Введение к работе
-
Актуальность исследования.
Одной из наиболее важных проблем современной медицины является ише-мическая болезнь органов пищеварения, что обусловлено распространением данной патологии, увеличением числа больных среди лиц не только пожилого, но и среднего возраста, объективными трудностями диагностики и лечения, высокой летальностью при острых формах заболевания (Коломойская М.Б. с соавт., 1986; Григорьева Е.А, Григорьев А.К., 1996). Частота стенозирующих поражений висцеральных ветвей брюшной аорты по данным вскрытия составляет от 19% до 70%, а по данным ангиографии- от 4до 53,5%. Операции при этой патологии составляют лишь 2% от числа всех операций на брюшной части аорты и ее ветвях (Rodriguez G. С. etal, 1997; CatalonoO. etal, 1998; Игнатов A.M. с соавт., 2000). Реперфузия ишемизированныхтканей в послеоперационном периоде сопровождается массивным притоком кальция, обусловливая коагуляци-онныйнекроз(ПатрашевД.В.,ДуханинАС, 2000). R. Sturnioloetal. (1989), Г. И. Дрячук с соавт. (1998) в своих работах показали, что применение антагониста кальция иимодипина при острых нарушениях кровообращения оказывает благоприятное влияние на функциональные и биохимические изменения, повышая антиоксидантную защиту, снижая содержание продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ), уменьшая проницаемость клеточных мембран.
Развитием методов дренажа интерстиция явилось создание биологически активных добавок к пище (БАД), соединяющих свойства лимфостимулятора и стимулятора внешнего дренажа, согласно методу «двуплечевого» дренажа интерстиция (Бородин Ю.И., 1999 - 2001). БАД к пище, разработанный в НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН, содержит растительные биофлавоноиды и сорбционную основу растительного происхождения (пищевые волокна), что позволяет использовать ихдля коррекции нарушений лимфатической системы (АсташоваТ.А, Савицкая И.В., 1999): Вопрос об использовании фитопрепаратов, содержащих растения сантиоксидантным, сорбцион-ным и гастропротективиым действием (БАД к пище «Гармония Вита Г») для коррекции структуры тонкой кишки и лимфатических узлов в реперфузионном периоде абдоминальной ишемии нигде не освещался, хотя известно, что введение антиоксидантов резко уменьшает интенсивность процессов ПОЛ (Владимиров Ю.А и др., 1991; Зенков Н.К. и др., 1993). Отсутствие научных данных об особенностях структурных преобразованиях в печеночных и брыжеечных лимфатических узлах, структуре тонкой кишки в реперфузионном периоде острой абдоминальной ишемии в условиях сочетанной фито- и фармакокоррекции явилось основанием для выполнения исследования и обусловливает актуальность работы с научной и практической точек зрения.
Цель исследования.
Выявить характерные особенности морфофункционалыюй организации разных звеньев лимфатического региона тонкой кишки, печеночных лимфатических узлов и лимфы крыс в физиологических условиях, в реперфузионном периоде абдоминальной ишемии и в словиях фармако- и фитокоррекции. РОС НАШЮНАЛиЦАЯ
шьлиотека з
Э »0 *«т
Задачи исследования:
1. Изучить морфофункциональное состояние печеночных и брыжеечных
лимфатических узлов, тонкой кишки и центральной лимфы при введении
антагониста кальция «Нимотоп» в условиях нормальной гемодинамики.
Выявить морфофункциональные особенности состояния печеночных и брыжеечных лимфатических узлов, тонкой кишки и центральной лимфы в условиях реперфузии абдоминальной ишемии (3 часа);
Изучить характерные особенности структурно-функциональной организации печеночных и брыжеечных лимфатических узлов, тонкой кишки и центральной лимфы в реперфузионном периоде абдоминальной ишемии в условиях фармакокоррекции препаратом «Нимотоп» (3 часа, 3,14 суток);
Исследовать особенности структурно-функциональной организации печеночных и брыжеечныхлимфатическихузлов, тонкой кишки и центральной лимфы при моделировании ишемии-реперфузии органов брюшной полости в условиях последовательного использования фармако- («Нимотоп») и фитокор-рекции (БАД к пище) «Гармония Вита Г» (14 суток);
Научная новизна.
В работе впервые дана характеристика особенностей структурной организации печеночных и брыжеечных лимфатических узлов и стенки тонкой кишки при введении антагониста кальция «Нимотоп» в нормальных условиях гемодинамики, получены данные о структурно-клеточной организации брыжеечных и печеночных лимфатических узлов при развитии экспериментальной ишемии-реперфузии органов пищеварения. Показано, что в условиях репер-фузионного периода абдоминальной ишемии в лимфатических узлах происходят разнонаправленные структурные преобразования, которые зависят от их анатомического расположения и степени участия в лимфатическом дренаже.
