Содержание к диссертации
Введение
ГЛАВА 1 Современные эколого-гигиенические проблемы картонно-полиграфических производств (обзор литературы) 13
1.1 Гигиеническая характеристика условий труда на картонно полиграфических производствах 13
1.2 Оценка здоровья работников картонно-полиграфических производств 18
ГЛАВА 2 Программа, методы и объем исследований 30
Глава 3 Санитарно-гигиеническая оценка условий труда на картонно-полиграфическом производстве 44
3.1 Технологический процесс производства картона 45
3.2 Оценка производственного микроклимата
3.3. Оценка производственного шума 57
3.4. Оценка производственной вибрации
3.5 Оценка искусственной освещенности рабочих мест 61
3.6 Оценка содержания бумажной пыли и вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны 62
3.7 Оценка тяжести и напряженности трудового процесса 64
3.8 Комплексная оценка условий труда 65
Краткое заключение 68
Глава 4 Гигиеническая оценка биологического фактора на предприятии по производству картона 69
4.1 Гигиеническая оценка контаминации воздуха рабочей зоны и поверхностей в основных цехах производства картона 69
4.2 Гигиеническая оценка контаминации и эффективности обеззараживания макулатурной массы на основных этапах изготовления картона и продукции 75
Краткое заключение з
ГЛАВА 5 Изучение заболеваемости работающих на предприятии по производству картона 82
5.1 Общая характеристика ЗВУТ 83
5.2 Сравнительная оценка заболеваемости работников основной и контрольных групп 85
5.3 Сравнительная оценка ЗВУТ работников контрольной и основной групп наблюдения (с учетом воздействия и отсутствия микробиологического фактора производства) 91
5.4 Сравнительная оценка ЗВУТ основной группы наблюдения с учетом воздействия и отсутствия микробиологического фактора производства 95
Краткое заключение 96
Заключение 97
Выводы 115
Практические рекомендации 117
Список литературы
- Оценка здоровья работников картонно-полиграфических производств
- Оценка производственного микроклимата
- Гигиеническая оценка контаминации и эффективности обеззараживания макулатурной массы на основных этапах изготовления картона и продукции
- Сравнительная оценка заболеваемости работников основной и контрольных групп
Введение к работе
Актуальность темы исследования. Основными задачами общегосударственной программы «Здоровье работающего населения на 2004-2015гг.» являются вопросы профилактической медицины, связанные с улучшением условий и охраны труда, совершенствованием медико-санитарного обеспечения работающих и приведением их в соответствие с потребностью реформируемых производств, международным нормам и требованиям [Измеров Н.Ф., 2008; Потапов А.И., 2008].
В России в условиях, не отвечающих гигиеническим требованиям, работает каждый шестой человек. Неблагоприятные условия труда являются источником постоянной опасности нарушения здоровья работников различных профессий [Рахманин Ю.А., 2007; Лисицын Ю.П., 2007; Щепин О.П., 2007; Стародубов В.И., 2007; Онищенко Г.Г., 2009, 2012].
Рабочие предприятий целлюлозно-бумажного производства подвергаются воздействию комплекса вредных факторов, о чем свидетельствуют высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности [Лучкевич В.С., 1981; Селюжицкий Г.В., 1981; Фигуровский А.П., 1987]. Значительно менее изученными с гигиенической точки зрения являются условия труда в современных отраслях целлюлозно-бумажной промышленности – производстве картона и готовой продукции из макулатурной массы.
Последние разработки в области утилизации бумажного сырья свидетельствуют о том, что процесс переработки макулатуры сочетает в себе как старые отработанные, так и новые методы с применением специализированных добавок. В настоящее время используется современное эффективное оборудование для переработки макулатуры, которое обеспечивает получение более 70 видов бумаги и картона. Однако, несмотря на внедрение инновационных методов, условия труда на картонно-полиграфических производствах продолжают оставаться неблагоприятными вследствие нарушений температурно-влажностного режима, повышенных уровней производственного шума, вибрации, физической нагрузки.
Одной из наиболее актуальных проблем охраны здоровья работающих при изготовлении макулатурного картона является оценка ингаляционного риска здоровью рабочих от загрязнения воздуха основных цехов производства микробным аэрозолем и химическими компонентами.
В профилактической медицине важным направлением является ранняя диагностика и профилактика профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний [Онищенко Г.Г., 2010; Потапов А.И., Щепин О.П., Медик Б.А., 2011; Измеров Н.Ф., 2011].
Вышеизложенное определяет актуальность и необходимость комплексной гигиенической оценки условий труда и изучение влияния неблагоприятных производственных факторов на здоровье работающих на современных картонно-полиграфических комбинатах.
Технологические особенности получения картона из макулатурной массы требуют специальной разработки профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья рабочих, занятых в процессе изготовления готовой продукции.
