Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Изучение нарушений портальной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью, возможностей медикаментозной коррекции по данным кардиосовмес Степанова Наталья Семеновна

Изучение нарушений портальной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью, возможностей медикаментозной коррекции по данным кардиосовмес
<
Изучение нарушений портальной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью, возможностей медикаментозной коррекции по данным кардиосовмес Изучение нарушений портальной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью, возможностей медикаментозной коррекции по данным кардиосовмес Изучение нарушений портальной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью, возможностей медикаментозной коррекции по данным кардиосовмес Изучение нарушений портальной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью, возможностей медикаментозной коррекции по данным кардиосовмес Изучение нарушений портальной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью, возможностей медикаментозной коррекции по данным кардиосовмес Изучение нарушений портальной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью, возможностей медикаментозной коррекции по данным кардиосовмес Изучение нарушений портальной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью, возможностей медикаментозной коррекции по данным кардиосовмес Изучение нарушений портальной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью, возможностей медикаментозной коррекции по данным кардиосовмес Изучение нарушений портальной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью, возможностей медикаментозной коррекции по данным кардиосовмес Изучение нарушений портальной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью, возможностей медикаментозной коррекции по данным кардиосовмес Изучение нарушений портальной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью, возможностей медикаментозной коррекции по данным кардиосовмес Изучение нарушений портальной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью, возможностей медикаментозной коррекции по данным кардиосовмес
>

Диссертация - 480 руб., доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Степанова Наталья Семеновна. Изучение нарушений портальной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью, возможностей медикаментозной коррекции по данным кардиосовмес : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.05 / Степанова Наталья Семеновна; [Место защиты: Смоленская государственная медицинская академия].- Смоленск, 2004.- 142 с.: ил.

Содержание к диссертации

Введение

1 Оценка роли таможенных платежей в формировании доходов государства и регулировании внешнеэкономической деятельности 11

1.1 Регулирование внешнеэкономической деятельности как основная задача таможенной политики России на современном этапе 13

1.2 Система таможенных платежей в Российской Федерации как инструмент формирования бюджета страны 21

2 Анализ состояния правовых основ и практика начисления и взимания таможенных платежей в Российской Федерации и предложения по их совершенствованию 64

2.1 Таможенные пошлины в Российской Федерации: виды, формирование, дифференциация ввозных таможенных пошлин в РФ 64

2.2 Особенности применения акцизов и НДС при таможенном оформлении товаров 83

2.3 Специфика применения таможенного сбора за таможенное оформление товаров и транспортных средств 97

2.4 Порядок уплаты таможенных платежей 101

3 Совершенствование организации таможенного контроля в Российской Федерации для повышения собираемости таможенных платежей 110

3.1 Усиление контроля за уплатой таможенных платежей при проведении предварительных операций таможенного контроля 111

3.2 Основные направления совершенствования организации контроля за начислением и взиманием таможенных платежей на стадии основного таможенного оформления 120

3.3 Рекомендации по проведению таможенного контроля за правильностью начисления и уплаты таможенных платежей в различных таможенных режимах 144

Заключение 150

Список литературы 156

Приложения 168

Введение к работе

Актуальность изучаемой проблемы определяется тем, что наряду с доминированием в структуре заболеваемости и смертности сердечно — сосудистых болезней в последние годы наблюдается неуклонный рост хронических диффузных заболеваний печени [13, 33, 48, 75, 93]. Преобладание среди них социально значимых болезней печени вирусной и алкогольной этиологии делает еще более актуальной эту проблему для терапевтов, гепатологов, вирусологов, хирургов, педиатров и других специалистов [48, 119]. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что вирус гепатита С является одной из основных причин хронических вирусных гепатитов в большинстве стран и, в частности, в России [114, 171]. Хронический гепатит и цирроз печени занимают 2-4 места среди причин госпитализации и утраты трудоспособности [33, 71]. Около 2/3 летально заканчивающихся заболеваний печени составляют циррозы [49, 147, 149]. Рост частоты развития алкогольных циррозов печени закономерно связано с увеличением потребления алкоголя населением [118, 164]. Одним из основных патогенетических механизмов повреждения печени при ее хронических заболеваниях является нарушение макро - и микроциркуляции в портальной системе. Возникновение при циррозе печени портальной гипертензии, варикозного расширения вен пищевода и желудка осложняется фатальными кровотечениями у половины больных [55, 120], поэтому проблема профилактики и лечения портальной гипертензии остается одной из самых острых в гепатологии.

