Характеристика липидтранспортной системы сыворотки крови и возможные пути ее коррекции при позднем токсикозе беременных Бадран, Назем

Введение к работе

Актуальность темы. В проблеме охрани материнства и дєтства вопросы этиологии, патогенеза, профилактика и лечения поздних токсикозов беременны/ занимает одно из ведуаих мест. Согласую современным представлениям развитие позднего токсикоза береме.і-ішх выявляется в сироких пределах и составляет от 2 до 17л>. Токсикозы беременных, особенно сочетаннне, является одно.'і из основных причин материнской я перинатальной заболеваемости и смертности, оказиваот неблагоприятное действие ча здоровье женщины и ребенка в последующей жизни. Поэтому изучение патогенеза заболевания, разработка методов ранней диагностики и патогенетической терапии зтего осложнения беременности и родов остается актуальной задачей (Абрамчекко В.В. и соавт., 19йЬ; Петров В.В., Лева-нович В.В., 1990; Грищенко В.И., Щербина К.A,, і9Ьо; Иванов і:.!!., 1у89; Каримова Л.Р., І9оІ; Леуа С.С, Тимэиенко Л.В., 195о; Михаленко К.Г, и соавт., 19у0; Ницович P.M., I9bl: Серов В.Н., Маркин С.А., ІУоб; Стрндова Н.В., 19Ы, ІУ69; Тимоленко Л.В. и со-^с>вт., ІїЬО; іСсмина Р.И. и соавт., 1910 и др.). Как известно, ведущую роль в обеспечении возросши потребностей организма хзнск-ны в период беременности, а твкля роста и развития плода играют лилиди (Курааева К.А.. ЪоЧ; xfa-c2. J _t i^bJ; A^?-'^«-Ж oUwci P., 198). Вяккейсей особенность*) обмена лилидов является их способность адаптироваться к различным состояниям, возникаядич в связи с перестройкой организма при действии подрастаете,", нагрузки на организм как в условиях физиологически лротокзодей беременности . так л при ее патологии (Акунц А.В., Ачбарцумян, Г-'б2; Исаева А.д. и с^авт., ^т.іо6; Квиткова \.В., Ушакова Г.A., I9U). 1УЪ>; Марченко Л.-г. и соовт., І9с2; Михаилзико 1>.Г., Кравченко Е.В., 19Ь6; Серов В.Н. и соавт., іуо¹}; Слободин В.Б., Ситникова О,Г. и соа^т., 19о5-19»0; Стриадва Н.З. и соавт., 19о5 и др.). Наряду с перестройкой ебмзна липидоэ в процессе беременности сло-іует учитывать так*е иовреадаюцио ao^cvbuo,- связэнноо с активацией перекислого окчеления липидоз (Серов В.Н. и соавт., Ъы; ГаМ>"и-і<-*-, ІЛЬ; ^і.гЛ^-л.4/У, Мгу."/'-*'сг _1:ib0. ,r,a.*uu.,t.jia Ч- е Ы-, btЛ; Ыг$ <- ^ ^ , 11ьг-, сГ>»-ьУг. г*.. Set: ^-:.

[98; л/<^г.льи^.' ^УҐ, &.±+*-t-* _t ).Можно предпэлагать, :то сочетанные-изменения обмена липидсв я перекислого окислоичя іипадов явлаотся важними звенья.чи гатогене.а позднего токсикезл

беременных. Однако в доступной нам литературе даьные по этому вопроси немногочисленны и противоречивы.

Таким образом, целесообразность изучения обмена липидов в его транспортном звене в сочетании с исследованием перекисного окисления липидов является актуальним для понимания механизмов 5'изиологическ.и протекающей беременности, ее патологии, в частности, при гестозе, а тагае может иметь важное практическое значение в диагностике позднего токсикоза, разработке новых схем лечения этого заболевания.

Цель исследования: изучить показатели липидтранслортной системы и перекисного окисления лчпидов в сыворстке крови при позднем токсикозе беременных и предложить способ коррекции транспорта л.тидов с покоцьй гепатопротекторкой терапии.

исходя из цели, были поставлены следуащие задачи:

1. исследовать состояние липидтранспортнок системы и перекисного окисления липидов при нормально развивающейся беременности.

2. і'.зучить состояшіз липидтранспортной системы и перекисного окисления липидов при беременности, осложненной поздним токсикозом.