Степень разработанности темы исследования. В отечественной и зарубежной научной литературе имеются немногочисленные публикации, в которых представлены результаты исследования профессиональных факторов в технологическом процессе изготовления гофрокартона и гофротары [Смайлова Л.Ф., 2006; Liukkonen T., 2001; Htun N., 2002; Jensen W., 2005].
Основное внимание ученых-гигиенистов было направлено на изучение условий труда на заводах по получению целлюлозы и бумаги и охрану здоровья населения, проживающего в районах размещения комбинатов комплексной переработки древесины [Щербаков А.С., Никитин Л.И., 1988; Карелин А.О., 1989; Селюжицкий Г.В., Волкова Н.В., Гарбуз А.М., Кандыбор Н.П., 1989; Воробьева Л.В., 1991; Семенова В.В., 1998].
Научные исследования свидетельствуют о том, что заболеваемость работающих на целлюлозно-бумажных предприятиях достаточно высокая [Краснощеков Н.Н., 1973; Лучкевич В.С., 1981; Селюжицкий Г.В., 1981; Казаев И.С., 1984; Фигуровский А.П., 1987; Артамонова В.Г., 1988; Esping B., Axelson O., 1980; Oner F., Mungan D., Numanoglu N., 2004].
Несмотря на значительное количество гигиенических исследований, посвященных изучению влияния отдельных неблагоприятных факторов на организм работающих на целлюлозно-бумажных предприятиях, в научной литературе последнего десятилетия отсутствуют работы комплексного характера по оценке и анализу показателей заболеваемости основных профессиональных групп этой отрасли промышленности.
Работа является фрагментом Федеральной программы «Научные основы гигиены окружающей среды» и выполнялась в рамках реализации комплексных научных тем НИР ГОУВПО «СПбГМА им. И.И. Мечникова» Минздравсоцразвития России «Разработка региональных основ и принципов безопасности среды обитания и здоровья населения» (№ государственной регистрации 01200012944) и ГБОУ ВПО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России «Современные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, общественного здоровья и здравоохранения» (№ государственной регистрации 01201177312).
Цель исследования – научное обоснование и разработка комплекса мероприятий по оптимизации условий труда и профилактике заболеваемости рабочих картонно-полиграфического производства (на примере ЗАО «Санкт-Петербургский картонно-полиграфический комбинат»).
Задачи:
изучить технологический процесс и выявить основные источники формирования вредных производственных факторов на современном картонно-полиграфическом производстве;
дать гигиеническую оценку физическим (микроклимат, шум, вибрация, освещенность, пыль) и химическим факторам производственной среды; оценить степень тяжести и нервно-эмоциональной напряженности у рабочих основных технологических профессий;
установить роль биологического фактора в формировании условий труда при производстве макулатурного картона;
провести комплексную оценку условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды и трудового процесса;
изучить заболеваемость рабочих картонно-полиграфического предприятия по данным ЗВУТ;
научно обосновать и разработать комплекс медико-профилактических и организационных мероприятий по оптимизации условий труда и снижению заболеваемости работающих.
Научная новизна. Получены новые научные данные, характеризующие степень влияния физических, химических и биологических факторов на здоровье работников в процессе изготовления картона из макулатуры. Показано, что одним из ведущих неблагоприятных факторов, влияющих на здоровье работающих является биологический, при этом высокая бактериально-плесневая контаминация как воздуха рабочей зоны, так и ограждающих поверхностей создает реальную угрозу аллергизации рабочих или их инфицирования аэрогенным, либо контактным путем.
Установлены причинно-следственные связи между производственными факторами и болезнями органов дыхания, системы кровообращения, кожи и подкожной клетчатки, травмами и новообразованиями у рабочих, занятых в производстве макулатурного картона, что подтверждает негативное влияние микробиологического фактора на здоровье работающих, занятых в производстве картона из макулатурного сырья.
Теоретическая и практическая значимость. Дана комплексная гигиеническая характеристика условий труда на картонно-полиграфических предприятиях по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, изучена степень тяжести и нервно-эмоциональной напряженности трудового процесса лиц основных профессий. Установлено, что условия труда работающих в цехах хранения и переработки вторичного сырья классифицируются как вредные третьего класса второй степени. Дана характеристика источника микробной контаминации воздуха производственных помещений цехов хранения и переработки вторичного сырья. Впервые определены новые контрольные критические точки для целей эффективного производственного контроля службой охраны труда предприятий за воздухом рабочей зоны основных цехов производства и хранения макулатурной массы. В результате комплексных исследований выявлены ранее не изученные закономерности формирования факторов риска, их влияние на заболеваемость рабочих картонно-полиграфического производства. На основании результатов комплексных исследований разработаны методические рекомендации по обеспечению гигиенической безопасности производства макулатурного картона, включающие производственный контроль службой охраны труда предприятий за условиями труда и медицинской службы за здоровьем рабочих, перечень наиболее информативных и приоритетных показателей оценки качества воздуха рабочей зоны для производственного контроля и профилактике профессионально обусловленных заболеваний работающих.