Впервые показано, что в/в введение блокатора кальциевых каналов «Нимотоп» в реперфузионном периоде абдоминальной ишемии оказывает влияние иа структуру лимфатических узлов и стенки тонкой кишки, снижая интенсивность процессов ПОЛ.
Впервые проведено структурное исследование печеночных и брыжеечных лимфатических узлов, стенки тонкой кишки, атакже проанализировано содержание и распределение СЖК и а-токоферола при последовательном использовании блокатора кальциевых каналов «Нимотоп» и фитопрепарата (БАД к пище) «Гармония Вита Г» в реперфузионном периоде ишемии органов брюшной полости. Показано, что последовательная коррекция (фармако- и фитопрепаратом) обладает более выраженным восстанавливающим действием на морфофункциональное состояние исследуемых объектов при моделировании ишемии-реперфузии органов брюшной полости, чем монокоррекция фармакопрепаратом.
Теоретическая и практическая значимость.
Полученные данные о преобразованиях в печеночных лимфатическихузлах, репюнетонкой кишки и особенностяхсодержания и распределения СЖКв лимфе и крови при введении блокатора кальциевых каналов «Нимотоп» в нормальных условиях жизнедеятельности организма и в периоде постишемической рециркуляции органов брюшной полости дополнят представление о механизмах
его действия. Сведения о структурно-функциональной организации лимфатическихузлов, стенки тонкой кишки и центральной лимфы в реперфузионном периоде абдоминальной ишемии расширят представление о морфо- и патогенезе этого заболевания. Полученные данные о стимуляции дренажно-детоксика-ционной функции, В-зависимых иммунных реакций в лимфатических узлах и восстановлении распределения СЖК в лимфе и крови в периоде постишемичес-кой рециркуляции органов брюшной полости в условиях фармако- (блокатор кальциевых каналов «Нимотоп») и фитокоррекции (БАД к пище «Гармония Вита Г») являются аргументом для использования этих препаратов в качестве основных и вспомогательных средств в лечении острых нарушений абдоминального кровообращения. Использование фитопрепарата позволяет восстанавливать содержание и распределение СЖК и а-токоферола в центральной лимфе и периферической крови, что свидетельствует о повышении тканевой устойчивости к свободно-радикальному окислению, которую определяют био-флавоноиды, содержащиеся в лекарственных растениях. Положения, выносимые на защиту:
Введение антагониста кальция в нормальных условиях гемодинамики изменяет структурную организацию компонентов лимфатического региона тонкой кишки, лимфатическихузлов печени, соотношение клеточных элементов в центральной лимфе.
В начале острого периода реперфузии (3 часа) абдоминальной ишемии в центральной лимфе активируются процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ), в регионарныхлимфатическихузлахпечени и тонкой кишки развиваются одновременные структурные преобразования, выраженность которых зависит от их функциональной специализации.
Введение антагониста кальция при абдоминальной ишемии с охраняет жизнь экспериментальным животным в остром и подостром периоде реперфузии (3 часа, 3 и 14суток), обеспечивает оптимальное функционирование регионарного лимфатического аппарата, активгаируя лимфопролиферативную функцию брыжеечных лимфатических узлов и транспортную - печеночных, уменьшает интенсивность процессов ПОЛ в центральной лимфе и лимфатических узлах.
Последовательное применение антагониста кальция и фитопрепарата (БАД к пище «Гармония Вита Г») в реперфузионном периоде абдоминальной ишемии обладает лимфокорригирующим действием, способствуя более эффективному восстановленшо структурной организации регионарного лимфатического узла печени и региона тонкой кишки, ослаблению токсиколимфии, в сравнении с монокоррекцией.
Апробация результатов исследования.
Основные результаты исследования доложены и обсуждены: на Научной конференции «Проблемы экспериментальной, клинической и профилактической лимфологии», Новосибирск, 2002; I съезде лимфологов России, Москва, 2003; Региональной научно-практической конференции «Роль санаторно-курортного лечения в процессах реабилитации населения сибирского региона», Новосибирск, 2003; Научной конференции с международным участием «Проблемы лимфолопш и интерстициалыюго массопереиоса», Новосибирск, 2004.
Публикации: По теме диссертации опубликовано 7 работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 258 страницах машинописного текста, содержит 63 рисунка, 20 таблиц, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 5 глав собственных исследований с подглавами, обсуждения, выводов, списка литературы, содержащего 377 отечественных и иностранных источников. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработай и проанализирован лично автором.
![Лимфатическое русло поджелудочной железы в норме, при остром экспериментальном панкреатите и в условиях его коррекции (экспериментальное исследование) [Электронный ресурс]](/i/i/4351/179115.png "Лимфатическое русло поджелудочной железы в норме, при остром экспериментальном панкреатите и в условиях его коррекции (экспериментальное исследование) [Электронный ресурс] Васильева Мария Борисовна")
