Введение к работе
Актуальность проблемы. Школьное образование,- традиционно ориентированное на контингент здоровых детей, постоянно интенсифицируется: усложняются программы, внедряются новые педагогические технологии, с первого класса вводятся элементы специализации и т.п. Увеличение суммарной нагрузки и времени нахождения в школе, часто реализуемое без учета современных гигиенических рекомендаций, подвергает детей неоправданному стрессу [Сухарев А.Г, с соавт., 2002; Кучма В.Р., 2002, Степанова М.И., 2003 и др.].
На фоне современных социально-экономических преобразований существовавшие в России с конца 80 гг. тенденции ухудшения здоровья детей переросли в закономерность и к моменту поступления в школу 25-40% первоклассников уже имеют хронические заболевания [Баранов А.А. с соавт., 2001-2003, Кучма В.Р., 2002 и др.]. С начала 90 гг. здоровье учащихся стало зависимым от факторов школьной среды, интенсивности педагогических технологий и личности педагога. Только 10% выпускников современной школы могут его сохранить [Сухарев А.Г. с соавт., 2001; Матвеева Н.А. с соавт., 2002; Кучма В.Р., 2002; Баранов А.А., 2003 и др.]. В итоге - число неуспевающих школьников достигает 30%, а в начальной школе они составляют от 15 до 40% учащихся [Татарникова Л.Г., 1995; Безруких М.М. с соавт., 1998; Сухарев А.Г. с соавт., 1997- 2002; Кучма В.Р., 2002 и др.].
Закон РФ «Об образовании» предусматривает ответственность образовательного учреждения за жизнь и здоровье обучающихся и воспитанников во время учебно-воспитательного процесса (ст. 32). Поэтому проводимое реформирование образования провозгласило принципом заботу об охране и укреплении здоровья учащихся.
Проблемы укрепления здоровья учащихся имеют глобальный характер и актуальны не только для России. В последние годы ВОЗ/ЮНИСЕФ поддерживаются инициативы разных стран в развитии движения «Школ содействия здоровью» [WHO, 1996]. Многочисленные научные исследования показали эффективность осуществления оздоровительно-реабилитационных программ именно в стенах образовательного учреждения: уп»Дцп-»чта-п»лі.и«« vnwmitr тупш-мрй
росіїлцлоилльнла
оздоровительно-реабилитационный центр, «малая» поликлиника и др. [Усанова Е.П. с соавт., 1998; 2001; Кучма В.Р., 2002; Баранов Л.А. с соавт., 2003 и др.].
По инициативе педагогов и местной администрации в рамках общественного движения «школа здоровья» создаются новые организационные формы. Одной из них является образовательный комплекс «детский сад-школа», предполагающий активное формирование здоровья детей на этапах подготовки к систематическому обучению и начального образования. Анализ и гигиенически адекватное обоснование деятельности современных образовательных комплексов «детский сад-школа» является актуальным и практически значимым направлением научных исследований.
Цель исследования. Научно обосновать и оценить эффективность системы оздоровительно-реабилитационных мероприятий для детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста в условиях образовательного комплекса «детский сад-школа». Задачи исследования
Изучить санитарно-гигиенические и социально-гигиенические условия воспитания," обучения детей в семье и образовательном комплексе.
Провести анализ показателей здоровья детей при поступлении в школу и в динамике за период начального образования.
Обосновать систему оздоровительно-реабилитационных мероприятий для детей дошкольного и младшего школьного возраста в условиях образовательного комплекса.
Оценить медико-социальную эффективность системы оздоровительно-реабилитационных мероприятий в образовательном комплексе.
Научная новизна работы. Показана медико-социальная эффективность деятельности образовательных учреждений типа «детский сад-школа» при организации в них школьного оздоровительно-реабилитационного центра..
Впервые на основе многолетнего наблюдения и анализа показателей здоро-" вья учащихся младших классов, совокупности санитарно-гигиенических и меди-
-К»-СОциальни^ фнігтороВ научно обоснована, разработана и внедрена эффективном WiKift j і/н'.эй-.' !
М7ІОИІ.Ля5 І
*M Г*Т in.' *
ная программа индивидуальных и групповых оздоровительно-реабилитационных мероприятий для детей в условиях нового типа образовательного учреждения -комплекса «детский сад-школа».
Впервые по результатам проспективного наблюдения получены современные данные о состоянии здоровья детей, поступающих в первый класс и особенностях их морфофункциональной адаптации за период начального обучения.
Создан алгоритм компьютерной программы организации и практической деятельности школьного оздоровительно-реабилитационного центра на основе, мониторинга условий образовательной среды и показателей здоровья учащихся младших классов.
Практическая значимость. Показана эффективность и целесообразность формирования образовательных комплексов типа «детский сад-школа». Обоснована, необходимость диагностики санитарно-гигиенических условий обучения и воспитания детей, социально-гигиенических факторов семейного воспитания, мониторинга показателей здоровья для организации и реализации оздоровительно-реабилитационных мероприятий в условиях образовательного учреждения.
Разработаны и внедрены: пакет документации для обеспечения деятельности школьного оздоровительно-реабилитационного центра, компьютерный программный комплекс мониторинга показателей здоровья учащихся младших классов по данным физического развития, физической подготовленности, заболеваемости в условиях образовательного комплекса «детский сад-школа». Внедрение:
1. Разработано и утверждено в МЗ РФ пособие для врачей «Организация рационального питания детей 6-Ю лет в условиях школьных образовательных
учреждений», протокол №9 от 25 декабря 2003г. ' 2. Программа оздоровительно-реабилитационных мероприятий внедрена в
практическую деятельность ДОУ №18, №46, образовательных школ №6,
№57, лицея г. Арзамаса.
3. Материалы работы внедрены в учебный процесс кафедр гигиены МПФ и общественного здоровья и здравоохранения Нижегородской госмедакаде-мии. Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на II областной научно-практической конференции «Программы «Здоровье» в системе образования» г.Н Новгород (1999г.), научно-практической конференции Украинского научно-исследовательского института охраны здоровья детей и подростков, г. Харьков (2000г.), заседании областной педагогической мастерской «Здоровье и образование» г. Арзамас (2002г.), научно-практической конференции «Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих и населения» Г.Н.Новгород (2002г.), Всероссийской конференции с международным участием «Образование и воспитание детей и подростков: гигиенические проблемы» г. Москва (2002г.), Всероссийской конференции с международным участием «Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков» г. Москва (2002г.), III Международной научно-практической конференции «Состояние биосферы и здоровье людей» г. Пенза (2003г.).
Выступления по телевидению - «Организация оздоровления детей в условиях учебно-воспитательных учреждений» и радио - «Управление здоровьем детей в условиях образовательного учреждения с использованием возможностей школьного оздоровительно-реабилитационного центра» г. Арзамас (1999-2000 гг.) Публикации. По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ. Публикации включают: 6 журнальных статей, 6 тезисов на конференциях. Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 161 странице машинописного текста, содержит 39 таблиц и 5 рисунков. Работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и практических результатов. Указатель литературы включает 172 отечественных и 23 иностранных источников.