Методология и методы исследования. Методология исследования базировалась на поиске закономерностей взаимодействия факторов производственной среды, связанных с переработкой вторичного сырья, и их влияние на здоровье работающих. Для реализации поставленных задач применялись санитарно-гигиенические, санитарно-химические, санитарно-микробиологические, эпидемиологические и статистические методы исследования, указанные в соответствующих нормативно-методических документах (ГОСТ, СанПиН, СП, СН, МУ, Р).
Положения, выносимые на защиту:
1. Специфика условий труда на картонно-полиграфических предприятиях определяется воздействием на работающих охлаждающего и нагревающего микроклимата, производственного шума, вибрации, тяжести и напряженности труда, повышенных концентраций пыли, контаминированной микроорганизмами. С учетом комплексного действия производственных факторов к 3-му классу 2-й степени вредности отнесены условия труда сортировщиков, размольщиков, сушильщиков, машинистов картонноделательных и расфасовочно-упаковочных машин, резчиков, печатников.
2. Высокие показатели бактериально-плесневой контаминации воздуха рабочей зоны (до 106 КОЕ/м3), технологического оборудования и ограждающих поверхностей (до 103 КОЕ на 100 см2) создают угрозу здоровью работающих, что определяет необходимость включения в производственный контроль обязательную оценку биологического фактора с последующим обоснованием необходимых профилактических мероприятий.
3. Повышенный, в сравнении с контрольной группой, уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности по болезням органов дыхания, системы кровообращения, кожи и подкожной клетчатки, травмам и новообразованиям обусловлен воздействием на работающих вредных факторов рабочей среды в сочетании с физическими нагрузками. Заболевания с временной утратой трудоспособности в течение календарного года были зарегистрированы у 64,2% работающих.
4. Комплексная система оздоровительных мероприятий включает рекомендации по совершенствованию технологического процесса, объемно-планировочных решений, организации воздухообмена производственных помещений, медико-профилактическому обслуживанию работников. Приоритетными являются мероприятия по устранению вредных факторов риска или их ограничению путем внедрения безопасных методов труда в картонно- полиграфическом производстве.
Степень достоверности и апробация работы. Степень достоверности определяется достаточной базой данных, включенных в статистический анализ измерений физических и химических показателей производственной среды; параметров, характеризующих тяжесть и напряженность технологического процесса; микробиологических исследований проб воздуха, смывов с поверхностей, макулатурной массы и готовой продукции из картона и составила 2 000 обработанных единиц информации. Изучение здоровья рабочих ЗАО «СПб КПК» проведено по статистически достоверной среднегодовой численности группы работающих, составляющей 1 223 человека, база данных 8 000 единиц информации.
Исследования проводились на базе Испытательного Лабораторного Центра ГОУ ВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова с использованием поверенных средств измерений лаборатории гигиены и микробиологической лаборатории (аттестаты аккредитации № ГСЭН.RU.ЦОА.145 от 23.01.2003 г. и № ГСЭН.RU.ЦОА.145 от 26.05.2008 г.).
Все исследования выполнены с использованием официально утвержденных методик и одобрены Локальным Этическим комитетом ГОУ ВПО «СПбГМА им. И.И. Мечникова (протокол №8 от 07.10.2010 г.). Дизайн исследования, сроки наблюдения, статистическая обработка полученных результатов соответствуют требованиям доказательной медицины и поставленным задачам исследования.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: международных научно-практических конференциях: «Экология и безопасность жизнедеятельности» (Пенза, 2009); «Актуальные проблемы управления здоровьем населения» (Нижний Новгород, 2010); «Современные проблемы охраны окружающей среды и здоровья человека» (СПб., 2012); «Актуальные вопросы гигиены» (СПб., 2013); Всероссийских научно-практических конференциях: «Актуальные проблемы общей и военной гигиены» (СПб., 2011); «Профилактическая медицина – 2012» (СПб., 2012); «Мечниковские чтения – 2012» (СПб., 2012); региональных научно-практических конференциях: «Актуальные проблемы медицины и биологии» (СПб, 2010); «Военно-морская и радиационная гигиена: традиции, инновации, перспективы» (СПб., 2010); на пленумах Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ (Москва, 2009; 2011).
Внедрение результатов исследования в практику. Материалы исследования использованы при создании методических документов различного уровня внедрения.
Федеральный уровень: методические рекомендации «Оптимизация условий труда рабочих при выработке макулатурного картона» (утверждены Научным Советом «Медико-экологические проблемы здоровья работающих» Минздравсоцразвития РФ и РАМН от 16.12.2010 г.).
Результаты исследований и разработанные методические документы внедрены в деятельность: Управления «Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Ленинградской области», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в г. Санкт-Петербург»; ЗАО «Санкт-Петербургский картонно-полиграфический комбинат»; ОАО «Бумажная фабрика «Коммунар».
