Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Антиаритмический и гемодинамический эффект пропафенона при суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии у больных ишемической болезнью сердца Королева, Ольга Николаевна

Данная диссертационная работа должна поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Королева, Ольга Николаевна. Антиаритмический и гемодинамический эффект пропафенона при суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии у больных ишемической болезнью сердца : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.05.- Москва, 1996.- 26 с.: ил.

Введение к работе

исследование фармакодннамики новых антнаритмических препаратов и внедрение их в клиническую практику является чрезвычайно актуальным.

Одним из последних синтезированных антнаритмических средств является пропафенон (П.) , отнесенный к мембраностабнлизирующим препаратам I С группы и обладающий, кроме того, & - блокирующим эффектом, что выгодно отличает его от других представителей этой группы. Исследования , посвященные данному препарату, немногочисленны (Погше Х.,1992; Шугушев Х.Х.,1994; Bellandi F.,1995; Georgiev В., 1995), что и определило цель данной работы: провести сравнительный анализ аятиаритмического и гемодинампческого эффекта пропафенона при СВЭС и ЖЭС на фоне различных форм ИБС.

Задачи исследования.

1 .Исследовать степень выраженности антиаритмического эффекта П. в остром ^лекарственном тесте (ОЛТ) и при курсовом лечешш СВЭС и ЖЭС у больных стабильной и нестабильной (прогрессирующей) стенокардией, а также острым инфарктом миокарда.

2. Исследовать степень выраженности антиаритмического эффекта П. в ОЛТ и при курсовом лечешш СВЭС и ЖЭС у больных постинфарктным кардиосклерозом, в том числе, осложненным сердечной недостаточностью, а также у больных ИБС, с дисфункцией синусового узла, у лиц пожилого возраста.

З.Исследовать влияние П. на параметры вігутрисердечной и центральной гемодинамики у обследуемых групп больных.

4. Исследовать характер и частоту побочных явлений, прежде всего, влияние П. на функцию проводимости, у больных с экстрасистолней ОС) на фоне различных форм ИБС.

Научная новизна работы. Впервые проведено комплексное

сравнительное исследование степени выраженности

антігаріггмігческого эффекта одного из последішх сіштезированньгх антнарптлшков 1С группы - пропафенояа - у больных различным! йормамн ИБС, в том числе, с высоким риском внезапной смерти - а именно, нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда. Анализ показателей гемодинамики достоверно показал отсутствие отрицательного инотропного эффекта П. при курсовом лечении, в том числе - у больных с сердечной недостаточностью. Впервые исследованы степень выраженности антиаритмического эффекта П. и влияние его на частоту синусового ритма у лиц с дисфункцией синусового узла на фоне ИБС. Впервые исследован эффект П. у лиц пожилого возраста.

Практігческая ценность. Установленные в исследовании данные о высокой антиаритмической эффективности и хорошей индивидуальной переносимости П. дают возможность широко использовать препарат в клинической практике у больных различными формами ИБС для устранения ЖЭС и СВЭС. Отсутствие достоверного отрицательного инотропного действия позволяет применять препарат у больных с сердечной недостаточностью на фоне ИБС. Незначительное влияние П. на хронотропную функцию сердца делает возможным его применение у больных с дисфункцией синусового узла в условиях стационара под тщательным клшпгческим наблюдением и повторным ЭКГ-контролем. Однонаправленность результатов ОЛТ и курсового лечения П. позволяет прогнозировать эффект лечения при длительном применении. Выявленное возможное влияние П. на функцию проводимости у определенного процента больных диктует

необходимость повторного ЭКГ-контроля на фоне курсового лечения.

Диссертация состоит из введения, 4-х глав, содержащих обзор литературы, описания материалов и методов исследования, изложения результатов собственных наблюдений п обсуждения полученных в исследовании данных, а также выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Материал изложен на ......

страницах машинописи, содержит 45 таблиц, 16 рисунков. Список литературы включает 224 названия, из которых 108 - отечественных и 116 иностранных авторов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Высокий антиаритмический эффект П. у больных с СВЭС и
ЖЭС, в том числе -^ высоких градаций, на фоне различных форм
ИБС: стабильной и нестабильной стенокардии, острого инфаркта

. миокарда, постинфарктного > кардиосклероза, в том числе, осложненного сердечной недостаточностью, а также у больных ИБС, осложненной дисфункцией синусового узла.

2. Однонаправленность результатов ОЛТ и курсового лечешш
П. у больных с СВЭС и ЖЭС на фоне различных форм ИБС.

3. Отсутствие достоверного отрицательного пнотропного
действия П. у больных с различными формами ИБС, в том числе,
осложненными сердечной недостаточностью, а также незначительное
влияние П. на хронотропную функцию сердца,

Похожие диссертации на Антиаритмический и гемодинамический эффект пропафенона при суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии у больных ишемической болезнью сердца