая значимость работы. Результаты проведенного исследования расширяют теоретические представления о механизмах влияния функциональных нарушений в позвоночно-двигательных сегментах на центральное и периферическое кровообращение, состояние дыхательной системы и системы крови.
Результаты, полученные в ходе исследования, могут использоваться в спортивной физиологии и спортивной медицине, а также в реабилитационных и оздоровительных учреждениях для профилактики и лечения миофасциальных дисфункций и вертеброгенных нарушений.
Разработанный метод восстановительной коррекции позвоночно-двигательных сегментов с применением реабилитационного устройства «Армос» (патент Российской Федерации на изобретение № 2218906) внедрен в отделение реабилитации ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, во врачебно-физкультурных диспансерах города Челябинска и Челябинской области, в паралимпийские сборные команды России (по легкой атлетике и горным лыжам).
Внедрение результатов исследования. Результаты исследования используются в научно-исследовательской работе и учебном процессе кафедры нормальной физиологии ГБОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, кафедры адаптивной физической культуры и медико-биологической подготовки факультета физической культуры и спорта НИУ «Южно-Уральский государственный университет», ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт физической культуры».
Электронейромиографические методы исследования
При конструировании устройства «Армос» для максимального проникновения в глубокие мышечные зоны были использованы принципы математического моделирования, позволившие создать конструкцию, которая могла дозировать степень симметричной нагрузки за счет ограниченных, плавных, щадящих движений самого пациента.
Устройство «Армос» (рис. 3) представляет собой жесткую коробчатую конструкцию из пластмассы с качающимся основанием, имеющую специально рассчитанные выступы двух типов в двух плоскостях (два больших пирамидальных на верхней грани и два малых бочкообразных на боковой грани). Два больших выступа призматической формы с закругленными ребрами, (сектор А) расстояние между которыми соответствует границам паравертебральной области грудного и поясничного отделов позвоночника предназначены для мобилизации позвоночных двигательных сегментов грудного и поясничного отделов с целью проведения манипуляций.
Пара массирующих элементов бочкообразной формы на боковой грани, (сектор С) расстояние между которыми соответствует границам паравертебральной области шейного отдела позвоночника, предназначена для мобилизации позвоночных двигательных сегментов шейного отдела.
На боковой грани устройства расположен один сферообразной выступ (сектор В) для осуществления акупрессурного массажа вне позвоночника. Качающееся основание позволяет изменять интенсивность воздействия на позвоночный сегмент с каждой стороны, что даёт возможность осуществлять ротационные движения в отдельном сегменте.
Устройство «Армос» позволяет естественным, индивидуально дозируемым надавливанием весом собственного тела на устройство, достигать разгрузки поочередно шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, что приводит к уменьшению и ликвидации болезненности в позвоночнике, увеличению его подвижности, расслаблению напряженных мышц. При этом устройство «Армос» позволяет избирательно воздействовать на любой сегмент позвоночного столба: как на сами позвоночные элементы, так и на межпозвонковые диски (рис. 4). Существенным оказалось и то, что с помощью предлагаемого устройства можно не только массировать паравертебральную область позвоночного столба за счет движений самого спортсмена, но и создавать очень умеренные вытяжения за счет того, что выступы устройства как бы раздвигают соседние позвонки, что в свою очередь снижает внутреннее давление в межпозвонковых дисках.
В основе механизма восстановительного действия устройства «Армос», положен принцип глубокого проникновения выступов устройства в мышечно-фасциальные ткани позвоночной системы, растягивания укороченных мышц и открытия дугоотросчатых суставов, тем самым, восстанавливая их подвижность.
При этом благодаря специально рассчитанной на компьютере форме проникающих частей устройства, проникновение их и растягивание мышц происходит практически безболезненно.
Воздействие устройством осуществляется как на сегментарном, так и на-суставном уровнях, что позволяет снять напряжение с разгибателей спины и открыть блокированный сегмент.
Основу восстановительной коррекции предлагаемым методом составляют исправления устройством «Армос» статодинамических нарушений функций позвоночного столба как единой биомеханической системы, восстановление функции блокированных суставов и различные приемы воздействия на рефлекторные зоны в мышечно-связочном аппарате нарушенных сегментов. Таким образом, воздействие направлено в первую очередь на биомеханическую нормализацию позвоночного столба как единого целого.
