Введение к работе
Актуальность. Здоровье детей и подростков является актуальной проблемой и предметом первоочередной важности (ГН Сердюковская, 1990, ЛН Уланова, 2000,В Р Кучма,ЛМ Сухарева 2000, А А Баранов,В Ю Альбицкий, 2003)
По оценкам специалистов, от 20 до 40% негативных влияний, ухудшающих здоровье детей школьного возраста, связано со школой (Г Г Онищенко, 2006) Влияние школы и учебной нагрузки столь велико именно потому, что оно действует длительно и непрерывно, систематично и комплексно Кроме того, годы обучения для ребенка — это период интенсивного развития, формирования организма, те период, когда неблагоприятные влияния оказывают наибольшее воздействие (НН Куинджи,МЛ Степанова, 1998, ИБ Пляксина, 2000, ЕП Усано-ва, 2002, А А Баранов,В Р Кучма, 2004)
В современных условиях проблема создания адекватных условий и технологий обучения приобрела особую актуальность Это, с одной стороны, обусловлено устойчивыми негативным и тенденциями в состоянии здоровья детской популяции и, с другой стороны, изменениями, произошедшими в организации школьного обучения за последние десятилетия (Л А Щеплягина, 1999,ММ Мокеева, 1999, МС.Машдиева,2003,НА Матвеева ЮГ Кузмичев,2005)
В истории российской школы не раз предпринимались попытки изменить содержание и программы образования, методы и подходы к обучению, уменьшив перегрузку школьников академическими знаниями, научить их использовать эти знания на практике Однако следует признать, что подобные попытки не всегда были успешными и эффективными Вместе с реформированием нагрузка и интенсивность обучения постоянно увеличивалась (СМ Гром бах, 1975, ГJC Селев-ко, 1998, В Р Кучма, 2001, НК Смирнов,2002, А А Баранов, 2004)
Последнее десятилетие стали периодом бурного роста новыхздоровьесбере-гающих технологий, разработок авторских программ по различным аспектам здоровья детей, появления Центров здоровья при образовательных учреждениях (ВД Сонькин.ММ Безруких, 2002, В П Вавилова, 2003, И А Камаев, 2005)
4 Однако проведенный нами литературный поиск и изучение нормативной базы выявили бессистемность происходящих процессов и значительный региональный разброс предлагаемых преобразований Совершенно очевидно, что изменения в общеобразовательном процессе должны осуществляться системно и повсеместно, учитывая, что адаптационные возможности ребенка не беспредельны, а многие учебники и учебные пособия, авторские методики и новые технологии часто не соответствуют возрастным и функциональным возможностям детей (И С Якиманская, 1995, В Л Вавилова, 2002, А Г Сухарев, НМ Цыренова,2003, В.Р Кучма,ЛМ Сухарева2005,НА Бирюкова,2006)
Таким образом, наличие большого количества нерешенных проблем, касающихся организации обучения, на фоне неудовлетворительного состояния здоровья современных школьников требует дальнейшей проработки вопроса здоровьесбе-регающего обеспечения учебного процесса в образовательных учреждениях
Цель исследования
Разработать и внедрить комплекс гигиенических и организационных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья учащихся в школе на основе изучения состояния здоровья, образа жизни, гигиенической оценки технологий и условий обучения
Задачи исследования
Изучить состояние здоровья учащихся в школах разного типа по данным углубленного медицинского осмотра и заболеваемости по обращаемости
Провести углубленное исследование санитарно-гигиенических условий обучения и социально-биологических факторов образа жизни школьников
Изучить технологии обучения в школах и оценить их влияние на здоровье и работоспособность учащихся
4 Разработать и внедрить комплекс мероприятий по совершенствованию здо-
ровьесберегающей деятельности в школе, оценить его медико-социальную эф
фективность
5 Научная новизна
Впервые
определены особенности и взаимосвязи гигиенических условий обучения, образа жизни учащихся и педагогических технологий в школах разного типа;
разработан научно-обоснованный комплекс гигиенических и организационных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей в образовательных учреждениях с внедрением на трех уровнях муниципальном, областном и региональном,
разработана и апробирована модель здоровьесберегающей технологии обучения, доказавшая свою эффективность в эксперименте
Научно-практическая значимость
Диссертационное исследование выполнено в рамках межкафедральной темы «Мониторинг здоровья населения в условиях эколого-гигиенического риска разной степени» (шифр 208 002 02)
Выявленные особенности состояния здоровья, образа жизни, условий и технологий обучения школьников позволили разработать научно обоснованные рекомендации для оптимизации здоровьесберегающей деятельности школ, службы ОМиД, ФС Роспотребнадзора РФ по сохранению и укреплению здоровья учащихся в современных социально-экономических условиях Полученные данные об основных школьных факторах риска, определяющих состояние здоровья учащихся, могут быть использованы при разработке учрежденческих, муниципальных и региональных программ «Образование и здоровье» Модель здоровьесберегающей технологии позволяет совершенствовать педагогическую деятельность в школе
Внедрение результатов
Материалы исследования используются в работе органов и учреждений здравоохранения и образования Нижегородской области По результатам диссертации изданы методические рекомендации «Внедрение модели здоровьесберегающей технологии обучения в современной школе» (утв директором департамента здра-
6 воохранения администрации г Н Новгород, директором департамента образования и социально-правовой защиты детства администрации г НЛовгорода 2007 г , 44с)
Основные положения и выводы диссертационной работы используются в учебном процессе на кафедре профилактической медицины ЦПК иППС, кафедре общественного здоровья и здравоохранения, кафедре гигиены детей и подростков и гигиены питания ГОУ ВПО НижГМА Росздрава, кафедре общественного здоровья и здравоохранения, медицинской информатики и истории медицины ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава, кафедре организации медицинского обеспечения боевых и специальных операций, общевойсковых и гуманитарных дисциплин Военно-медицинского института ФСБ России
