Введение к работе
Актуальность темы.
Одним из важнейших научно-практических направлений военной стоматологии является изучение особенностей функционирования органов и тканей жевательного аппарата при воздействии на организм военнослужащего естественно или искусственно созданных факторов внешней среды. Профессиональная деятельность летного состава, выполняемая изо дня в день в условиях постоянного воздействия целого ряда неблагоприятных факторов (гипергравигации, вибрации, измененного барометрического давления, шумов, повышенных психоэмоциональных и физических перегрузок) ведет к значительному снижению качества здоровья летчиков (А.К.Иорданишвили, А.М.Ковалевский, 1998). Сохранение и укрепление здоровья летного состава ВВС является актуальным, и связано с высокой боеготовностью военно-воздушных сил страны и безопасностью полетов. Известно, что стоматологические заболевания занимают одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости военнослужащих всех родов войск (В.Н.Балян, В.Ф.Черныш, В.А.Малышев, А.К.Иорданишвили, А.М.Ковалевский и
ДР-).
Исследования по изучению влияния гравитационных перегрузок на строение различных органов и систем традиционно проводятся на кафедре нормальной анатомии Военно-медицинской академии (П.С.Пащенко, 1980, 1993; Л.П.Тихонова, 1980; И.Д.Лев, 1975; Н.С.Шадрина, 1975; Т.П. Глебушко, 1983; И.Ф.Конкин, 1982; и др.).
Однако, изучение доступной специальной отечественной и зарубежной литературы по вопросам авиациоішой медицины показало, что до настоящего времени не существует сведений о влиянии факторов авиационного полета, в частности, хронических гравитационных перегрузок, на состояние жевательных мышц. Вместе с тем для полноценной реализации положений военно-медицинской доктрины по укреплению здоровья, сохранению и повышению боеспособности личного состава необходимо также обеспечить адекватный объем и качество диагностической и лечебно-профилактической стоматологической помощи летному составу. Это и послужило основанием для проведения данного экспериментально-клинического исследования.
Цель исследования: На основе комплексных
экспериментальных и клинических исследований изучить влияние хронической гипергравитации на морфофункциональное состояние жевательных мышц и обосновать эффективность применения актопротекторов и антигипоксантов для ускорения адаптации к профессиональным факторам летного труда.
Для достижения цели исследования предстояло решить следующие задачи:
-
Определить структуру и провести анализ заболеваемости органов и тканей жевательного аппарата у различных категорий летного состава.
-
Дать клинико-физиологическую характеристику состояния жевательных мышц у летного состава истребительной авиации.
-
Изучить в эксперименте морфофункциональное состояние жевательных мышц крыс в норме, при воздействии на организм животного хронических гравитационных перегрузок и на фоне фармакологической коррекции с применением актопротекторов и антигипоксантов.
4. Оценить эффективность использования антигипоксанта
амтизола и актопротекторов бемитила и этомерзола для
фармакологической оптимизации адаптационного синдрома,
обусловленного воздействием хронической гипергравитации.
5. Дать практические рекомендации по диагностике,
профилактике и коррекции морфофункциональных и
физиологических изменений в жевательных мышцах и
обусловленных этими изменениями заболеваний органов и тканей
жевательного аппарата.
і*у-іііідя iiuDiijhiii
В ходе выполнения работы впервые было изучено морфофункциональное состояние жевательных мышц в норме и при воздействии на организм хронических гравитационных перегрузок. Дана клинико-физиологическая характеристика жевательных мышц у летного состава. В эксперименте изучено строение, кровоснабжение, иннервация, состояние энергетического обмена в жевательных мышцах крыс, выяснены факторы патогенеза парафункциий жевательных мышц. Произведена оценка эффективности современных фармакологических препаратов (актопротекторов и антигипоксантов для фармакологической коррекции адаптационного
синдрома, обусловленного воздействием хронической
гипергравитации). Разработаны методы лечения, профилактики и своевременной диагностики парафункций жевательных мышц у летного состава.
Практическая значимость работы.
На основании результатов клинического и экспериментального исследования разработаны методы и способы диагностики парафункций жевательных мышц, которые позволяют проводить лечебно-профилактические мероприятия летному составу ВВС врачами-стоматологами авиационных частей.