Ряд положений теоретического и прикладного значения используются в курсе лекций по гигиене производственной и окружающей среды для студентов медико-профилактического факультета на кафедре общей и военной гигиене и слушателей последипломного образования врачей на кафедре медицины труда ГБОУ ВПО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России.
Внедрение результатов работы в практику подтверждено актами и справками о внедрении.
Личный вклад автора в проведенное исследование. Автор принимал непосредственное участие во всех разделах работы. Проведен сбор и анализ научной литературы по проблеме сохранения здоровья работающих и улучшению условий труда при выработке макулатурного картона и в полиграфическом производстве, составлен план и разработана программа комплексных исследований по оценке условий труда и заболеваемости рабочих на ЗАО «СПб КПК». Самостоятельно проведена статистическая обработка, анализ и обобщение результатов исследования, внедрение их в практику. Доля участия автора в накоплении информации – 80%, в обработке результатов – 100%.
Публикации. По материалам исследования опубликовано 16 научных работ, в том числе 5 статей в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК, 1 методические рекомендации.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложений, содержит 34 таблицы, 19 рисунков. Работа представлена на 188 страницах основного текста. Список литературы состоит из 202 источников, из них 47 зарубежных.
Оценка здоровья работников картонно-полиграфических производств
Картонно-полиграфическое производство является малообъемной частью крупномасштабной целлюлозно-бумажной промышленности [Селюжицкий Г.В., Гарбуз A.M., КандыборН.П. и др., 1983; Воробьева Л.В., 1991; Семенова В.В., Селюжицкий Г.В., Фигуровский А.П., 1998].
Наиболее полные гигиенические исследования условий труда на картонном производстве проводились в 70-80-е годы. Ведущими вредными производственными факторами в те годы были определены изменчивый микроклимат, повышенные параметры шума, иногда тяжелые физические нагрузки, контакт с химическими соединениями [Бурцев A.M., 1971; Мариненко Н.В., 1975; Селюжицкий Г.В., Воробьева Л.В., Жигалов В.А., 1980; Карелин А.О., Курчанов В.И., Никон A.M., 1981; Селюжицкий Г.В., Волкова Н.В., 1981; Селюжицкий Г.В., Волкова Н.В., Гарбуз A.M., и др., 1987; Селюжицкий Г.В., Гарбуз A.M., Кандыбор Н.П. и др., 1989].
Производственный микроклимат на картонных комбинатах характеризовался как нагревающий в связи с наличием в цехах оборудования, температура поверхности которого достигала 110—120С. Повышение температуры воздуха сверх нормативной на 2-7С и скорости движения воздуха на 0,2-1 м/с зимой сопровождалось наличием его избыточной влажности. Иногда регистрировалась температура воздуха в помещениях до 41 С в теплый и до 32С в холодный периоды при относительной влажности до 84%. Избытки тепла происходили за счет нагревания воздуха сушильными цилиндрами картоноделательных машин (КДМ), а избытки влаги - из-за наличия больших испаряющих поверхностей. Также имело место и наличие инфракрасной радиации. У работников наблюдалось повышение температуры кожи на 0,1-0,3С и обильное потоотделение, что указывает на напряжение процессов терморе 14 гуляции организма [Краснощекое Н.Н., Червяков Г.М., 1973; Максимов В.Ф., 1977; Журавлева К.И., Селюжицкий Г.В. и др. 1981; Селюжицкий Г.В., Гарбуз A.M., Ес-тефееваЛ.В. и др., 1981; Карелин А.О., Курчанов В.И., Никон A.M., 1981; Карелин А.О., Селюжицкий Г.В., Кандыбор Н.П., 1988; Селюжицкий Г.В., Гарбуз A.M., КандыборН.П. и др., 1989; Фигуровский А.П., 1990; Кандыбор Н.П., 1993; Семенова В.В., 1998].
Шум на картонном производстве превышал ПДУ на большинстве рабочих мест. Высокие параметры шума генерировали вакуум-насосы и продольно-резательные станки, причем в зоне работы резательных станков и размольного оборудования шум достигал интенсивности 99-103 дБ. Интенсивное звукоизлучение регистрировалось также в зоне работы отсасывающих валов сеточной и прессовой частей картоноделательной машины (КДМ)- 93-96 дБ. Шум в размольно-подготовительном отделении, производимый в основном коническими и дисковыми мельницами, являлся высокочастотным. Прессовщики, сушильщики, резчики подвергались воздействию низко- и среднечастотного шума. На участках упаковки и отделки регистрировался в основном среднечастотный шум [Максимов В.Ф., 1977; Старжинский В.И., Ким В.К., Лебедев А.Д., 1977; Карелин А.О., Курчанов В.И., Никон A.M. и др., 1981; Селюжицкий Г.В., Гарбуз A.M., Кандыбор Н.П. и др., 1986; Волкова Н.В., Гарбуз A.M., Кандыбор Н.П. и др., 1987; Селюжицкий Г.В., Гарбуз A.M., Кандыбор Н.П. и др., 1989; Фигуровский А.П., 1990].