Значительные нарушения портальной гемодинамики наблюдаются и у больных хронической сердечной недостаточностью. При этом развиваются похожие поражения печени, что в значительной степени усугубляет течение основного заболевания и ухудшает прогноз у этих больных [6, 16, 89]. Хроническая сердечная недостаточность является одним из самых прогностически неблагоприятных осложнений заболеваний сердечно - сосудистой системы. Количество больных хронической сердечной недоста-

точностью увеличивается во всех развитых странах. Распространенность клинически выраженной хронической сердечной недостаточности удваивается каждое десятилетие [2, 108], а пятилетняя выживаемость больных с хронической сердечной недостаточностью остается все еще ниже 5% [8, 10, 12, 78, 81]. Результаты эпидемиологического исследования «ЭПОХА-О-ХСН» свидетельствуют, что среди всех больных, обращающихся в медицинские учреждения Российской Федерации, 38,6% имеют признаки хронической сердечной недостаточности [1, 11]. Ряд исследований, выполненных в последние годы, расширил представления о характере и особенностях поражения печени при недостаточности кровообращения [6, 13, 66, 86, 89].Тем не менее, целый ряд аспектов этой проблемы до настоящего времени остается малоизученным.

В последнее десятилетие появление новых высокоинформативных методов исследования вывело диагностику цирроза печени и портальной гипертензии на качественно новый уровень. В настоящее время ультразвуковые исследования занимают ведущее место среди методов лучевой диагностики и, бесспорно, считаются методом выбора в гепатологии [90, 140].

Проведенные в последнее время исследовательские работы по изучению особенностей портального кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени, хронической сердечной недостаточности [3, 6, 13, 38, 63, 66, 70, 134, 139] свидетельствуют о том, что расстройства печеночного кровотока у данных категорий больных возникают уже на ранних стадиях заболевания и предшествуют прочим нарушениям [28, 128]. Однако, значительная вариабельность количественных показателей портального кровотока разными исследователями при хроническом гепатите, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности подтверждает необходимость дальнейшего изучения портальной гемодинамики, проведения поиска корреляции между допплерографическими параметрами портального кровотока и клиническими проявлениями при данных патологических состояниях.

Научные публикации, посвященные особенностям портального кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени в зависимости от этиологии и степени тяжести патологического процесса, немногочисленны. Недостаточно изучен артериальный портальный кровоток при хронической сердечной недостаточности. Представляет интерес дальнейшее изучение влияния на портальный кровоток различных групп лекарственных препаратов у больных хронической сердечной недостаточностью, осложняющей ишемическую болезнь сердца и артериальную гипертонию.

Цель исследования - улучшение диагностики нарушений портальной гемодинамики при хроническом гепатите, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности по данным кардиосовместимой доппле-рографии и обоснование дифференцированного применения медикаментозной корригирующей терапии.

Задачи исследования:

  1. Изучить особенности портальной гемодинамики у больных хроническим гепатитом в зависимости от этиологического фактора и степени активности патологического процесса.

  2. Изучить особенности портальной гемодинамики у больных циррозом печени в зависимости от функционального состояния печени и степени портальной гипертензии.

  3. Изучить особенности портальной гемодинамики у больных хронической сердечной недостаточностью.

  4. Изучить особенности взаимосвязей портальной и системной гемодинамики при хроническом гепатите, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности.

  5. Изучить влияние однократной дозы ингибиторов ангиотензинпрев-ращающего фермента, р - блокаторов (неселективных, селективных), а-1-блокаторов на портальный кровоток у исследуемого контингента.

6. Изучить влияние курсового лечения ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента на портальную гемодинамику у больных хроническим гепатитом, циррозом печени.

Для решения поставленных задач использованы материалы обследования 265 человек (165 мужчин и 100 женщин). Кроме заполнения на каждого респондента специальной анкеты, проводилась антропометрия, измерялось офисное АД, по общепринятым методикам определялся уровень билирубина, общего белка, аспартатаминотрансферазы, аланинами-нотрансферазы, щелочной фосфатазы, протромбина, проводились вирусологическое исследование, фиброгастродуоденоскопия, записывалась электрокардиограмма.

Обследованы 100 респондентов контрольной группы, 60 больных хроническим гепатитом, 55 больных циррозом печени, 50 больных хронической сердечной недостаточностью.

Для оценки характера портального кровотока и центральной гемодинамики проводились: ультразвуковое исследование органов брюшной полости в реальном масштабе времени, импульсноволновая допплерогра-фия и эхокардиография на ультразвуковых аппаратах «SonoRex - 4800» фирмы Medison (Ю.Корея) и «Ultramark - 9» фирмы Ultrasoundsystem (США).

