Введение к работе
Актуальность темы. Государственная политика РФ в медико-социальной сфере в последние годы характеризуется признанием острой необходимости укрепления здоровья населения, как главного фактора экономического роста и обеспечения национальной безопасности страны В Законе РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (30 марта 1999 г N 52 - ФЗ) и в Концепции национальной безопасности России, наряду с мерами охраны материнства и детства, укрепления санэпидблагополучия, особое место отведено вопросам взаимодействия ведомств, ответственных за здоровье населения и ведение социально-гигиенического мониторинга (СГМ) В тоже время, структура СГМ состояния питьевого водоснабжения в стране за последние 10 лет не претерпела существенных изменений в вопросах выбора показателей, кратности отбора проб, организации постов наблюдений и координации с профильными научно-исследовательскими институтами (Онищенко Г.Г, 2001, Макарова ЛВ, 2001, Лещенко Я А , 2001, , Перший С Е, 2005, Беляев Е Н, 2007 и др) Кроме того, в практике СГМ все еще недостаточно проводится анализ причинно -следственных связей между уровнем загрязнения питьевой воды и здоровьем населения, что является основой в анализе риска развития неблагоприятных эффектов, связанных с водным фактором (Авцын АП, 1991, Сусликов В Л, 2000, Красовский Г Н, Егорова Н А 2003, Крайнев С Р , 2004, Рахманин Ю А и сооавт, 2004 и др)
В настоящее время государственный надзор за качеством питьевой воды в Москве осуществляется городской санитарно-эпидемиологической службой по данным СГМ и производственного контроля (ПК) При этом существующая организация размещения стационарных точек в разводящей сети и определение химических веществ 1 и 2 классов опасности предполагает проведение лабораторных исследований в разводящей сети только отдельных муниципальных районов, что искажает целостную информацию по качеству питьевой воды в г. Москве
На протяжении последних лет в Государственных докладах «О санитарно-эпидемиологическом состоянии окружающей среды в г Москве» обозначен ряд актуальных проблем, в том числе и по качеству питьевой воды, которая не соответствует гигиеническим нормативам, в основном, по цветности, мутности, перманганатной окисляемости и общему железу (Сенина Н Д, Бочарова Т В, 2007) В го же время, до сих пор не разработаны методические подходы по ранжированию территорий города в зависимости от качества питьевой воды с последующим определением приоритетных участков разводящей сети для оценки ^
возможного риска возникновения неблагоприятных канцерогенных и неканцерогенных эффектов
Существующий анализ динамики физико-химического состава питьевой воды в г. Москве в рамках плановых исследований государственного и производственного контроля не предусматривает расчет ошибки выборки и определение доверительных интервалов (Елисеева И И, 2000, Макарова Н В, Трофимец В Я, 2003), что существенно искажает выводы об изменениях концентраций химических веществ как в питьевой воде на выходе с водопроводных станций (ВС), так и в процессе ее транспортировки от ВС к точкам контроля разводящей сети, что не позволяет проводить достоверную оценку вероятных рисков развития указанных эффектов у населения при потреблении питьевой воды (Новиков С М, Шашина Т А, 1994)
Данный спектр вопросов определил актуальность, цель и задачи настоящей работы
Цель работы. Обоснование гигиенических рекомендаций по оптимизации системы контроля химического состава питьевой воды в г Москве
Задачи исследования:
Проведение ретроспективного анализа состояния питьевого водоснабжения г Москвы с последующим ранжированием муниципальных районов по качеству и количеству нестандартных проб питьевой воды и выявлением приоритетных районов для динамического исследования
Проведение динамического физико-химическокого анализа и сравнительная гигиеническая оценка качества питьевой воды централизованных систем водоснабжения г. Москвы, из Волжского и Москворецкого водоисточников
3. Оценка возможного риска развития канцерогенных и неканцерогенных
эффектов у населения г. Москвы при поступлении вредных химических веществ с
питьевой водой.