В научной литературе имеются данные о высокой запыленности воздуха помещений. При резке картона и бумаги создается возможность попадания пыли в воздух рабочей зоны, причем на участках резки ее количество колебалось в пределах 2-31,6 мг/м3 (в среднем 8,1-18,6 мг/м) при ПДКрз. равной 6 мг/м3 [Гарбуз A.M., Зелень Р.И., Зельдин А.Л., 1980; Карелин А.О., 1981; Краснощекое Н.Н., Шам-гунова Р.Ш., ХалидоваН.Г., 1980; Гарбуз A.M., Семенова В.В., 1987; Волкова З.А., Гарбуз A.M., Кандыбор Н.П., 1987; Моглиценко Т.М., 1989; Селюжицкий Г.В., Гарбуз A.M., Кандыбор Н.П. и др., 1989; Ефимова Н.В., Журавлева А.Д., Пыжьянов А.И., 1992; Семенова В.В., 1998; Карулина О.А., 1999; Войчишин Г.Н., 2004; Смайлова Л.В., 2006]. Работники картонного производства выполняли как легкие физические нагрузки (прессовщики, сушильщики), так и средней тяжести (дефибрерщики) и тяжелые нагрузки (резчики картона). Их энергозатраты составляли 180, 260 и 360 ккал/г соответственно [Селюжицкий Г.В., Гарбуз A.M., Кандыбор Н.П., 1986; Фигуров-ский А.П., 1987; Селюжицкий Г.В., Гарбуз A.M., Кандыбор Н.П., 1989].
По данным О.А. Карулиной (1999), основными вредными производственными факторами на картонно-полиграфическом производстве являлись тяжелые статические и динамические физические нагрузки, шум, пыль, неустойчивый микроклимат, а на ряде участков повышенное содержание химических соединений и нервно-психические нагрузки. Автором отмечено, что на складе целлюлозы динамическая нагрузка составляла 10000 кгм. Суммарная масса грузов, перемещаемая в течение каждого часа в химическом цехе, где варится клей, достигала 250 кг, а физическая динамическая нагрузка 5000 кгм. Для большинства работников основная рабочая поза— стоя. Физические нагрузки связаны с операциями, которые выполнялись вручную из-за отсутствия механизации и автоматизации труда. Максимальные превышения ПДУ шума (на 10-18 дБ А) отмечались на складе, у мельниц размольно-подготовительного цеха и в химическом цехе. При производстве картона имела место запыленность воздуха бумажной пылью, которая превышала ПДК на складе в два раза, у продольно-резательных станков - до трех раз, у сушильных барабанов картоно-делательной машины - в 2,5 раза.
Интересны исследования, выполненные Л.Ф. Смайловой (2006) в цехе по производству гофротары ОАО «Архбум» в г. Подольске Московской области. Условия труда в производстве гофрокартона и гофротары характеризовались воздействием на рабочих комплекса неблагоприятных факторов, превышающих санитарно-гигиенические нормативы: нагревающего микроклимата, высокой влажности, мелкодисперсной органической пыли и интенсивного шума. Определение состава картонной пыли, проведенное методом спектрометрии, показало, что пыль в основном состоит из органических веществ - 96%, примеси двуокиси кремния - 3%, доля других минеральных веществ составляла не более 1%. Характерно, что основная масса пылевых частиц имеет мелкую дисперсность 1-2 мкм.
Оценка производственного микроклимата
Определение тяжести и напряженности трудовых процессов работающих проводили в соответствии с руководством Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».
Распределение рабочего времени в течение смены изучали методом хроно-метражных наблюдений, измеряя длительность основных и вспомогательных операций, производственных и непроизводственных отвлечений.
В дополнение к анализу отдельных факторов производственной среды и трудового процесса была проведена комплексная их оценка с целью установления степени вредности и опасности условий труда на основных рабочих местах. Данная работа была выполнена в соответствии с руководством Р 2.2.2006-05. На изученных рабочих местах для каждого фактора были установлены класс и степень вредности, которые при суммировании и определяли итоговую картину. Если на рабочем месте имелось два и более вредных производственных факторов, то условия труда оценивались по имеющему наиболее высокую степень вредности.
При производстве макулатурного картона важное санитарно-эпидемиологическое значение имеет биологический фактор. В связи с этим было проведено определение видов и количества патогенных, условно-патогенных микроорганизмов на технологических поверхностях и в воздухе рабочей зоны, а также исследованы на возможность микробиологического загрязнения исходное сырье (макулатура), готовый картон и продукция из него ).
Основная задача данного этапа заключалась в оценке степени выраженности биологического фактора, способного участвовать в формировании заболеваемости рабочих.