J. Оценить целесообразность применения гепатопротекторов в коррекции нарушений обмена липадов при поздней токсикосе беременных.

Научная'новизна. В результате проведенных исследований впервые установлено, что з первом триместре беременности изменения иипидтранспорткой системы отображают адаптационные сдвиги, связанные с мобилизацией Кировых депо (найдено увеличение уровней трнглицеридов и ЛПО'шІ). В основных классах липогсретеинов увеличивается содержание белков и липидов, причем белковый компонент нарастает более интенсивно, чем липидный. В третьем тркчестре физиологически протекйюцей беременности развиваются изменения липидтранспортной системы, пг.поминзвщио ІУ тип диелнпопротеинэ-мии. Пул этом в основных классах липогротеиюв возрастает доля липі'дііого компонента и проявляется признаки снижения актиокисли-тельного потенциала сыворотки крови.

Впервые показано, что при позднем гестозе,беременных нарушения липидтранспортной системы, вероятно, связаны с нарушениями синтеза апопротеинов на фоне усиления процессов перекисного окисления липидов.

Практическая знччкмость. Предложен перечень "биохимических тестов - уронено холестерина (общий холестерин и распределении по классам липопротзинов), белково-липиднын состав ЛІІЗЛ и апо--Б~ содеряацих липопрэтеинов - с помощью которых золмо;кло прогнозирование развития беременности и ее осложнений в виде позднего гестоза. Обоснован и испытан новый вариант фармакотерапии позднего гестоза с введением в схему комплексного лечения "мягкого" растительного биоЗлавоноидного гепатопротскїора.

Внедрение результатов работы в практику. Результаты проведенных исследовании вошли в информационное письмо (Флаксззд в комплексном лечении позднего токсикоза беременных, Витебск, 1991), а также в отчет по теме: "Разработка профилактики к коррекции нарушений лилидтранслортной системы при радиационных дислипопро-теинемиях", Витебск, 1У91)(договор № 29Н-9І с НИИ Радиобиологии АН республики Беларусь).

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на ежегодных итоговых научно-практических конференциях В0ДІЇМИ (1990, 1991 г.). на Республиканской конференции екулеров и гинекологов (Брест, 1991), на б конгрессе Европейской ассоциации акушеров и гинекологов (Москва, 1991).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 3 печатных работы, 2 рацпреддпяения.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена'на ПО стр.машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, методической главы, трех глав собственных исследований, обсужде- ния полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 24 таблицами, 7 рисункаии. Библиографический указатель включает 2ЧІ источника литературы, из них: 122 источника зарубежной литературы.

Похожие диссертации на Характеристика липидтранспортной системы сыворотки крови и возможные пути ее коррекции при позднем токсикозе беременных

Характеристика иммунной системы у женщин, страдающих бесплодием, при применении тималина и лазеротерапииМайсун, Махмуд Абу Шихади

Особенности количественных, функциональных характеристик и ион-транспортных систем лимфоцитов и эритроцитов при преэклампсии беременныхАбраамян, Назарет Абрамович

Характеристика сердечно-сосудистой и фетоплацентарной систем у беременных с неоперированными врожденными пороками сердца "бледного" типа и с препятствием кровотокуОсипова, Любовь Евгеньевна

Клинико-иммунологическая характеристика девочек с задержкой полового развития и влияние заместительной гормональной терапии на иммунную систему больных с синдромом Шерешевского - ТернераБуянова Галина Викторовна

Клинико-диагностическое значение морфологической картины сыворотки крови у женщин при воспалительных процессах придатков маткиДементьев, Константин Александрович

Особенности биологических ритмов гемодинамических показателей, уровня адаптивных гормонов сыворотки крови, электролитвыделительной функции почек у беременных на поздних сроках гестацииГогель Людмила Юрьевна

Прогнозирование развития плацентарной недостаточности по содержанию ряда регуляторных аутоантител в сыворотке крови беременныхКрылова Юлия Викторовна

Клинико-диагностическое значение спектрофотометрических показателей сыворотки крови у беременных с пиелонефритомКокая Анна Александровна

Инфракрасная Фурье-спектрометрия сыворотки крови в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей яичниковПершин Дмитрий Владимирович

Инфракрасная Фурье спектрометрия сыворотки крови в дифференциальной диагностике доброкачественной и злокачественной гиперплазии эндометрия.Ершова Вера Олеговна