Введение к работе
Актуальность темы/ С ускорением научно-технического прогресса и развитием промышленности особое значение приобретает проблема загрязнения атмосферного воздуха. Многочисленными исследованиями установлена реальная опасность химического загрязнения атмосферного воздуха для здоровья человека К.А.Буштуева, И.С.Случанко,1979; Г.И.Сидоренко. Ю.Г.Фельдман, 1985). При этом население, проживающее в промышленных городах, подвергается воздействию широкого спектра вредных примесей, часто в сравнительно небольших концентрациях. Увеличение концентрации вредных веществ в атмосфере приводит к росту бронхолегочных заболеваний, нарастанию удельного веса хронической патологии.
В связи с этим одной из кардинальных задач современных гиги енических исследований является изучение здоровья населения и выявление различных форм изменений в организме, связанных с неблагоприятным действием факторов окружающей среды, в том числе и химических. Особую актуальность приобретает комплексная оценка возможностей детского организма как наиболее чувствительного к воздействию негативных факторов.
Современные города, имеющие крупные источники промышленных выбросов и большую интенсивность автотранспортного движения, значительно загрязнены. К таким городам относится г.Бюзмеин, где одним из мощных источников загрязнения являются выбросы предприятий энергетики, стройиндустрии и автотранспорт. Однако, несмотря на имеющиеся исследования последних лет, следует отметить, что работ по характеристике состояния здоровья населения в связи с неблагоприятным влиянием факторов окружающей среды, особенно в условиях жаркого климата, недостаточно. Необходимость проведения таких исследований увеличивается в связи с тем, что промышленные объекты в г. Бюзмеине размещены в жилых кварталах без достаточной витрины санитарно-защитной зоны (СЗЗ) и ни один завод не имеет ширину СЗЗ в соответствии с требованиями нормативных документов.
Целью настоящего исследования явилось изучение взаимосвязи между загрязнением атмосферного воздуха в промышленном городе и оценке состояния здоровья детского населения в условиях жаркого климата с разработкой мероприятий по охране окружающей среды и здоровья населения.
Основные задачи исследования состояли в следующем:
дать гигиеническую оценку химического загрязнения атмосферного воздуха в изучаемых районах;
изучить медико-демографические показатели;
изучить заболеваемость населения в зависимости от загрязнения атмосферного воздуха;
изучить физическое развитие детей;
разработать мероприятия по снижению экологической напряженности и охране здоровья населения.
Наумная..новизна...Впервые дана комплексная гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха города с мощными предприятиями энергетики и стройиндустрии в условиях жаркого климата. Установлено, что выбросы ГРЭС, цементного завода и автотранспорта имеют решающее значение в загрязнении воздушного бассейна г. Бюзмеина. Выявлена связь между загрязнением атмосферного воздуха комплексом вредных веществ и состоянием здоровья населения. В структуре заболеваемости наибольшую долю занимают респираторные заболевания. Установлено, что одним из причинных факторов роста заболеваемости детского населения является длительное влияние вредных веществ, содержащихся в воздушном бассейне. Выявлено соя.х. между физическим развитием и факторами внешней среды.
Анализ показал, что в структуре причин смертности взрослого населения на первом месте заболевания системы кровообращения, на втором - новообразования.
Лракгинеская__змаяимвсгь._На основе проведенных исследований разработаны и внедрены мероприятия по снижению выбросов в атмосферу на" всех промышленных предприятиях. Полученные результаты переданы санэпидслужбе, врачам-педиатрам для использования в практической работе. Дана количественная характеристика связи интенсивности загрязнения атмосферного воздуха с уровнями заболеваемости детского населения различными нозологическими формами, использование которой позволит повысить эффективность врачебных осмотров детского населения.
Материалы исследований использованы при разработке комплексной программы работ по охране окружающей среды и рациональному использованию природных ресурсов на 1996-2000 гг.
Результаты работы внедрены в учебный процесс на кафедре общей гигиены Казанской государственной медицинской академии
и кафедре общей гигиены Туркменского государственного медицинского института
Апрлблция-рабаты*. Материалы диссертации доложены и обсуждены на Ученом Совете Туркменского госмединститута (1993), на III (1993) и IV (1994) научно-практических конференциях Поволжского региона "Окружающая среда и здоровье населения"; (г. Казань), Проблемной комиссии Туркменского госмединститута ' (1995), на межкафедральной конференции в Туркменском госмединституте (1995).
Публикации* Основные положения диссертации изложены в работах, перечень которых приведен в конце автореферата.
