Введение к работе
Актуальность работы. По сравнению с другими системами возрастная эволюция органов пищеварения изучена явно недостаточно. Не все ясно в вопросах последовательности функциональных и структурных изменений различных отделов пищеварительной системы на разных этапах онтогенеза. Актуальность этой проблемы определяется, прежде всего, значением аппарата пищеварения в процессах роста и развития. Вопрос об изменении секреторной функции желудочных желез в онтогенезе и влиянии критических периодов возрастного развития выходит за пределы нормальной физиологии в связи с тем, что неблагоприятные эффекты, связанные с нарушениями питания и пищеварения, а также чрезмерные физические нагрузки способны как усиливать процессы созревания желудочных желез, так и нарушать их сбалансированное состояние, предрасполагая к развитию патологии.
Жизнедеятельность организма на всех стадиях его развития теснейшим образом связано с двигательной активностью. Ограничение этой активности или понижение ее удельного веса в режиме дня может приводить к значительным морфофункциональным сдвигам в организме, вплоть до изменения хронологии процессов развития.
Знание механизмов влияния различных уровней двигательной активности на секреторную функцию пищеварительных желез является необходимым во всех группах населения, но особенно важны принципы становления их у детей и подростков. Дети, начиная заниматься в спортивных секциях с 6-7 лет, уже в подростковом возрасте в ряде видов спорта (спортивная и художественная гимнастика, фигурное катание, плавание и др.) достигают результаты мирового уровня, что сопряжено не только с большим физическим, но и с огромным пси-хо-эмоциональным напряжением и часто ведет к гастродуоденальной патологии (Ельцов А.И., 1973; НетахатаЖ.Н., 1974; Рябова Л.Г., Масевич Ц.Г., 1975).
Высокая чувствительность желудочно-кишечного тракта у детей и подростков делают его более ранимым к воздействию неадекватного пищевого рациона, длительного эмоционального и физического перенапряжения, температурного дискомфорта и т.д. Именно в подростковом периоде чаще всего встречаются функциональные расстройства и нарушения желудочной секреции и «пептического потенциала» желудка, коррелирующего с его ферментовыдели-тельной функцией и отражающего число функционирующих главных клеток желудка (Hirschowitz B.J., 1957; Коротько Г.Ф., 1974).
Все это, представляя значительный научно-практический интерес, явилось стимулом для новых поисков и определило выбор тематики нашего исследования.
Цель исследования. Изучение особенностей желудочной секреции и становления «пептического потенциала» желудка у детей и подростков с разным уровнем двигательной активности.
РОС НАЦИОНАЛЬНАЯ і БИБЛИОТЕКА J
Задачи исследования.
Выявить возрастную динамику «пептического потенциала» желудка у детей первого года жизни находящихся на грудном и смешанном вскармливании.
Изучить особенности «пептического потенциала» желудка у детей 6-7 лет с разным уровнем двигательной активности в покое и в условиях мышечной деятельности.
Исследовать особенности желудочной секреции и становления «пептического потенциала» желудка и у нетренированных и тренированных подростков 13-14 и 15-16 в покое и в условиях мышечной деятельности.
Исследовать нервные и эндокринные механизмы влияния мышечной деятельности на желудочную секрецию у подростков.
Научная новизна.
Впервые определены специфические особенности возрастной динамики «пептического потенциала» желудка у детей 1-го года жизни, 6-7 лет и подростков. У детей первых 3-х месяцев жизни «пептический потенциал» желудка значительно выше, чем у детей старших возрастных групп. При переходе с естественного вскармливания на смешанное в возрасте 4-6 месяцев величина «пептического потенциала» желудка снижается до уровня характерного для 6-7 летних детей и нетренированных подростков 15-16 лет.
Установлено, что у нетренированных 13-14-летних подростков величина «пептического потенциала» желудка значительно ниже, чем у детей разных возрастных групп. Его снижение сочетается с угнетением секреции пепсиноге-на, ростом кислотообразования и диссоциацией в секреции НС1 и пепсиногена.
Регулярные занятия спортом увеличивают «пептический потенциал» желудка у детей и подростков, ведут к относительной гиперсекреции пепсиногена и НС1, повышают толерантность желудочных желез к физической нагрузке, устраняют диссоциацию в секреции НС1 и пепсиногена и ускоряют время созревания секреторной функции желудка.
Влияния динамической физической нагрузки и статического напряжения на желудочные железы у подростков обнаруживают различия: в условиях статического напряжения удельный вес адренергических влияний выше, чем в условиях динамической нагрузки.
Теоретическая и практическая значимость.
Теоретическое значение нашего исследования определяется тем, что оно выполнено на стыке сравнительно молодых областей знаний какими являются детская, возрастная и спортивная гастроэнтерология. Нами определен характер возрастной динамики становления «пептического потенциала» желудка и желудочной секреции, а также толерантность этих показателей к физической нагрузке у детей и подростков при разных уровнях их двигательной активности.
Учет степени устойчивости «пептического потенциала» желудка и различных параметров желудочной секреции позволяет дифференцированно корректировать двигательный режим и режим питания детей и подростков в зависимости от их возраста, степени тренированности, своевременно предупреждать возникновение функциональных и органических нарушений деятельности
желудка, что является профилактикой физических и соматических расстройств в развитии детей и подростков.
Выявленные закономерности представляют интерес для специалистов в области возрастной и спортивной физиологии, физической культуры и спорта, педиатрии, гастроэнтерологии, спортивной медицины. Полученные сведения могут быть использованы для диагностики и профилактики функциональных и органических расстройств ЖКТ, физического развития, дезадаптационных нарушений среди детей и подростков с разным уровнем физической подготовленности.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Возрастная динамика становления «пептического потенциала» желудка и же
лудочной секреции у детей и подростков существенно зависит от уровня их
двигательной активности.
Начальные признаки этой зависимости обнаруживаются у детей 6-7 лет, занимающихся в спортивных секциях, и проявляются в увеличении «пептического потенциала» желудка в состоянии двигательного покоя. Выраженные признаки этой зависимости обнаруживаются у тренированных подростков и проявляются в увеличении «пептического потенциала» желудка, гиперсекреции НС1 и пепсиногена, устранении диссоциации в секреции НС1 и пепсиногена, ускорении функционального созревания желудочных желез на 3-5 лет (в состоянии двигательного покоя) и в увеличении устойчивости секреторной функции желудка к физической нагрузке.
Гиперфункция секреторного аппарата желудка у подростков с высоким уровнем двигательной активности определяется сложным комплексом нейрогумо-ральных механизмов, среди которых важную регуляторную роль играют холи-нергические и адренергические стимулы наряду с модуляцией изменений в крови адаптогенных гормонов: гастрина, СТГ, АКТГ, кортизола, альдостерона, инсулина, Т3, Т4.
Апробация работы. Основные положения работы были доложены и одобрены на XVIII съезде физиологов России (г. Казань, 2001), V Всероссийской научной конференции «Физиология развития человека» (Москва, 2000), 18 Всероссийской научной конференции с международным участием «Физиология и патология пищеварения» (Краснодар, 2002), Всероссийской конференции с международным участием «Достижения биологической функциологии и их место в практике образования» (Самара, 2003) и были обсуждены на заседании Липецкого отделения Всероссийского физиологического общества им. академика И.П. Павлова.
Публикации. Результаты исследования отражены в 8 публикациях.
Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, методики исследования, четырех основных глав, заключения, выводов и списка литературы. Работа изложена на 124 страницах, в тексте работы содержатся 21 таблица и 17 рисунков. Библиография включает 134 отечественных и 57 зарубежных литературных источников.
