Введение к работе
Актуальность темы исследования.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - это наиболее актуальное природноочаговое заболевание в Российской Федерации (РФ) (Онищенко Г. Г., 2000 г.). В Поволжье ежегодно регистрируется до 90 % всех случаев заболеваний ГЛПС по РФ (Мурзабаева Р.Т., 2003 г.; Кузнецов В.П., Ющук Н.Д., 2003 г.; Суздальцев А.А., Морозов В.Г., Рощупкин В.П., 2003 г. Бабушкина ФА., 2002 г.; Фазлыева Р. М и соавт. 2002 г.; Хунафина Д.Х.и соавт. 2002 г..). Город Нижнекамск, в котором проводилась настоящая работа, расположен в природном очаге ГЛПС с уровнем заболеваемости от 32 до 65 случаев на 100 тысяч населения (Баширова Д.К., Сорокин А. А, Закиров И. Г.и соавт. 2000 г.; Галеев Р. Г и соавт. 1995 г.).
Другой актуальной проблемой является влияние техногенного загрязнения окружающей среды на течение инфекционных заболеваний (Савилов Е. Д. 2000 г.; Габитов Н. Г. 1994 г.; Забродский П. Ф. и соавт. 1994 г.). По данным отчетов министерства экологии и природных ресурсов Республики Татарстан за 2001 - 2002 год, г. Нижнекамск занимает первое место среди промышленных городов Республики Татарстан по объему загрязнения атмосферы веществами нефтехимического происхождения. Проведенные в г. Нижнекамске исследования (Габитов Н.Г., 1994 г.) свидетельствуют об увеличении общей заболеваемости при продолжительности работы на нефтехимических предприятиях более 10 лет. Учитывая отсутствие в доступной нам литературе описания влияния работы на нефтехимическом производстве на течение ГЛПС, мы решили оценить клинические, биохимические и некоторые иммунологические показатели при ГЛПС у работников нефтехимических производств с различным стажем работы. Выявленные лабораторные особенности ГЛПС у лиц, занятых на нефтехимическом производстве, побудили нас предпринять попытку их коррекции назначением препарата ямикгтга, тторый пр?тт^Л_УСг1^тнутл
РОС. НЛЦИо:!і;;:.;uj
апробацию при ГЛПС (Закиров И.Г., 2002 г.; Янбаев Б.Ш. и соавт., 2001 г.;
Морозов В.Г., 2001 г.).
Цель исследования: Определить характер клинических, иммунологических
и биохимических показателей у больных ГЛПС, занятых в нефтехимическом
производстве.
Задачи исследования:
1. Выявить клинические особенности ГЛПС у лиц, занятых в
нефтехимическом производстве в зависимости от стажа работы и возраста с
определением корреляционных взаимосвязей.
На основе сравнительного анализа течения ГЛПС установить у работников нефтехимического производстве ведущие клинические синдромы.
Выявить лабораторные особенности ГЛПС у лиц, занятых в нефтехимическом производстве в зависимости от стажа работы и возраста с определением корреляционных взаимосвязей.
Выяснить состояние некоторых иммунологических показателей в период ранней реконвалесценции ГЛПС у больных, занятых в нефтехимическом производстве.
Показать значимые в диагностике и прогнозе клинические и лабораторные показатели ГЛПС.
Научная новизна.
1. Впервые исследованы клинические особенности ГЛПС у лиц, занятых в
нефтехимическом производстве и определена их зависимость от возраста и
стажа работы.
2. Впервые определены лабораторные особенности у больных ГЛПС,
занятых на нефтехимическом производстве.
Практическая значимость работы.
1. Определен характер влияния работы на нефтехимическом производстве
на клиническое течение ГЛПС, выделена группа риска по развитию
5 гемодинамических и геморрагических нарушений в начальный период ГЛПС.
2. Выявлено влияние работы на нефтехимическом производстве на некоторые лабораторные показатели при ГЛПС (специфические антитела, уровень циркулирующих иммунных комплексов, сывороточный Ig А, спонтанный НСТ - тест). Положения, выносимые на защиту:
У лиц, занятых на нефтехимическом производстве, имеются клинико -лабораторные особенности ГЛПС, имеющие зависимость от возраста и стажа работы.
У больных ГЛПС, занятых в нефтехимическом производстве, в период ранней реконвалесценции не происходит нормализации показателей ЦИК, сывороточного Ig А, функциональной активности нейтрофилов, числа лимфоцитов в периферической крови.
Участие автора в получении результатов.
Автор принимал непосредственное участие в процессе лечения и
обследования 249 пациентов, произвел статистическую обработку и анализ
всего клинического материала.
Апробация и реализация результатов исследования.
Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на
межкафедральном совещании кафедр инфекционных болезней Казанской
государственной медицинской академии и Казанского государственного
медицинского университета, изложены в тезисах на Конференциях молодых
ученых Казанской гос. мед. академии, включены в учебный процесс кафедры
инфекционных болезней Казанской государственной медицинской академии,
изложены в 11 научных публикациях, используются в практической
деятельности инфекционного отделения городской больницы № 2 г.
Нижнекамска (РеспубликаТатарстан).
Структура диссертации.
![Клинико-иммунологические особенности ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом [Электронный ресурс]](/i/i/4320/208008.png "Клинико-иммунологические особенности ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом [Электронный ресурс] Хамзина Рузалия Вагизовна")