Объем. и_с_щуюгуря_димрхации*_Диссертация состоит из введения, обзора литературы, трех глав, содержащих материалы собственных исследований, заключения, выводов, перечня предложений для внедрения в практику, списка использованной литературы и приложений. Объем диссертации 126 страниц машинописного текста, включая 6 рисунков, 36 таблиц. Список использованной литературы включает работы 86 отечественных и 33 зарубежных авторов.
Положения,^выносимые.на. защиту*
-
Воздушный бассейн Бюзмеина загрязнен комплексом вредных веществ; наибольшую долю в загрязнение атмосферного воздуха вносят ГРЭС, цементный завод и автотранспорт.
-
Длительное"влияние комплекса вредных веществ в определенных концентрациях приводит к изменению состояния здоровья населения .
-
Внедренные.мероприятия по санитарной охране атмосферного воздуха были эффективными.
АбіЄхть/^-а6ьем_и_маюдьиісдлвдояанияі Для решения поставленной цели был выбран г.Бюзмеин, как один из промышленных городов Туркменистана.
В г. Бюзмеин имеется мощный промышленный узел, представленный предприятиями энергетики (ГРЭС), стройиндустрии (комбинаты строительных материалов и конструкций, завод ЖБИ, дорожно-строительных материалов, цементный завод), автотранспорта (автобаза), легкой промышленности (ковровый комбинат), которые вносят значительный вклад в загрязнение атмосферного воздуха, Кроме того, воздушный бассейн города загрязняется отработавшими газами автотранспорта, продуктами неполного сгорания топлива в коммунальных и промышленных котельных. Основные промышленные предприятия, загрязнявшие
атмосферу, расположены без соблюдения санитарно-эащитного разрыва.
Качественная оценка загрязнения атмосферного воздуха основывалась на данных отчетных форм 2 ТП-Воздух промышленных предприятий,
Количественная оценка загрязнения атмосферного воздуха проводилась по данным отчетов санэпидстанции Госком Гидромета.
В расчет брались основные неспецифические загрязнители атмосферного воздуха: диоксид серы, пыль, оксид углерода, диоксид азота и специфические ингредиенты. Полученные результаты (1256 проб) подвергались статистической обработке с определением средней арифметической величины (С), сигмы ( ) кумулятивной частоты ( ), минимальных (С ) и максимальных (С ) концентраций.
Уровень загрязнения атмосферного воздуха оценивался по показателям суммарного загрязнения - условному показателю степени загрязнения Р (М.А.Пинигин, 1977).
Для характеристики шумового режима проводились 84 измерения в соответствии с ГОСТ 23337-76 "Шум. Методы измерения на селитебной территории, в помещениях жилых и общественных зданий".
Качество питьевой воды оценивали по 267 анализам санэпидстанции .
Основным в методике установления взаимосвязи между степенью загрязнения атмосферного воздуха и состоянием здоровья детского населения являемся создание однородных групп для сравнения результатов исследования. Для этого использован принцип направленного отбораконтингентов по Е.Н.Шигану (1968).
Заболеваемость детского населения (840 детей) изучалась по материалам обращаемости за медицинской помощью ретроспективно за 5-летний период. Выкопировка данных о заболеваемости (острой и хронической) проводилась из амбулаторных карт "Истории развития ребенка" (ф, 112-у) и "Индивидуальной карты ребенка" (Ф.026-у).
Для комплексной оценки состояния здоровья детей приводился углубленный медицинский осмотр (150 детей) с участием специалистов (педиатр, отоларинголог, невропатолог, стоматолог, окулист, хирург). Результаты записывались в специально разработанные "Индивидуальные карты дошкольника".
Изучение физического развития проводилось по показателям роста, массы тела, окружности и экскурсии грудной клетки с помощью стандартных измерительных приборов (антропометр, медицинские весы, сантиметровая лента).
Социально-гигиенические условия и влияние вредных примесей на самочувствие изучалось анкетированием населений (576 человек).
Результаты исследований обрабатывали методом вариационной статистики (С.А.Мерков, Л,Е.Поляков,,1974). Изучение взаимосвязи функциональных параметров проводилось с помощью корреляционного анализа.
![Гигиеническая оценка влияния антропогенных факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков промышленного города [Электронный ресурс]](/i/i/4471/177037.png "Гигиеническая оценка влияния антропогенных факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков промышленного города [Электронный ресурс] Михайлова Елена Вячеславовна")
