Введение к работе
Актуальность тема: Проблема ослоанения беременности поздний гестозом является одной из актуальних в современной аку-аерстве, так как материнская и пзринатальнаа смертность при этой паталогии остается высокой /Л.В.Колемейчук,1987; Г.Н.Савельева, 1932; Г.М.Савельева с соавт. 1995; Е.Р.Черных с соавт., 1996; Kolh 3. 1982; Honden И.,1982; Clare D.A.; Al-Rauadi В.К. et.al. 1992; BlSSet L.K. et.al.1992/.
Частота позднего гестоза остается высокой /от 8-9 до 122/ и не имеет тенденцию к сниненип /Г.Н.Савельева, 1985; В.И.Серов, 1389; Т.Г.Гогадзе,199С; Т.С.Быстрицкая.1931; А.И.Баранов с соавт. 1996; Creel A. et.al.1989; Sibal В.М..1991; garside Pet al., 1992/.
Одной из причин ослоанения беременности поздним гестозом является влияние токсических веществ производства на течение беременности. Об этом свидетельствуя^ литературные данные, выявившие влияние вредных производственных факторов на течение беременности /В,И.Аыиров,1984; М.К.Гайнуллина,1984; Н.И.Бескровная, Г.Ф.Хрусталева и др.,1984; Н.Н.Измеров, Х.Г.Хойблан,1985; Н,Н.Иамсадинская,;991; О.Н.Бахшалиев,1995/.
Проведенные в последние годы автоматизация и комплексная механизация технологических процессов на нефтеперерабатывающем производстве /НПП/, в частности "Азнефть - яг", значительно сократило время и степень воздействия на организм работающих неблагоприятных факторов вневней среды, однако еще имеются токсичес- -кие вещества отрицательно влияющие на состояние здоровья работниц, несмотря на то, что кончентрацня вредных не превышает пре-
- 4 -дельно допустимых величин.
Имеются многочисленные данные /Й.В.Кобакас.1378: В.Н.Поко-совская.1978; Р.В.Елисуйская,1988: Н.Ф.Изнеров, Х.Г.Хойблан,І9В5; С.К.Багирова,138Э/, свидетельствушдие о патологическом течении беременности, исходов родов, состоянии новорожденных у работниц, имевших контакт с химическими и физическими факторами производственной среды.
Для плода организм матери является той средой, в которой развивается он, поэтому в зависимости от состояния общего здоровья жензины и от производственной среды, в которой происходит ее трудовая деятельность, будет зависеть в дальнейшем здоровье ребенка.
Вредные факторы производства оказывает неблагоприятное воздействие на специфические Функции женского организма,на ее овари-ально-менструальной и детородной, но и на иммунную систему,сдвиги в которой осложняет течение и исход беременности /П.И.Теревин, 1978: Э.Н.Ахнедеева,1360; В.Л.Суханова.1984: Л.Н.Грацианская, 1984; У.К.Гейнуллина.1984/.
Проблема иммунологических взаимоотноиений ыежду матерью и плодом представляет больной теоретический и практический интерес, прежде всего в плане влияния материнских иммунных механизмов на Формирование зенитных сил плода и новорожденного /З.Н.Вляхов, 3.К,Михайлов иьдр. 1S85/.
В современной литературе освещен вопрос применения иммуно-реаблитируювей терапии при различных иммунодефицитных состояниях /А.Е.Франчук с соавт. 198?: Ф.И.Аллахверднев.1989: И.И.Грязкова и др. 1988; Э.Д.Загородная,1988; Т.Е.Белокринская.1990; П.Н.йно-хов.1991; П.И.0кунев,1992/. Отсутствие адекватных методов диаг-ипгтики. патогениткческого подхода к лечения, критериев для про-
пюзирования и профилактики позднего гестоза у работниц НПП диктует целесообразность проведения настоящего исследования.
