Введение к работе
Актуальность проблемы.
В последние десятилетия одним из важных направлений в развитии иммуногематоло-гии стала автоматизация серологических исследований, в частности, автоматизация определения групповых факторов крови. В настоящее время в систему практического здравоохранения многих стран внедрены автоматические анализаторы серологических реакций - приборы систем Групаматик и Техникой (McNeil, Sturgeon, 1965; Matte, 1969 и др.). Практика показала, что применение авгоанализиторов эффективно при проведении массового исследования групповой и резус-принадлежности крови доноров и больных (Гаврилов О.К, Донское СИ. и др., 1979; Р.А.Авдеева и др., 1982, С.И.Донскови др., 1985 и др.). Эти приборы обеспечивают максимально точное и объективное выявление антигенов эритроцитов и ангиэритроцитарных антител и при этом позволяют осуществлять за короткий промежуток времени значительное количество исследований. Поскольку в нашей стране на станциях и в отделениях переливания крови ежегодно проводится определение группы крови системы АВО и резус-фактора у сотен тысяч доноров, причем, как правило, в непрерывном потоке в стационарных и выездных условиях, то становится очевидным, что разработка новых и совершенствование существующих автоматизированных методов серологических исследований и их внедрение в практику работы учреждений службы крови является актуальной проблемой.
В основу создания анализатора нами был положен алгоритм манипуляций, применяе
мый при определении группы крови системы АВО и резус-фактора общепринятыми серо
логическими методами. На первых этапах исследований представлялось целесообразным
автоматизировать те манипуляции, которые являются наиболее ответственными: разве
дение пробы, раскапывание реагентов в заданном соотношении, оценка результатов ре
акции и их интерпретация. \
Вместе с тем, во время работы было учтено и то обстоятельство, что возможности совершенствования автоанализаторов серологических реакций в настоящее время далеко не исчерпаны. Процесс специфической агглютинации эритроцитов сам по себе изучен недостаточно. При осуществлении реакции агглютинации, по-видимому, меняется целый ряд параметров реагирующей смеси (химических, электрических, термических и др.). С другой стороны, на процесс агглютинации могут влиять различные внешние факторы. В этой связи поиск новых физических принципов, которые позволили бы повысить чувствительность автоанализаторов, например, при выявлении слабых, трудно-определяемых эритроцитарных антигенов и противоэритроцигарных антител, также весьма актуален, поскольку эти принципы могут быть положены в основу создания более совершенных и экономически более рентабельных анализаторов серологических реак-
ций. В этом плане большой интерес представляет своеобразное влияние ультразвука на взвесь эритроцитов и на реакцию специфической агглютинации эритроцитов. Поэтом; наряду с разработкой анализатора групп крови АГК-01 мы провели исследование возможности применения ультразвука для автоматизированного определения групповых факторов крови, что, как представляется, является новым направлением совершенств вания автоматизированных методов серологических исследований. Поскольку способ проведения и регистрации реакции агглютинации включает как использование ульгр; звуковых волн, так и фогометрирование, то он получил название оптико-акустическог способа.
Целью настоящей работы явилось создание автоматического анализатора групп щ ви и разработка оптико-акустического способа проведения и регистрации реакции агглютинации эритроцитов.
Задачами работы являлись:
-
Разработка медико-технических требований к анализатору групп крови АГК-01
-
Разработка принципов конструирования АГК-01.
-
Адаптация методов определения группы крови системы АВО и резус-фактора к работе на АГК-01.
-
Лабораторные к клинические испытания АГК-01.
-
Конструирование оптико-акустического устройства.
-
Изучение влияния ультразвука на взвесь эритроцитов и на реакцию специфическі агглютинации эритроцитов.
-
Установление оптимальных параметров проведения реакции агглютинации в усі виях ультразвукового воздействия.
Научная новизна.
В результате проведенных исследований создан первый отечественный анализатор групп крови - АГК-01. Впервые предложен принципиально новый, основанный на ис пользовании ультразвука способ проведения и регистрации реакции агглютинации -оптико-акустический способ.
Научно-практическая значимость работы.
Анализатор групп крови АГК-01 и оптико-акустический способ проведения и реги рации реакции агглютинации могут быть положены в основу конструирования принц пиально новых автоматических анализаторов серологических реакций.
Апробация работы.
Материалы диссертации доложены:
На Всероссийской конференции "Иммунологический мониторинг патологических состояний и иммунореабилитация" (ноябрь 1995 г.).
На итоговой научной конференции ГНЦ РАМН (апрель 1996 г.).
Получен патент на изобретение нового способа ускорения седиментации эритроцитов в реакции антиген-антитело.
Структура диссертации.