4. Разработка рекомендаций по совершенствованию системы контроля качества
питьевой воды в г. Москве
Научная новизна
Впервые применен картографический метод ранжирования качества питьевой воды г. Москвы, который позволил оценить состояние разводящей сети практически всех жилых муниципальных районов (ПО из 117) по количеству проб, неудовлетворительных по значениям обобщенных показателей и содержанию общего железа, а также выявил высокую гигиеническую значимость при ранжировании территорий результатов исследований, проведенных по жалобам населения
При ретроспективном анализе качества питьевой воды в г. Москве выявлены увеличения концентраций отдельных тяжелых металлов 1 и 2 класса опасности (кадмий, никель, свинец, хром) и мышьяка до уровней 0,5 - 1 ПДК в разводящей сети по сравнению с питьевой водой на выходе с ВС, что, по-видимому, связано с изношенностью отдельных участков трубопроводов и регулирующих водопроводных узлов (РВУ)
Определены возможные риски возникновения неканцерогенньгх эффектов у населения отдельных районов г Москвы по максимальным концентрациям вредных химических веществ, поступающих с питьевой водой, что оказалось более информативным, чем расчеты по среднегодовым значениям
Сравнительный анализ результатов физико-химических исследований качества питьевой воды в разводящей позволил установить дополнительные приоритетные показатели (хлороформ, алюминий, кадмий, никель, хром*6, мышьяк, свинец) для контроля ее химического загрязнения в рамках СГМ и ПК Практическая значимость работы
Выявлены стационарные точки муниципальных районов, характеризующиеся неудовлетворительным качеством питьевой воды в разводящей сети для проведения в них углубленных исследований в рамках СГМ
Рекомендована система месторасположения стационарных точек контроля в разводящей сети, в зависимости от территориально-административного принципа деления г Москвы, позволяющая провести оценку качества питьевой воды каждого жилого муниципального района Показано, что кроме объема лабораторных исследований питьевой воды, планируемого с учетом численности проживающего населения в г Москве и качества питьевой воды отдельных стационарных точек, кратность отбора проб должна быть увеличена в точках с высоким процентом неудовлетворительных проб.
На основании результатов исследований с целью оптимизации санитарно-эпидемиологического надзора за качеством питьевой воды проведена корректировка (АКТ внедрения результатов диссертационной работы от 12 02 2006г) программного обеспечения Геоинформационной системы СГМ в г Москве «Питьевая вода» по разделам
организация санитарно-эпидемиологического надзора,
оценка риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, поступающих с питьевой водой,
анализ годовой и сезонной динамики показателей качества питьевой воды Апробация работы. Апробация диссертации проведена 6 февраля 2008 года на совместном заседании межотдельческой комиссии по апробации докторских и
кандидатских диссертаций ГУ НИИ ЭЧ и ГОС им АН Сысина РАМН. Результаты исследований по теме диссертации доложены и обсуждены на 2-ом Международном симпозиуме «Экология человека и медико-биологическая безопасность населения» (Бенидорм, Испания, 2006), VII Международном Конгрессе «Вода* экология и технология» (Москва, 2006), II Всероссийской научно-практической конференции молодых ученных и специалистов «Окружающая среда и здоровье» (Рязань, 2007) Основные положения, выносимые на защиту.
1. Ранжирование качества питьевой воды разводящей сети муниципальных
районов г Москвы по количеству неудовлетворительных проб, выявленных по
данным СГМ, ПК и жалобам населения
2. Сравнительная характеристика качества питьевой воды г Москвы, подаваемой
Москворецкой (Рублевская ВС) и Волжской (Северная ВС) системами
водоснабжения, по физико-химическим показателям с обоснованием перечня
приоритетных химический загрязнений для проведения ПК и СГМ
3. Характеристика возможных рисков возникновения канцерогенных и
неканцерогенных эффектов у населения при поступлении химических
загрязнений с питьевой водой в отдельных стационарных точках разводящей сети
г. Москвы
4. Корректировка существующей системы размещения стационарных точек в
разводящей сети г Москвы для производственного и государственного контроля
качества питьевой воды
Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, из них 2 в издании, рекомендованном ВАК Минимальный вклад автора - 80%
Объем и структура диссертации Диссертационная работа изложена на 162 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, методов исследования, собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций Диссертация иллюстрирована 30 таблицами, 5 рисунками. Библиографический указатель включает 139 источников, из которых 116 отечественной и 23 зарубежной литературы.
Похожие диссертации на Обоснование гигиенических рекомендаций по оптимизации контроля химического состава питьевой воды в г. Москве