Механизм восстановительного действия устройством «Армос» включает два основных момента: механический, связанный с последующим восстановлением нормальной функции блокированных суставов, и рефлекторный, возникающий в результате воздействия на проприорецепторы мышц, сухожилий и суставных капсул. Ликвидация блокады сустава и спазма, окружающих его мышц, способствует улучшению венозного оттока в позвоночно-двигательном сегменте (ПДС).
Данная методика относится к так называемой мягкой технике, которая включает различные приемы воздействия на кожу, подкожную основу и мышцы. Это позволяет создавать необходимые условия для мышечной релаксации и одновременно уменьшить выраженность болевого синдрома. Выступы устройства «Армос», механически воздействуя на паравертебральную зону, улучшают трофику не только в мышце, но и в других анатомически близлежащих тканях.
Учитывая то, что пораженная мышца имеет выраженные изменения, установка выступов устройства проводится на наиболее болезненном сегменте. Установка в болезненном ПДС продиктована необходимостью попасть именно в зону наибольшего поражения (зону функционального блока).
После того как мышца расслабляется, выступы проникают более глубоко, захватывая не только поперечно-остистые мышцы, но и межпоперечные. Данные выступы устройства призматической (клиновидной) формы позволяют раздвинуть поперечные отростки, а значит растянуть связки между двумя позвонками и увеличить межпозвонковые отверстия, уменьшив давление на корешок спинномозгового нерва. Следовательно, устройство «Армос» может быть использовано, как тракционное устройство, которое можно поместить в любом ПДС позвоночника.
При выполнении ротаций на устройстве при первой процедуре угол поворота, как правило, бывает очень ограничен из-за болезненности. С последующими процедурами угол поворота всегда увеличивается. Градус его увеличения зависит от степени поражения мышцы, связочного аппарата и наличия дегенеративно-дистрофических изменений.
Динамика медленноволновых характеристик показателей артериального давления и пульсации сосудов спортсменов-кикбоксеров под влиянием мануально-аппаратной коррекции
Как видно из рисунка 26, при переходе в активное ортостатическое положение до курса коррекции устройством «Армос» наблюдается снижение ВЧ и повышение мощности ОНЧ колебаний амплитуды пульсации аорты. После курса активный ортостаз не способствует значимым изменениям относительного распределения мощности амплитуды пульсации аорты в диапазонах. В подгруппе спортсменов-кикбоксеров, проходивших курс классического массажа спины и шеи, статистически значимых изменений амплитуды пульсации аорты в положении лежа не наблюдается. Динамика ОМС, в отличие от первой группы спортсменов, в основном, определяется ОНЧ и высокочастотным диапазонами, связанными с гуморальными и парасимпатическими влияниями, соответственно. При этом, относительная доля колебаний в диапазонах спектра статистически достоверно не изменяется, что свидетельствует о стабилизации активности уровней регуляции гемодинамики в целом.
Значимые изменения динамики амплитуды пульсации аорты и ее медленноволновых колебаний наблюдаются при переходе в активное ортостатическое положение. Если до курса массажа выявляется только снижение ВЧ колебаний, на фоне стабильности амплитуды пульсации аорты, то после - наблюдается снижение показателя, сопровождающееся ростом ОНЧ и снижением ВЧ колебаний. Данное обстоятельство отражается и в динамике относительной доли колебаний в диапазонах спектра амплитуды пульсации аорты при переходе в активное ортоположение (рисунок 27).
Примечание: - статистически достоверные различия, при р 0,05. Рис. 27. Изменения относительного перераспределения мощности колебаний амплитуды пульсации аорты при переходе в активное ортостатическое положение после курса классического массажа: А - до, Б - после.
Как видно из рисунка 27, до курса массажа переход в ортоположение сопровождается перераспределением мощности и проявляется снижением ВЧ и ростом ОНЧ колебаний. После курса выявляется увеличение степени снижения доли ВЧ колебаний (с 13,63% до 19,98%, р 0,05 по Фишеру) и рост не только ОНЧ, но и относительной доли низкочастотных колебаний (до 8,18%), тесно связанных с симпатическими влияниями на гемодинамику, что подтверждает функциональную значимость приспособительного процесса в результате массажных воздействий.