Микробиологические исследования выполнены на кафедре медицинской микробиологии ГБОУВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова при консультативной помощи д.м.н., профессора А.Г. Бойцова и к.м.н., ст. преподавателя Л.Ю. Ниловой. Методика исследования включала: - определение видового состава и концентрации плесневых грибов в воздухе и на поверхности оборудования; - определение бактериального обсеменения по общему микробному числу (ОМЧ) и соотношению Грам(-) и Грам(+), спорообразующих бактерий, актиноми-цетов в воздухе и на поверхностях цехов; - оценка сухой и размоченной макулатурной массы как источника микробиологического загрязнения воздуха и рабочих поверхностей; - оценка эффективности обеззараживания макулатурной массы при изготовлении готовой продукции. При оценке данного фактора были выбраны и обследованы пять основных рабочих мест различных технологических участков: 1) транспортер подачи- склад макулатуры и целлюлозы; рабочее место сортировщика СМиЦ; 2) гидроразбиватель - размольно-подготовительное отделение; рабочее место размольщика; 3) фильтры- размольно-подготовительное отделение; рабочее место размольщика; 4) сеточная часть картоноделательной машины; рабочее место машиниста КДМ; 5) накат картоноделательной машины; рабочее место сушильщика.
Выбор указанных точек был основан на особенностях технологического процесса переработки макулатурной массы: до начала переработки - склад макулатуры и целлюлозы, в процессе переработки и добавления антимикробного состава «Антимикробиал-7287» - размольно-подготовительное отделение; после переработки - картоноделательный цех.
Выявление жизнеспособных микроорганизмов (бактерий, грибов) в производственных помещениях проводили в соответствии с существующими нормативно-техническими документами (ГН 2.2.6.2178-07 «Предельно-допустимые концентрации (ПДК) микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов в воздухе рабочей зоны», МУ 4.2.734-99 «Микробиологический мониторинг производственной среды», МУ 42-51 -4-93 «Контроль микробной контаминации воздуха производственных помещений», Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда»).
Определение уровней микробной контаминации воздуха проводили с помощью «Устройства автоматического отбора проб биологических аэрозолей воздуха ПУ-1Б» путем прямого посева на питательные среды: мясо-пептонный агар (МПА), висмут-сульфит агар (ВСА), желточно-солевой агар (ЖСА), среду Эндо (сЭ). Экспозиция чашек по методу Коха составляла 15 минут. Время отбора проб прибором составляло 5-Ю минут со скоростью 25 л/мин (125 и 250 литров воздуха соответственно). В воздухе определяли: на МПА- общее микробное число (ОМЧ), количество и виды дрожжеподобных и плесневых грибов, морфологические группы Грам-положительных и Грам-отрицательных палочковидных и кок-ковидных бактерий; на ВСА выявляли наличие сальмонелл; на сЭ — присутствие бактерий группы кишечной палочки (БГКП); на ЖСА - количество стафилококков. Все пробы отбирались трехкратно. Концентрацию микробного аэрозоля выражали в КОЕ/мЗ и в среднем количестве микробов, выросших на чашках Петри по седиментационному методу.
Санитарно-микробиологическое исследование поверхностей и оборудования проводили методом смывов ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором с площади 100 см" на объем физиологического раствора 2 мл. На каждом рабочем месте брали смывы в 5 точках с поверхностей оборудования и предметов, с которыми контактируют работающие. Количество и виды контамини-рующей микрофлоры определяли высевом в 2-х повторностях по 0,1 мл из смывов на 4 вышеупомянутые питательные среды. Определяли общую микробную загрязненность (ОМЧ) поверхностей, количество и виды дрожжеподобных плесневых грибов, количество и морфологические группы Грам-положительных и Грам-отрицательных палочковидных и кокковых бактерий, наличие БГКП и сальмонелл.
Гигиеническая оценка контаминации и эффективности обеззараживания макулатурной массы на основных этапах изготовления картона и продукции
Шумовое загрязнение производственной и окружающей среды является, по результатам исследований, одной из причин ухудшения здоровья городского населения и одной из возможных причин сокращения продолжительности жизни.
Уровень звукового давления является исходным при определении других параметров акустического поля и основным нормируемым параметром, наряду с продолжительностью акустического воздействия. Спектр шума при его гигиенической оценке имеет также немаловажное биологическое значение, поскольку организм человека обладает различной чувствительностью к высоким, средним и низким частотам.
Результаты исследования влияния производственного шума на рабочих местах представлены в приложении 2.
Полученные данные показали, что общие уровни звука в целом находились в пределах от 77 дБ А у транспортера целлюлозы № 1 до 106 дБ А у вакуум-насосов. При этом минимальные, среди измеренных, значения имели место на складе макулатуры и целлюлозы, где осуществляется ручная сортировка сырья и имеется небольшое количество технологического оборудования в виде транспортеров и автопогрузчиков. По временной характеристике шум относился к колеблющемуся в связи с одновременной работой от одного до четырех транспортеров сырья.
В размольно-подготовительном отделении отмечались более высокие уровни производственного шума с превышением предельно допустимых величин по СН 2.2.4У2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки» от 4 дБА у гидроразбивателей до 16 дБА у мельниц.