Цель исследования: Изучить изменения некоторых показателей иммунной системы под воздействием вредных факторов окрунающей среды у работниц нефтеперерабатывающего производства, страдающих поздним гестозом беременных,и на основе этих данных разработать рациональные терапевтические мероприятия с цельв коррекции выявленных нарушений, а такае разработать комплекс санитарно-гигиенических рекомендаций, направленных на охрану здоровья работниц нефтеперерабатывапцего производства,
Задачи исследования! Для реализации цели в работе были поставлены следующие задачи:
-
Изучить санитарно-гигиенические условия труда беременных работниц НПП "Азнефть-яг".
-
Установить влияние условий труда и вредных факторов производства на иммунную систему работниц НПП.
-
Определить основные параметры клеточного м гуморального иммунитета у беременных с поздним гестозом до и после лечения.
-
Определить иммунный статус работниц НПП "Азнефть-яг":
а/ у здоровых беременных венщии, не работающих на производстве
б/ у здоровых беременных аенщин, контактирующих с нефтепродуктами
в/ у работниц нефтеперерабатывапцего завода "Азнефть-яг" с поздним гестозом, получаввих обычную и иммунскорре-гирувцув терапии.
5. Определить влияние иммунокоррегируЦей терапии на показа
тели Т- и В- иммунной систева иммунитета при позднем гестозе бе
ременных.
- б -
6. На основе полученных данных разработать новые санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия по оздоровлению условии труда и охраны здоровья работниц ШШ "Йзнефть-яг". .
Научная новизна работы; Впервые выявлены иммунологические взаимоотношения у беременных работниц НПП.страдавцих поздним гестозом. Полученные данные сопоставлены с иммунологическими изменениями, происходящими при позднем гестозе у беременных, не работавшие на производстве.
Выявлено изменение показателей Т- и В- иммунной системы у работниц ИПП с поздним гестозом в зависимости от степени тявести заболевания, а такге от возраста, профессии и става работы на производстве.
Кроме того, впервае разработан и внедрен в практику иммуномо-душятор - тиноген, применяемый с цельп иммунореаблитации нарушенного звена иммунной системы при поздних гестоэах у беременных работниц НПП.
Научно - практическая значимость работы; Полученные результаты показали, что иммунологические параметри когут слуЕііть критерием для прогнозирования тявести течения позднего гестоза у беременных., а такяе использовать иммуноиодцдатор-тииоген для восстановления наруиенного иммунного звена при поздних гестоэах. Настояная работа указывот на небходимость проведения иммунологических исследований при поздних гестоэах к своевременного проведения иммунореаблитйрувцай терапии.
Ня основе проведении}? исследовании нами разработаны, методические рекомендации по о«рсне труда, профилактике и лечения ппчдних гестоэов у работниц КПП,
Основные положения, выносимые на защиту:
-
Поздний гестоз у беременных работниц НПП характеризуется более вырааенным изменением иммунной системы, чем у беременных, не работавших на производстве.
-
В зависимости от длительности воздействия на организм женщин вредных токсических веществ, а также от профессии беременных различными акушерскими и перинатальными заболеваниями.
-
Применение обцепринятого метода лечения у беременных работниц с поздним гептозом не оказывает влияние на изменение количественных и функциональных параметров иммуноцитов.
-
Предложенная наыи комплексное лечение с вклпчениеы имыуномоду-латора-тимогена у беременных работниц более эффективно по сравнению с общепринятой терапией, приводит к восстановлению нарувенного иммунного статуса, улучаенив течения беременности.
-
Полученные результаты позволяют разработать ряд лечебно-профилактических мероприятий, направленных на лечение позднего гесгоза у беременных работниц НПП.
Внедрение результатов в практику.
Результаты исследования внедрены в практику работы НСЧ N2 НПП "йзнефть-аг", в венских консультациях N2,5,10 и клинических родильных домах 115 и N7 г.Вану.
Опубликованы цвтодичвскив рекомендации "Охрана труда, профилактика и лечение ОПГ - гестозов у работниц нефтеперерабатыва-вчаго производства".
Апробация работы.
Результаты исследований доложены и обсувдены на республиканской научно-практической конференции "Экология - 93": на 1 съезде физиологов Азербайджана в 1994 г., на итоговой конференции научных работ АНУ им.Нариманова за 1994 г.
Публикации: По теме диссертации опубликовано В работ.
Объем и структура диссертации.