Сравнительная оценка амплитуды пульсации аорты и ее медленноволновых колебаний в положении лежа после аппаратно-мануальных воздействий показывает, что в IV подгруппе спортсменов-кикбоксеров наблюдается рост показателя, что, в первую очередь, определяется динамикой ударного объема. Кроме того, в данной подгруппе выявляется более высокая общая вариабельность амплитуды пульсации аорты, определяемая всеми диапазонами спектра, что, несомненно, связано с нейро-гуморальными механизмами процесса адаптации кровообращения к массажным воздействиям.
В таблице 23 представлена динамика частотных характеристик амплитуды пульсации аорты в исследуемых подгруппах спортсменов-кикбоксеров.
Как видно из данных таблицы, в третьей подгруппе спортсменов-кикбоксеров в положении лежа после курса аппаратных воздействий наблюдается снижение частоты и мощности моды медленноволновых колебаний амплитуды пульсации аорты, что, несомненно, определяется снижением доли ВЧ колебаний показателя.
Ортостатическая реакция частотных характеристик в третьей подгруппе спортсменов-кикбоксеров до курса проявляется снижением частоты Мо и Me спектра амплитуды пульсации аорты, отражая рост более низкочастотных колебаний. После курса аппаратных воздействий данные показатели проявляют стабильность в ортоположении, при снижении мощности Мо спектра амплитуды пульсации аорты, что свидетельствует о снижении симпатоадреналовых влияний, в целом, на гемодинамику.
Таблица 23 Динамика частотных характеристик вариабельности амплитуды пульсации аорты после курса паравертебральных воздействий устройством «Армос» и классического массажа у спортсменов-кикбоксеров,
В группе спортсменов, получавших курс массажа, в положении лежа выявляется рост частоты Мо спектра амплитуды пульсации аорты, на фоне снижения ее мощности. Несмотря на это, изменения ортостатической реакции частотных характеристик проявляются увеличением степени снижения как Мо, так и Me спектра показателя, что может определяться ростом доли ОНЧ и низкочастотных колебаний центрального и периферического кровообращения.
Таким образом, проведенные исследования показали, что динамика показателей кровообращения и их медленноволновых колебаний под воздействием различных аппаратно-мануальных коррекциии в подгруппах «Армос» и «классический массаж» значительно отличается. При этом сравнительный анализ доли колебаний в диапазонах спектра показателей, позволяет выявить разницу в динамике активности уровней регуляции в зависимости от вида воздействий. На рисунке 28 представлена сравнительная оценка относительной мощности колебаний в диапазонах спектра показателей центрального и периферического кровообращения в подгруппе спортсменов-кикбоксеров до и после курса воздействий устройством «Армос».
Как видно, до курса коррекции устройством «Армос» выделяются две группы показателей. Первая - амлитуда пульсации пальца кисти и систолическое артериальное давление, у которых преобладают ОНЧ, определяемые гуморально-метаболическими факторами регуляции и вторая — все показатели центрального кровообращения, у которых преобладают сегментарные механизмы регуляции, проявляющиеся НЧ и ВЧ колебаниями. Как видно из рисунка 29, относительное распределение мощности колебаний показателей в четвертой подгруппе не отличается от первой.
Динамика показателей системы крови у спортсменов-кикбоксеров после коррекционных воздействий
Показатели интерференционной произвольной поверхностной ЭМГ у всех испытуемых основной и контрольной групп соответствовали Т типу по Юсевич Ю.С., регистрировалась насыщенная электромиограмма амплитудой выше 300 мкВ, между силой мышцы и амплитудой ЭМГ максимального произвольного усилия имелась прямопропорциональная зависимость, т.е. не было выявлено признаков патологии, оказывающих потенциальное влияние на фоновые показатели и параметры ЭМГ в режиме максимального напряжения. При качественной и количественной оценке ЭМГ в режиме максимального напряжения на симметричных уровнях различных отделов позвоночного столба регистрировались асимметричные амплитудные показатели, характерные для мышечного дисбаланса.