Научная новизна

  1. Показано, что с увеличением степени активности хронического гепатита усугубляются нарушения портальной гемодинамики, характеризующиеся увеличением притока крови в портальную систему. Данные проявления более выражены при хроническом гепатите алкогольной природы. (

  2. Установлено, что при нарастании степени тяжести портальной ги-пертензии снижается линейная скорость кровотока в венах портальной системы, увеличивается приток артериальной крови к печени.

  1. Выявлено, что нарушения портального кровотока при хронической сердечной недостаточности имеют зависимость от механизма развития сердечной недостаточности.

  2. Впервые установлено, что портальный кровоток зависит от возраста. После 30 лет происходит постепенное уменьшение объемного артериального кровотока, линейной скорости кровотока по воротной, верхнебрыжеечной, селезеночной венам, что приводит в старших возрастных группах к увеличению венозного застоя в печени и уменьшению артериальной перфузии печени.

  3. Впервые на основе кардиосовместимой допплерографии проведен сравнительный анализ влияния ингиботоров АПФ, неселективных, кардиоселективных р - адреноблокаторов и а - адреноблокаторов на портальную гемодинамику. Ингибиторы АПФ уменьшают портальное давление и увеличивают артериальную перфузию печени; неселективные р — блокаторы снижают давление в воротной вене, однако не увеличивают артериальную перфузию печени; кардиоселектив-ные Р - блокаторы не оказывают существенного влияния на портальный кровоток; а-1- блокаторы усиливают артериальную перфузию печени за счет выраженного уменьшения резистентности общей печеночной артерии.

  4. Уточнены показания и противопоказания к назначению ингибиторов АПФ, неселективных р - адреноблокаторов, кардиоселективных Р -адреноблокаторов, а-1-адреноблокаторов с целью медикаментозной коррекции нарушений портального кровотока у больных хроническим гепатитом, циррозом печени и хронической сердечной недостаточностью.

Практическая ценность работы Результаты проведенных исследований имеют непосредственное отношение к практической медицине, так как определяют особенности нарушений портальной гемодинамики у больных хроническим гепатитом,

циррозом печени и хронической сердечной недостаточностью по данным кардиосовместимой допплерографии, выделяют критерии дифференцированной диагностики диффузных поражений печени, позволяют выявить степень нарушений портальной гемодинамики на ранних стадиях хронических диффузных заболеваний печени.

Предложенные критерии рациональной медикаментозной коррекции нарушений портального кровотока и системной гемодинамики ингибиторами АПФ, р - адреноблокаторами, а - адреноблокаторами у больных хроническими диффузными заболеваниями печени и хронической сердечной недостаточностью существенно повышают эффективность выбранной терапии и врачебного контроля этого контингента больных.

Положения, выносимые на защиту:

  1. Импульсноволновая допплерография сосудов портальной системы является высокоинформативным методом в распознавании состояния и взаимосвязи портальной и системной гемодинамики при хронических диффузных заболеваниях печени и хронической сердечной недостаточности.

  2. Нарушения портальной гемодинамики возникают на ранних стадиях хронического гепатита, усугубляются при его прогрессировании и достигают максимальной выраженности при циррозе печени

  3. Дифференцированный подход к медикаментозной коррекции нарушений портальной гемодинамики при хронических диффузных заболеваниях печени и хронической сердечной недостаточности возможен с учетом особенностей портальной гемодинамики и их взаимосвязи с системной гемодинамикой.

Регулирование внешнеэкономической деятельности как основная задача таможенной политики России на современном этапе

