Введение к работе
286^
Актуальность проблемы.
В современных условиях проблема обеспечения гигиенической безопасности населения и управления медико-экологической ситуацией по своей значимости относится к числу первоочередных задач гигиенической науки и практики (АИ. Потапов, 2000-2003; Г.Г. Онищенко, 2002; Е.Н. Беляев с соавт., 2003; и др.).
Решение данной проблемы требует объективной характеристики среды обитания и её влияния на состояние здоровья населения на основе углубленного изучения и анализа причинно-следственных связей и оценки факторов риска (Р.С. Гильденскиольд с соавт., 2002; ЮА Рахманин с соавт., 2002; А.И. Потапов, 2003).
В последние годы в Брянской области выполнен ряд исследований, посвященных ранжированию территорий по степени радиационно-пести-цидного загрязнения (Т.П. Золотникова, В.Н. Ракитский с соавт., 1998), оценке психофизиологического статуса старшеклассников, проживающих в условиях сочетанного воздействия радиации и пестицидов (ТА Семени-щенкова, 2003), гигиенической рационализации питания железнодорожных рабочих (АВ. Истомин, Н.С. Жиляев, 1997) и других контингентов населения на территориях загрязненных радионуклидами (В А Тутельян, ВА Книжников, 1993; Б.П. Суханов с соавт., 1993; и др.), обоснованию гигиенических требований по оптимизации хозяйственно-питьевого водоснабжения г.Брянска (ЮА Леденев, 2002) и др.
Вместе с тем, до настоящего времени малоизученными остаются вопросы комплексной многофакторной гигиенической оценки окружающей среды и заболеваемости населения Брянской области, особенно ее Юго-Западных районов; кроме того, требует разработки научно обоснованная система мероприятий по обеспечению гигиенической безопасности
среды обитания и здоровья населения, і рос !А ЦНО ПАЛЬНАЯ
| БИБЛИОТЕКА
1 С Петербург ~у—
Все вышеизложенное определило актуальность выполненных исследований, осуществленных в соответствии с Федеральными отраслевыми программами МЗ РФ «Эколого-гигиенические проблемы безопасности России и пути их решения» (1996-2000гг), «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России» (2001-2005гт).
Цель работы состоит в научном обосновании системы мероприятий по обеспечению гигиенической безопасности среды обитания и оптимизации здоровья населения Брянской области.
Задачи исследования.
1. Провести комплексную оценку региональных особенностей формирования эколого-гигиенической обстановки и состояния здоровья населения, обусловленных воздействием неблагоприятных факторов среды обитания.
Дать гигиеническую характеристику структуры, качества и безопасности питания населения с оценкой витаминной и йодной обеспеченности организма.
Изучить медико-демографические процессы и заболеваемость населения в контрастных по радиационному фактору районах Брянской области.
Разработать комплекс приоритетных гигиенических мероприятий, по профилактике заболеваний, обусловленных воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды.
Оценить эффективность внедрения в практику региональной модели обеспечения гигиенической безопасности среды обитания и оптимизации здоровья населения.
Научная новизна исследований.
Получены новые научные данные по комплексной гигиенической оценке территориальных особенностей состояния окружающей среды в Брянской области.
Установлены региональные факторы риска здоровья населения, определяющиеся уровнем и характером загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы, продовольственного сырья и продуктов питания.
Проведён анализ радиационно-гигиенической обстановки на территории Брянской области; получены новые данные о содержании радионуклидов в организме.
Изучена структура и качество фактического питания населения, йодная и витаминная обеспеченность организма.
Установлены особенности формирования здоровья населения Брянской области; дан научный прогноз показателей заболеваемости.
На региональном уровне научно обоснована гигиеническая модель обеспечения безопасности среды обитания и оптимизации здоровья населения.
Практическая значимость работы.
Результаты проведённых исследований позволили научно обосновать комплекс законодательно-правовых, нормативно-методических и информационно-аналитических документов для принятия управленческих решений по охране окружающей среды, оптимизации здоровья населения и совершенствованию региональной системы социально-гигиенического мониторинга.
Материалы диссертации использованы при подготовке:
Законов Брянской области ("О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", 2000г; "О здравоохранении", 2001г, "Об образовании", 2001 г, "Об административных правонарушениях", 2002г).