Результаты исследования используются в практической деятельности Педагогической гимназии г Нижнего Новгорода
Апробация работы
Основные положения и результаты исследования доложены на Международном конгрессе «Великие реки» (20-23 мая 2003г ), Ш Всероссийской научно-практической конференции «Роль социальных медико-биологических и гигиенических факторов в формировании здоровья населения» (Пенза 2005 г ), X съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва, 2005 г ), Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Окружающая среда и здоровье» (19-22 мая 2005г , г Суздаль), Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы общественного здоровья и качество подготовки специалистов» (18-19 октября 2006г , г Архангельск), X республиканской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 110-летию со дня рождения академика Ф Г Кротова (г Рязань, 2006г ) По теме диссертации опубликовано 10 работ
Положения, выносимые на защиту
1 В школах разного типа на состояние здоровья школьников влияет комплекс гигиенических условий и технологий обучения В педагогической практике боль-
7 шинства школ преобладает авторитарная педагогика, которая проявляется в регламентации учебной деятельности, централизации контроля, ориентации на среднего ученика Как правило, педагоги не учитывают возрастно-половые, индивидуально-психофизиологические особенности детей, а так же состояние их здоровья
2 Сохранению и укреплению здоровья школьников способствует внедрение в деятельность образовательного учреждения научно-обоснованного комплекса гигиенических и организационных мероприятий Данный комплекс многомерен и базируется на следующих блоках обеспечение здоровьесберегающей инфраструктуры в ОУ, организация физкультурно-оздоровительной работы, формирование культуры здоровья и здорового образа жизни, использование здоровьесбе-регающих технологий, непрерывный мониторинг состояния здоровья учащихся Структура диссертационной работы.
Общий объем работы составляет 170 страниц машинописного текста Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, предложений, списка литературы и приложений Работа иллюстрирована 25 таблицами, 17 рисунками Библиографический указатель содержит 167 отечественных и 14 иностранных литературных источников
Объем и методы исследования.
Гигиеническая оценка условий и технологий обучения школьников была проведена в 10-ти школах, размещенных в 8 районах города Нижнего Новгорода Основными объектами исследования явились учащиеся 3-х и 6-х классов педагогической гимназии, школы с углубленным изучением отдельных предметов №85, общеобразовательной школы №27 Школы были отобраны по принципу расположения в схожих эколого-гигиенических условиях, но имеющих разные модели образовательного процесса
Формирование статистической совокупности в зависимости от этапа исследования, осуществлялось методом сплошного наблюдения и репрезентативной выборки Программа исследования включала пять последовательных и взаимосвязанных этапов (табл 1)
Таблица 1
Этапы, методы и объем исследования
На первом этапе комплексную оценку состояния здоровья осуществили в соответствии с «Алгоритмом определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно (по результатам профилактических медицинских осмотров)», утвержденным приказом №621 от 30 12 2003 г
9 Физическое развитие оценили, руководствуясь Методическими указаниями «Оценочные таблицы физического развития детей и подростков Нижнего Новгорода» (Нижний Новгород, 2004 г)
На втором этапе изучили условия обучения школьников в соответствии с программой к ведению социально-гигиенического мониторинга, разработанной на кафедре гигиены детей и подростков Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО) под руководством академика РАМН А Г Сухарева Программа гигиенической оценки условий и технологий обучения детей в образовательном учреждении включала 10 показателей, характеризующих состояние природной, внутренней среды учреждений и организацию учебно-воспитательного процесса Факторы риска в семье выявили с помощью стандартной анкеты, разработанной кафедрой гигиены детей и подростков РМАПО, включающей социальные, биологические факторы, режим дня, питание и физическое воспитание в семье
На третьем этапе исследовали технологию обучения в соответствии с методическим пособием «Технология обучения, способствующая укреплению здоровья детей в современной школе», подготовленным совместно кафедрой валеоло-гииМосковского института открытого образования (МИОО) и кафедрой гигиены детей и подростков РМАПО коллективом авторов под руководством А Г Сухарева
Функциональное состояние центральной нервной системы детей оценили по результатам дневной и недельной динамики умственной работоспособности обучающихся Моделью умственной работоспособности служила дозированная по времени корректурная проба, технология проведения которой и анализ получаемых результатов разработаны СМ Громбахом, 1975г
На четвертом этапе разработали комплекс здоровьесберегающих мероприятий по созданию условий для оптимального физического, психического и социального развития детей в условиях школьного обучения и сохранения здоровья Апробацию на муниципальном уровне получил проект «Здоровье», включающий два компонента комплекса - формирование ЗОЖ и организацию физкультурно-
ш лоро вите ль ной работы в школе, а также модель здоровьесберегающих технологий учебного процесса для педагогов.
На пятом этапе оценили эффективность предложенных мероприятий.
Для решения задач настоящего исследования применили ряд методов статистического анализа данных. Реализация расчетов проведена с помощью ГГПП статистической обработки данных Statistica 6.0 и Statgraphics Plus v.5.0 на ГТВЭМ с процессором Pentium III. Оформление результатов работы осуществлено с помощью пакета программ М icrosoft Office 2000.
![Гигиеническое обоснование мероприятий по укреплению здоровья учащихся кадетских школ [Электронный ресурс]](/i/i/4389/182873.png "Гигиеническое обоснование мероприятий по укреплению здоровья учащихся кадетских школ [Электронный ресурс] Нестеренко Александр Владимирович")