На современном этапе развития России, в условиях перехода страны к рыночным отношениям особо актуальной становится задача возрождения активной таможенной политики. В соответствии со статьей 2 Таможенного кодекса Российской Федерации таможенная политика является составной частью внутренней и внешней политики государства. Именно через сферу внешнеэкономической деятельности возможна реализация важнейших задач экономической политики Российской Федерации: реализация торгово-политических задач по защите российского рынка; стимулирование развития национальной экономики; содействие проведению структурной перестройки; и другие задачи. Эти цели таможенной политики в настоящее время должны определять ее сущность и содержание. Содержание понятия «таможенная политика» должно раскрывать ее целевое функциональное назначение, особенности и средства ее проведения. По нашему мнению, в настоящее время под таможенной политикой следует понимать деятельность органов власти и органов управления в лице органов государственного таможенного контроля в области внешнеэкономической деятельности, направленную на возрождение и защиту суверенитета России. Таможенное дело в Российской Федерации представляет собой «совокупность, комплекс мероприятий органов государственного таможенного контроля: по проведению таможенной политики; фактическому обеспечению интересов РФ при контроле за перемещением через границу товаров; разработке и внедрению в практику мер, направленных на обеспечение целей таможенной политики в интересах защиты российского рынка; стимулированию развития экономики, экспорта; поощрению конкуренции и противодействию инфляции; решению задач торговой политики и достижению целей, определяемых действующим законодательством РФ»1. Из этого следует, что таможенное дело - это сложная динамическая система способов гармонизации всего процесса таможенной деятельности, в которой тесная взаимосвязь и правильное сочетание элементов определяют эффективность внешнеэкономической деятельности2 и таможенной политики в РФ. Цели таможенной политики определяются Государственной думой, Президентом и Правительством Российской Федерации в соответствии с Таможенным кодексом и другими законодательными актами Российской Федерации. Таможенный кодекс Российской Федерации содержит перечень основных задач, выполнение которых возложено на таможенные органы: участие в разработке таможенной политики России и реализации этой политики; обеспечение в пределах своей компетенции экономической безопасности РФ; защита экономических интересов страны; применение средств таможенного регулирования торгово-экономических отношений; участие в разработке и реализации мер экономической политики в отношении товаров и транспортных средств, перемещаемых через таможенную границу РФ; взимание таможенных пошлин, налогов и иных таможенных платежей; проведение и совершенствование таможенного контроля; выполнение функций валютного контроля; другие задачи. Очерченный круг задач определил основные направления деятельности ГТК РФ и таможенной системы в целом, важнейшим из которых стала разработка новой концепции организации, развития и функционирования российской таможенной службы, отвечающей потребностям становления рыночной экономики, защиты экономических интересов государства, пополнения доходной части государственного бюджета, освоения мировых стандартов таможенного дела. Ориентация экономики России на рыночные отношения, проводимая государством политика либерализации внешнеэкономической деятельности, приватизация, изменения в банковской системе, резкое увеличение объема внешнеторгового оборота, рост пассажирооборота, внедрение современных информационных технологий в 90-х годах значительно усложнили управление и организацию в таможенном деле. Но в 1998-1999 годах кризисные явления во внутренней экономике и во внешней торговле страны с новой силой обострили проблемы пересмотра действующих и разработки новых инструментов организационного управления таможенного дела. В настоящее время таможенная политика должна сочетать выполнение таких противоположных задач, как: наполнение доходной части федерального бюджета; поддержка отечественных производителей; насыщение внутреннего рынка товарами; недопущение ввоза некачественных товаров; контроль за соблюдением законности внешнеэкономической деятельности. В последние годы таможенная служба России рассматривалась исключительно как фискальный орган, основной задачей которого является обеспечение максимального поступления доходов в бюджет. Так, например, размеры поступлений таможенных платежей от Государственного таможенного комитета России составляли более четверти от всей суммы доходной части федерального бюджета страны. Поступление таможенных платежей от импорта с последнего квартала 1998 года резко сокращается. И возникает парадоксальная ситуация, в которой таможенные органы заинтересованы, в первую очередь, в увеличении объемов импорта - главного объекта налогообложения, а защита отечественного товаропроизводителя отодвигается на второй план. Очевидно, что следствием этого вряд ли будет возрождение национального производства. Рост контрольных заданий по сбору таможенных платежей практически всегда сопровождается дальнейшей либерализацией в отношении импорта1. Конкурентоспособность многих отечественных товаров в сравнении с более дешевыми товарами иностранного производства падает.

Система таможенных платежей в Российской Федерации как инструмент формирования бюджета страны