Областных программ ("Предупреждение и лечение заболеваний щитовидной железы на территории области на 2001-2005 годы" утв.: Постановлением главы администрации Брянской области № 316 от 21.06.2000г; "Охрана территории Брянской области от завоза и распространения особо опасных инфекций среди людей, животных, растений, а также токсических веществ" утв.: Постановлением главы администрации Брянской области № 331 от 10.07.2001г; "Организация социально-гигиенического мониторинга на территории Брянской области" утв.: Постановлением главы администрации Брянской области № 84 от 22.02.2002г; "Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Брянской области" утв.: Постановлением главы администрации Брянской области № 398 от 07.10.2002г; "Обеспечение населения Брянской области питьевой водой" утв.: Постановлением областной Думы № 2-1021 от 24.02.2000г).
Региональных нормативных документов ("Эксплуатация стационарных (передвижных, контейнерных) автозаправочных станций" СанПиН 2.2.1/2.1.1.001-98; "Расследование вспышек острых кишечных инфекций" МУ 3.1.00.98; "Внутрилабораторный контроль санитарно-гигиенических лабораторий", 2001г, "О порядке проведения государственного санитарно-эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями", 2002г).
Пособия для ВУЗов "Радиоэкологическая обстановка в Брянской области" (г. Брянск, 1996).
Постановлений главы администрации Брянской области ("О профилактике йодной недостаточности у населения Брянской области" № 236 от 22.03.2000г; "Об организации социально-гигиенического мониторинга на территории Брянской области" № 452 от 27.10.2000г; "О
региональном плане действий по гигиене окружающей среды Брянской области" № 397 от 04.10.2002г).
Аналитического обзора "Гигиенические проблемы питания человека в экстремальных условиях" (утв.: секцией "Гигиена" Ученого Совета МЗ РФ; Протокол № 4 от 14.05.2003г).
Государственных докладов "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Брянской области" (г. Брянск, 1998-2002гт).
Справочника «Средние годовые эффективные дозы облучения в 2001 г жителей населённых пунктов Российской Федерации, отнесенных к зонам радиоактивного загрязнения по постановлению Правительства Российской Федерации № 1582 от 18 декабря 1997г «Об утверждении Перечня населённых пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (М: Минздрав России, 2002. - 178с).
Положения, выносимые на защиту.
1. Территориальные гигиенические особенности формирования
среды обитания с учетом радиационного фактора.
Динамика и основные тенденции состояния здоровья детского и взрослого населения Брянской области.
Региональная модель обеспечения гигиенической безопасности среды обитания и оптимизации здоровья населения.
Апробация работы.
Результаты исследований доложены, обсуждены и получили положительную оценку на всероссийских и региональных научно-практических конференциях: "Проблемы экологического мониторинга" (г.Брянск, 1991), "Чернобыль: 10 лет спустя. Итоги и перспективы" (г.Брянск, 1996), "Качество питьевой воды, водоотведение и здоровье населения" (г.Рязань, 2000), "Последствия Чернобыльской катастрофы: здоровье населения
Брянской области" (г.Брянск, 2001), "Актуальные проблемы сельского здравоохранения" (г.Барнаул, 2003), "Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения" (г.Рязань, 2003), "Здоровое питание населения России" (г.Москва, 2003).
Материалы работы неоднократно обсуждались на семинарах-совещаниях главных врачей Центров Госсанэпиднадзора в городах и районах Брянской области (1998-2002гт), Коллегиях Департамента здравоохранения (1999-2002гг), Совете главных государственных санитарных врачей городов и районов Брянской области (2001-2003 гг).
Апробация диссертации проведена- на заседании межотдельческой научной конференции Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана 17 декабря 2003 г.
Публикации.
По материалам исследований опубликовано 18 печатных работ.
Структура и объем диссертации.
![Комплексная гигиеническая оценка среды обитания и состояния здоровья детского населения с использованием современных информационно-аналитических технологий (на примере г. Великий Устюг Вологодской обл.) [Электронный ресурс]](/i/i/4496/198705.png "Комплексная гигиеническая оценка среды обитания и состояния здоровья детского населения с использованием современных информационно-аналитических технологий (на примере г. Великий Устюг Вологодской обл.) [Электронный ресурс] Карлова Татьяна Владимировна")