В пределах картоноделательного участка вариабельность данного фактора составляла от 83 дБА у расфасовочно-упаковочной машины до 106 дБА у вакуум-насосов.
Следует отметить, что большинство операций по контролю и корректировке технологического процесса осуществляется с центральных пультов управления, где уровни производственного шума соответствовали нормативным величинам. В то же время на пультах управления картоноделательного участка измеренные уровни производственного шума подходили очень близко к предельно допустимым значениям.
В полиграфическом производстве высокие уровни шума отмечались у пульта управления и составляли 87 дБА, тогда как у приемного стола интенсивность производственного шума соответствовала 83 дБА.
Источниками шума являются технологические агрегаты, в основном электродвигатели и приводы, а также собственно картоноделательная машина. Отсутствие эффективной шумоизоляции, а также наличие большого количества ограждающих поверхностей, приводит к незначительному снижению уровней шума даже по мере удаления от источников его формирования.
Как было отмечено ранее, лица основных технологических профессий в течение смены осуществляют свою трудовую деятельность преимущественно в пределах рабочих зон, включающих несколько рабочих мест, что определило необходимость расчета эквивалентных уровней производственного шума с учетом временного фактора. Установлено, что у сортировщиков склада макулатуры и целлюлозы данный показатель соответствовал предельно допустимой величине, тогда как у размольщиков РПЦ имело место превышение ПДУ на 11 дБА, а в пределах картоноделательного участка отмечалось превышение от 1 дБА у машинистов РУМ до 8 дБА у сушильщиков КДМ. У печатника с учетом его перемещений эквивалентный уровень шума составил 85 дБА, а у сортировщика 83 дБА, что превышало на норму на 5 и 3 дБА соответственно [Ермолаев-Маковский М.А., Фигуровский А.П., 2011].
В соответствии с руководством Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» было установлено, что допустимые условия труда (2 класс) имели место лишь у сортировщиков СМиЦ, тогда как у лиц всех остальных изученных профессий условия труда по данному фактору являлись вредными (3 класс) 1 и 2 степеней (таблица 3.2). Таблица 3.2 - Эквивалентные уровни производственного шума
Вибрация является фактором среды, обладающим большой биологической активностью и действующим одновременно на многие органы и системы организма. Вибрация, как и большинство физических факторов, вызывает первоначально целый ряд функциональных изменений со стороны центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной и других систем, объединяемых понятием «вестибуло-вегетативные реакции».
Результаты исследований производственной вибрации на рабочих местах биотермического цеха представлены в приложении 3.
В зонах обслуживания технологического оборудования на рабочих действовала технологическая вибрация типа «а», на центральных пультах управления технологическая вибрация типа «б». Основными источниками вибрации являлись технологические агрегаты, электродвигатели и приводы производственного оборудования. Нами были проанализированы как корректированные по частоте уровни виброускорения (в дБ), так и корректированные по частоте и эквивалентные по времени уровни виброускорения (в дБ), рассчитанные с учетом времени воздействия данного фактора. Как видно из результатов исследований, корректированные по частоте
уровни виброускорения не превышали допустимых значений по СН 2.2.4/2.1.8.566-96 «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий» на большинстве изученных рабочих мест. Тем не менее, в размольно-подготовительном отделении у мельниц имело место превышение ПДУ на 2 дБ, а на картоноделательном участке превышение нормы отмечалось у привода прессовой части КДМ на 1 дБ, у вибросортировок на 9 дБ и у привода сушильной части КДМ на 5 дБ. В полиграфическом производстве уровни данного фактора соответствовали норме.
С учетом времени нахождения рабочих в различных зонах корректированные по частоте и эквивалентные по времени уровни виброускорения соответствовали допустимым величинам, что в соответствии с руководством Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» позволило классифицировать условия труда по данному фактору как допустимые второго класса (таблица 3.3) [Ермолаев-Маковский М.А., Фигуровский А.П., 2011].
Сравнительная оценка заболеваемости работников основной и контрольных групп
Выбор указанных точек был основан на особенностях технологического процесса переработки макулатурной массы: до начала переработки - склад макулатуры и целлюлозы, в процессе переработки и добавления антимикробного состава «Антимикробиал-7287» - размольно-подготовительное отделение; после переработки - картоноделательный цех.
Методика проведения данного исследования приведена в главе 2. Исследования проводились в теплый и холодный период года. Результаты исследования воздушной среды представлены на рисунке 4.1, в приложениях 8, 9, поверхностей и оборудования - на рисунке 4.2, в приложениях 10,11. Из результатов проведенных исследований следует, что воздух высоко кон-таминирован бактериями во всех 5-ти обследованных точках. Количество бакте-рий в 1 м воздуха рабочей зоны во всех точках варьировало от 2,2 х 10 до 5,6 х 103 КОЕ/м3 в летний период года и от 2,0 х 10 до 5,2 х 103 КОЕ/м3 - в зимний. Достоверных различий между уровнями бактериального загрязнения воздуха в различных точках не выявлено (р 0,05). Патогенные бактерии в воздухе производственных помещений как в холодный, так и теплый период года обнаружены не были.
