Введение к работе
Актуальность темы
Известно, что барьерная функция кожи играет жизненно важную роль в обеспечении физического и психического здоровья человека. Кожа способна реагировать как на экзогенные, так и на эндогенные раздражители, являясь одновременно индикатором взаимодействия нервных, иммунных и эндокринных функций (van Quekelberghe R, 1995; Panconesi E.et al, 1998). Показано, что при ряде нервных и психических нарушений у человека могут проявляться различные отклонения функционального состояния кожных покровов, и, тем не менее, нельзя однозначно говорить об односторонности и безусловной зависимости кожных феноменов от нервно-психического статуса человека (Gupta MA, Gupta АК, 1996). Вместе с тем, известно, что у ряда пациентов, с трудно поддаюгцимися обычным методам лечения дерматозами, с помощью внушения (то есть, посредством влияния на нервно-психическую сферу человека) можно добиться их длительной ремиссии или значительно ускорить и закрепить результаты применения медикаментозной терапии (Ю.К.Скрипкин, 1999; BilkisM.R., MarkKA, 1998; Otani А., 2003).
В связи с этим, особый интерес представляет изучение механизмов лечебного эффекта внушения, в том числе и психофизиологических. Так, по мнению ряда авторов (Hajek R. et al, 1992; Muck-Weymann M., 1997; Bellini MA, 1998), в состоянии гипноза достигается восстановление регулирующего влияния ЦНС на патологически измененные участки кожи. При этом большая роль в данных процессах принадлежит нейроэндокринным и иммуннным процессам (Zachariae R. etal, 2001). Однако, вопрос о внешних проявлениях действия данных механизмов, определяющих оптимальные изменения кожи и, в целом, способствующих выздоровлению, остается дискутабельным (Schenefelt P.D., 2003).
Кроме того, не определены критерии, характеризующие адекватность проводимой терапии внушением и учитывающие индивидуальные
психофизиологические особенности пациентов (Kinnunen Т. et al, 2001; Woodard F., 2003). Вышеизложенное определяет актуальность изучения типологических особенностей динамики психофизиологических параметров функционирования кожных покровов при ауто- и гетеросуггестивном воздействии.
Цель исследования
Целью настоящего исследования является установление типологических особенностей динамики параметров функционирования кожных покровов, отражающих психофизиологическое состояние человека, при ауто- и гетеросуггестии.
Задачи исследования
Установить типичные кожные феномены, отражающие изменения состояния психофизиологической сферы человека у лиц с различной устойчивостью к эмоциональному стрессу.
Изучить динамику электрического сопротивления, кровенаполнения и температуры кожи человека на фоне аутосуггестивного воздействия.
Оценить динамику психофизиологических кожных феноменов на фоне гетеросуггестивного воздействия.
Определить наиболее реактивные показатели состояния кожи, реагирующие на ауто- и гетеросуггестивное воздействия и позволяющие оценить их эффективность.
Установить прогностические психофизиологические критерии эффективности модификации состояния кожных покровов.
Работа выполнялась поэтапно. На первом этапе были определены наиболее типичные кожные феномены, отражающие изменения состояния психофизиологической сферы у лиц молодого возраста в состоянии функционального покоя и эмоционального напряжения (модель -"зеркальная координометрия"). Была дана характеристика типологических
особенностей психофизиологических кожных феноменов у лиц с различным уровнем устойчивости к эмоциональному стрессу и внушаемости (группы стрессустойчивых и стресснеустойчивых, высоко- и низковнушаемых индивидов). Второй этап был посвящен установлению закономерных изменений температуры, электрического сопротивления и кровенаполнения (цветности) кожных покровов человека при аутосуггестивном воздействии у стресснеустойчивых лиц. На третьем этапе была изучена динамика перечисленных психофизиологических кожных феноменов при гетеросуггестивном воздействии у стресснеустойчивых лиц. И на заключительном, четвертом этапе определялась информативность психофизиологических кожных феноменов при оценке и прогнозировании эффективности коррекции хронических дерматозов.
В исследованиях принимали участие 200 практически здоровых лиц мужского и женского пола в возрасте 18-25 лет (І-Ш этапы) и группа из 44 пациентов с хроническими дерматозами также в возрасте 18-25 лет (I, II и IV этапы).
Научная новизна исследований
Определены наиболее типичные кожные феномены, отражающие изменения психофизиологической сферы человека, к которым относятся электрическое сопротивление, кровенаполнение и температура кожи.
Впервые получены данные о динамике наиболее реактивных показателей состояния кожных покровов, отвечающих на ауто- и гетерогенное внушения.
3. Установлены психофизиологические критерии эффективности
коррекции состояния кожных покровов и определена их прогностическая
значимость.
Практическая значимость результатов исследования
Результаты исследований позволяют реализовать индивидуально-типологический подход к использованию ауто- и гетеросугестивных методов в коррекции состояния кожных покровов.
Предложен комплекс критериев оценки влияния внушения на функции кожных покровов, который будет иметь практическое значение для дерматологии. Представленные в работе данные следует использовать при обосновании использования новых психотерапевтических методик для лечения дерматозов.
На защиту выносятся следующие положения:
Типичность статики и динамики кожных феноменов (электрическое сопротивление, кровенаполнение и температура кожи), объективно отражающих изменения психофизиологической сферы человека.
Возможность количественной характеристики динамики наиболее реактивных показателей состояния кожных покровов, и ее соответствие интенсивности реакции человека на ауто- и гетерогенное внушения.
Прогностическая ценность установленных психофизиологических критериев в оценке эффективности суггестивной коррекции состояния кожных покровов.
Апробация работы
Результаты исследований, выполненных по теме диссертации, доложены и обсуждены на юбилейной научной конференции, посвященной 150-летию со дня рождения Н.Е. Введенского (Волгоград, 2002); на юбилейной научной конференции, посвященной 60-летию Сталинградской битвы (Волгоград, 2003); на 61-ой и 62-ой научных конференциях молодых ученых и специалистов ВолГМУ (Волгоград, 2003, 2004), представлены на научно-практической конференции молодых ученых Украины (Одесса, 2004).
Апробация диссертации проведена на расширенной межкафедральной конференции с участием сотрудников кафедр нормальной физиологии, патологической физиологии, общей гигиены, физического воспитания и здоровья Волгоградского государственного медицинского университета и кафедры физиологии и химии Волгоградской государственной академии физической культуры (октябрь 2003 года).
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ.
Объем и структура диссертации