Поскольку нарушения афферентации приводят к формированию мышечных дисбалансов, в нашем исследовании изучалась скорость распространения возбуждения (СРВ) по сенсорным и моторным волокнам с использованием методики стимуляционной электронейромиографии.
По данным электромиографии признаки поражения периферических проводниковых систем имелись у всех наблюдаемых спортсменов в одинаковой степени, в большей степени отмечалось поражение чувствительных волокон периферических нервов. Известно, что даже при частичной деафферентации повышается возбудимость мотонейрона или его отдельных участков и нарушаются тормозные механизмы. Последнее связано с изменениями мембраны нейронов, тормозных рецепторов, внутриклеточных процессов, с ослаблением стимуляции аппарата тормозного контроля нейрона, с перерывом тормозных путей (Крыжановский Г.Н., 1997). Поэтому выявленные в ходе предпринятого нами исследования расстройства неврального проведения могли быть предпосылкой для нарушений афферентации и формирования феномена мышечного дисбаланса в различных мышечных группах спортсменов с повышенными физическими нагрузками.
Статистически значимые различия ЭМГ- показателей мышц правой и левой половин туловища у студентов отсутствовали. Тем не менее, в индивидуальных случаях выявлены различия в величине анализируемых показателей между одноименным мышцами до 14%. Эти различия могли быть связаны с неизбежными вариациями в позиционировании отводящих и стимулирующих электродов, которые мы стремились свести к минимальным. Другой причиной, которая способна существенно повлиять на изучаемые признаки - асимметрия эмбрио- и гистогенеза мышц как врожденного, так и приобретенного характера, выявляемая микроанатомически и функционально в виде незначительной разницы в длине, объеме и силе отдельных мышц и мышечных групп. При этом, слабо выраженная функциональная недостаточность определенных мышц, связанная с различием общего числа мышечных волокон компенсируется либо за счет рабочей гипертрофии мышечных волокон как исходно более слабой мышцы, так и ее принципиальных синергистов. В качестве третьей причины можно рассматривать проявление эффекта «дисциркуляторной функциональной асинапсии», связанного с существующей в норме инактивацией части мотоневральных синапсов ишемического генеза (Заславский Е.С., 1980). Иными словами, есть основание полагать, что в зонах функционального спазма капилляров недостаточно нагруженной мышцы некоторая часть ее мионевральных структур, весьма чувствительных к гипоксии, переходит в дисфункциональное состояние, т.е. не обеспечивает передачу возбуждения с нерва на мышцу. Развитие рабочей гиперемии после достаточно интенсивной нагрузки приводит к возрастанию числа функционирующих капилляров и синапсов. Полученные нами результаты стимуляционной электромиографии периферических нейромоторных образований верхних конечностей и туловища можно рассматривать как дополнительное подтверждение генетически предопределенного отсутствия билатеральных различий в структурно-функциональной организации одноименных модулей сенсомоторного аппарата паравертебральных мышц и мышц верхних конечностей. Доминантность того или иного полушария является предпосылкой к рабочей гипертрофии функционально более нагруженной мышцы, которая может быть частично или полностью нивелирована социальной спецификой моторного поведения. Доминантность полушария определяет постепенное адаптивное развитие (в онтогенезе) рабочей гипертрофии мышц контрлатеральной руки, не связанное с увеличением числа функционирующих двигательных единиц и количеством мышечных волокон, входящих в их состав. Предполагается также, что особенности постнатального морфогенеза иннервационого аппарата мышц и развитие их сосудистого русла накладывают определенный отпечаток на латерализацию функциональных характеристик, придавая ей стохастический характер. Тем не менее, в каждом конкретном случае при попытках сопоставления контрактильных и активационных характеристик одноименных мышц левой и правой конечностей, эти различия, не связанные с доминантностью одного из мозговых полушарий, прослеживаются, что может быть обусловлено предтестовой асимметрией уровня фоновой капилляризации одноименных мышц, и, соответственно, неравномерностью количества функционально активных мышечных волокон (Заславский Е.С.,1980; Геселевич В.А., 1991).