Плесневые грибы в большом количестве обнаружены в воздухе у транспортера, предназначенного для подачи макулатуры на складе макулатуры и целлюлозы и у гидроразбавителя в размольно-подготовительном отделении— 10 , 10 КОЕ/м3 в теплый период года, 106 и 104- в холодный, соответственно. У фильтров в размольно-подготовительном отделении и у сеточной части картоноделательной машины количество плесневых грибов в летний период составило 8,0 х 102 и 1,2 х 102 КОЕ/м3, в зимний 6,9 х 102 и 0,9 х 102 КОЕ/м3 соответственно. Сравнительная оценка микробной контаминации воздуха рабочих помещений при производстве картона в теплый и холодный период года
Все обследованные технологические и другие поверхности были контами-нированы бактериями, включая бациллы. Грамотрицательные палочки обнаружены в пробах на складе макулатуры, а также у гидроразбавителя и у фильтра в раз 72 мольно-подготовительном отделении. Обращает внимание высокий уровень контаминации (до 3,7 х 103 КОЕ/100 см2 летом и до 2,6 х 103 КОЕ/100 см2 зимой) выявленный у гидроразбавителя в размольно-подготовительном отделении, где происходит размол макулатуры перед перемешиванием ее с целлюлозой и водой до получения однородной массы. В остальных точках забора (1, 3, 4, 5) выявлена умеренная контаминация (от 1,6 х 103 до 6,0 х 103/100 см2). Во всех смывах с оборудования патогенные бактерии не обнаружены.
Высокий уровень контаминации плесневыми грибами выявлен в смывах с оборудования в летний и зимний периоды года на складе макулатуры (4,1 х 10 и 3,8 х 103/100 см2) и в размольно-подготовительном отделении у гидроразбавителя (2,0 х 10 и 1,7 х 103/100 см2 соответственно). Плесневые грибы в умеренном количестве обнаружены в пробах у фильтра размольно-подготовительного отделения, как в теплый, так и в холодный период года (8,0 х 101 6,9 х 101 на 100 см" соответственно), а также в сеточной части картоноделательной машины— от 1,8 х 101 до 2,2 х 101 на 100 см2. В пробе у наката картоноделательной машины роста плесневых грибов не было.
Большинство обнаруженных плесневых грибов относились к роду Penicillum, в смывах у транспортера на складе макулатуры были также выявлены грибы рода Mucor- 1,2 х 102 КОЕ/100 см2 летом и 0,9 х 102 КОЕ/100 см2 зимой.
Для гигиенической оценки условий труда необходимо сравнить показатели микробиологического фактора с Российскими гигиеническими нормативами. В настоящее время в России действуют гигиенические нормативы, содержащие ПДК для микроорганизмов-продуцентов в воздухе рабочей зоны (ГН 2.1.6.1762-03 и ГН 2.2.6.709-98).
Рекомендуемых нормативов для поверхностей не существует, а по полученным данным микробная контаминация поверхностей в большинстве проб является умеренной, не содержится патогенных бактерий и является безопасной для здоровья работающих. В точках забора на складе макулатуры и целлюлозы и в размольно-подготовительном отделении у гидроразбавителя выявлены плесневые грибы рода Penicillum в значительном количестве (рисунок 4.2).
Сравнительная оценка контаминации рабочих поверхностей в основных цехах производства картона в теплый и холодный период года Сравнивая контаминацию воздуха бактериями и плесневыми грибами с существующими ПДК, можно сказать, что бактериальная обсемененность воздуха по преобладающим группам Bacillus, Staphylococcus, грамотрицательные бактерии не превышает существующие ПДК, составляющие 5,0 х 10 КОЕ/м . Плесневые грибы воздуха рабочей зоны, обнаруженные нами, могут быть аллергенами (все плесневые грибы), условно-патогенными (все) и токсичными (Penicillum).
Воздух рабочей зоны высоко контаминирован плесневыми грибами (до 106) на складе макулатуры и целлюлозы и в размольно-подготовительном отделении у гидроразбавителя и умеренно контаминирован (до 10") у сеточтой части картоно-делательной машины и у фильтров в размольно-подготовительном отделении, что создает риск для здоровья работающих и может привести к порче готовой продукции (Аликбаева Л.А., Фигуровский А.П., Бойцов А.Г., Ермолаев-Маковский М.А. и др., 2011).
![Вопросы гигиены труда и состояния здоровья рабочих медеплавильного производства и оценка риска здоровью населения, проживающего в районе его размещения [Электронный ресурс]](/i/i/4299/183416.png "Вопросы гигиены труда и состояния здоровья рабочих медеплавильного производства и оценка риска здоровью населения, проживающего в районе его размещения [Электронный ресурс] Михайлов Андрей Николаевич")