Введение к работе
Актуальность проблемы.
К числу приоритетных задач, стоящих перед здравоохранением, относится разработка системы эффективных мер, направленных на предупреждение наиболее распространенных форм патологии у детей. На протяжении нескольких десятилетий в стране среди детей дошкольного возраста отмечается высокий уровень заболеваемости, отсутствует прогресс в борьбе со вспышками респираторных вирусных инфекций. Около половины всех случаев заболеваний приходится на частоболеющнх детей, несмотря на то, что их численность в зависимости от условий воспитания и ухода составляет от 15 до 25 % от общего количества детей раннего и дошкольного возраста.
Дошкольный период является сенситивным в формировании хронических воспалительных заболеваний полигенной природы. Высокий уровень антигенных нагрузок и неполноценность местных механизмов защиты определяет в этом возрасте распространенность отклонений со стороны ЛОР-органов, занимающих в структуре патологической пора--женности одно из ведущих мест.
Ограниченность имеющихся в распоряжении любого общества ресурсов для снижения детской заболеваемости делает особенно настоятсльн ым выбор приоритетов, в соответствии с которыми должна строиться вся система профилактики. Решение этой проблемы возможно на основе системного подхода к выявлению максимально широкого комплекса экзогенных и эндогенных факторов риска с оценкой роли каждого из них. Проведение такого рода исследований по единой программе на различных этапах роста и развития способствует углублению представлений о закономерностях взаимосвязей между наследственными и вчешпесредовыми факторами и показателями здоровья детей.
Цель исследования:
Комплексный анализ факторов риска частых респираторных заболеваний и хронической патологии ЛОР -органог. у детей лошкольного возраста, проживающих и условиях промышленного города с умеренным уровнем экологического загрязнения, и обоснование системы профилактических мероприятии.
Задачи исследования:
-
Анализ состояния здоровья детей дошкольного возраста, воспитывающихся в организованных детских коллективах.
-
Изучение условий и образа жизни детей в дошкольном учреждении и семье, особенностей их развития на ранних этапах онтогенеза.
-
Исследование вопроса о роли генетической предрасположенности к развитию частых респираторных заболеваний и хронической патологии ЛОР-органов у детей дошкольного возраста.
А. Определение круга основных факторов, способствующих формированию феномена часто болеющего ребенка и хронических болезней ЛОР-органов, с оценкой роли каждого из них.
5. Обоснование системы мероприятий, направленных на предупреждение болезней органов дыхания, и прогнозирование медико-биологической эффективности некоторых мер на математической модели.
Научная до,ви.зна...
Впервые разработаны и апробированы методические приемы, позволяющие анализировать широкий комплекс факторов, влияющих на здоровье детей дошкольного возраста. Намечены подходы к определению критериев генетической предрасположенности к частым респираторным заболеваниям и хронической патологии ЛОР-органов по дерматоглифическим маркерам. Показана возможность прогнозирования риска развития частых заболеваний и хронических болезней ЛОР-органов по совокупности генетических и негенетических факторов и сравнительной оценки эффективности оздоровительных мероприятий на математической модели.
Практическая значимость определяется возможностью научно обосновать приоритетные меры профилактики. Прогнозирование вероятности развития изучаемой патологии у детей позволяет активно влиять на процессы роста и развития путем коррекции условий и образа их жизни.
Вцедп&ииЕі
1. Результаты исследований включены в Информационное письмо (раздел IV) "О сосюяшш здоровья детей, подростков и студентов в РСФСР", утвержденное 1 ноября 1991 г. КоордипационнымсоветомПроблемной комиссии научного цел гра шгиены и первичной профилактики
заболеваний Госкомитета РСФСР санитарно-эпидсмиолошчсскш-о над-зора (справка о внедрении N 08 от 23.04.92).
-
Материалы работы использованы в работе медсанчасти комбината "Уралэлектромедь" г.Верней Пышмы (справка о внедрении N 05-17/13 от 7.05.93), отделения профилактики заболеваний детского населения ЦСЭН г.Екатеринбурга (справка о внедрении N 2Г-01-136 от 1.04.93).
-
Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре общей гитены с курсом гигиены детей и подростков Уральского государственного медицинского института (акт о внедрении N 831 от 13.10.93.).
Ш защиту выносятся:
-
Разработанные методические подходы к выявлению ведущих факторов риска болезней органов дыхания у детей дошкольного возраста.
-
Данные об особенностях формирования феномена часто болеющего ребенка и хронических болезней ЛОР-органов в условиях дошкольных учреждений промышленного города.
3. Обоснование системы мероприятий по профилактике частых
респираторных вирусных инфекций и болезней ЛОР-органов у детей 3-7
лет.
Публикации и апробация работы:
Материалы исследования доложены на двух вузовских научных конференциях (1990, 1991), региональной научно-практической конференции "Зколопіческая обстановка и ее влияние на здоровье населения Среднего Урала" (Екатеринбург, 1992), Российской научно-практической конференции "Медико-социальные и правовые аспекты охраны материнства и детства" (Екатеринбург, 1992), городской научно-практической конференции врачей по гигиене детей и подростков ЦСЭН (Екатеринбург, 1992).
Опубликовано 13 научных работ.
Объем и структура диссертации.