Определена возможность применения современных актопротекторов и антигипоксантов (амтизол, бемитил, этомерзол) для оптимизации адаптационного синдрома, обусловленного воздействием хронической гипергравитации. Оценена эффективность реабилитационных мероприятий при парафункциях жевательных мышц.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. При хроническом воздействии гравитационных перегрузок в
жевательных мышцах происходят неспецифические реактивные и
деструктивные изменения поперечно-полосатых мышечных волокон,
сосудов гемомикрощгркуляторного русла и нервных структур.
2. Протективное применение актопротекторов и
антигипоксантов улучшает морфофупкциональное состояние
жевательных мышц при хронической гипергравитации, уменьшает
выраженность структурно-фуїікциональньїх изменений в них, при
этом исследованные фармакологические препараты проявляют
комплексность и многосторонность действия.
3. Применение миотонометрии, гнатодинамометрии и
электромиомониторинга во время проведения врачебно-летной
экспертизы значительно повысит диагностические возможности при
распознавании парафункций жевательных мышц, обеспечит
своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий
летному составу.
Апробация и реализация результатов исследования.
Материалы диссертации представлены на научной
конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и
лечения» (Санкт-Петербург, 1997): международном конгрессе «Физическая культура, спорт и здоровье нации» (Санкт-Петербург, 1996); научной конференции «Актуальные вопросы антропологии», посвященной 150-летию со дня рождения А.И. Таренецкого (Санкт-Петербург, 1996); научной конференции «Функциональная анатомия сосудистой системы», посвященной 125-летию со дня рождения В.Н. Тонкова (Санкт-Петербург, 1997); научной конференции «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, посвященной 100-летию со дня рождения М.В. Мухина (Санкт-Петербург, 1998); Ш-й Международной конференции стран СНГ по функциональной нейроморфологии, посвященной 100-летию со дня рождения Н.Г. Колосова (Санкт-Петербург, 1997); научной конференции «Морфофункциональные преобразования органов и тканей при воздействии на организм экстремальных факторов», посвященной 75-летию со дня рождения профессора Е.А. Дыскина (Санкт-Петербург, 1998); ХШ-й научной конференции молодых ученых и специалистов (ВМедА, 1996); конференции «Теоретические и прикладные вопросы обитаемости и профессионального отбора» (Санкт-Петербург, Североморск, 1996); межвузовской конференции студентов и молодых специалистов «Актуальные вопросы грудной и сердечно-сосудистой хирургии (Санкт-Петербург, 1997); итоговых научных конференциях курсантов и слушателей академии (1996, 1997, 1998 годах). Научная работа «Морфофункциональное состояние жевательных мышц в норме, при хронической гипергравитации и на фоне фармакологической коррекции» заняла первое место на конкурсе научных работ ВМедА (за 1997 год) и удостоена медали и грамоты Ученого Совета Военно-медицинской академии.
Внедрение. Результаты исследования внедрены в работу кафедры и клиники челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медициаской академии, кафедр нормальной анатомии, авиационной и космической медицины, фармакологии ВМедА, войсковых частей 11337, 62332, 35404, 353-ей окружной стоматологической поликлиники Лен ВО.
По теме диссертации опубликовано 30 научных работ, внедрено 3 рационализаторских предложения.
Объем диссертации и структура работы. Диссертация состоит из введения, шести глав, выводов, практических рекомендаций,
списка литературы, насчитывающего 171 название работ, в том числе 34 работы зарубежных авторов.
Диссертация изложена на 140 страницах, из них 101 страница текста; содержит 20 рисунков, 14 таблиц и 4 диаграммы.
![Лимфатическое русло поджелудочной железы в норме, при остром экспериментальном панкреатите и в условиях его коррекции (экспериментальное исследование) [Электронный ресурс]](/i/i/4351/179115.png "Лимфатическое русло поджелудочной железы в норме, при остром экспериментальном панкреатите и в условиях его коррекции (экспериментальное исследование) [Электронный ресурс] Васильева Мария Борисовна")