Система налогов и таможенных платежей является основой формирования государственного бюджета любой страны. В соответствии с положениями Таможенного кодекса Российской Федерации одной из функций таможенных органов РФ является взимание таможенных пошлин, налогов и иных таможенных платежей для наполнения доходной части федерального бюджета страны. Таможенные платежи в Российской Федерации - это таможенные пошлины, налоги, сборы и иные платежи, которые взимаются таможенными органами при перемещении товаров и транспортных средств через таможенную границу Российской Федерации в установленном порядке. Уплата таможенных платежей является одним из основных условий осуществления внешнеторговых операций. Виды таможенных платежей в РФ: 1) таможенная пошлина, 2) налог на добавленную стоимость, 3) акцизы, 4) сборы за выдачу лицензий таможенными органами РФ, 5) сборы за выдачу квалификационного аттестата специалиста по таможенному оформлению и возобновление действия аттестата, 6) таможенные сборы за таможенное оформление, 7) таможенные сборы за хранение товаров, 8) таможенные сборы за таможенное сопровождение товаров, 9) плата за информирование и консультирование, 10) плата за принятие предварительного решения, 11) плата за участие в таможенных аукционах. Действующая система таможенных платежей в РФ наглядно показана нарис. 2. Таможенные пошлины являются основным средством регулирования торговой политики государства, с помощью которого должен ограничиваться ввоз иностранных товаров, что, в свою очередь, обеспечивает защиту и развитие отечественного производства, одновременно стимулируя вывоз национальных товаров за рубеж. Таможенный тариф является основным элементом таможенно-тарифного механизма регулирования внешнеэкономической деятельности. Особое внимание Правительства РФ к вопросам совершенствования таможенно-тарифного регулирования внешней торговли и конкретно -таможенного тарифа показывает их роль в деле структурной перестройки в стране и развитии внешней торговли, а также подтверждает усиление протекционистской направленности тарифа. Теория таможенного тарифа и таможенной пошлины в России активно развивалась в XIX веке. В первой четверти прошлого века министр финансов России Е.Канкрин определил главную цель таможенного тарифа - это развитие отечественной промышленности и повышение благосостояния народа. Он определил принципы составления таможенного тарифа, позже они получили развитие в трудах Д.И.Менделеева. Изучая опыт нашей страны и зарубежных государств, он рассматривал возможности применения политики протекционизма и «фритрейдерства» во внешней торговле и их последствия для России. Позже И.А.Потяев в «Теории таможенного дела» отметит, что «вопрос о таможенных пошлинах, об их задачах и целях, об их экономической сущности и о роли их в деле регулирования внешнеторговых операций обычно тесно связывается с системой протекционизма»1. Теория свободной торговли получила наиболее полное развитие в трудах А.Смита, Д.Рикардо и Д.С.Милля. Они считали, что при помощи таможенных пошлин можно добиться быстрого развития некоторых отраслей промышленности, но при этом капиталы страны могут отвлекаться на маложизненные, невыгодные отрасли народного хозяйства, подрывая таким 1 Потяев И.А. Теория таможенного дела. - М., Издательство Наркомторга СССР и РСФСР, 1927. - С.5. образом развитие более важных жизнеспособных отраслей. А.Смит считал, что применение таможенных пошлин возможно только когда: этого требует безопасность страны; ввозятся товары, производство которых обложено налогами внутри страны; требуется воздействовать на торговую политику других стран. Е.Канкрин проанализировал последствия свободной торговли для России с ее природными богатствами и потребностями промышленности и назвал основные 13 правил составления таможенного тарифа, в которых акцент делается на применении защитных мер. Эти правила не утратили своей актуальности и в настоящее время, например: протекционизм не должен быть доведен до крайности, он должен создавать условия для непрерывного совершенствования отечественной промышленности; таможенные мероприятия по отношению к импорту должны учитывать возможные ответные мероприятия к российскому экспорту; уровень таможенного обложения определяется экономической ситуацией, структурой производства и потребления в каждой конкретной стране; для увеличения таможенного дохода легко контрабандируемые товары не должны облагаться слишком высоко; предпочтительнее применять специфические ставки пошлин с меры и веса, а ставки в процентах от стоимости применять в случае необходимости, так как они могут вызывать злоупотребления при заявлении сведений о цене товара и в этих случаях не защищают отечественного производителя;

Таможенные пошлины в Российской Федерации: виды, формирование, дифференциация ввозных таможенных пошлин в РФ

Основным документом, определяющим порядок применения таможенных пошлин в Российской Федерации, является Закон « О таможенном тарифе» № 5003-1, принятый 21 мая 1993 г. Верховным Советом РФ. Ставки таможенных пошлин утверждаются постановлениями Правительства РФ после их рассмотрения в Федеральном Собрании, изменяются и уточняются в зависимости от экономической ситуации в стране.

В Законе РФ «О таможенном тарифе» прослеживается тесная взаимосвязь таких понятий, как «таможенный тариф», «таможенная пошлина», «товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности Содружества Независимых Государств (ТН ВЭД СНГ)», «таможенная стоимость», «страна происхождения товара», «тарифные преференции и льготы». Но в законе РФ «О таможенном тарифе» нет концепции формирования российского таможенного тарифа, нет ответа на основные вопросы - кто делает тариф? как делать тариф?

Эти вопросы остаются пока темой для дискуссий. Одни считают, что разработкой таможенного тарифа не должен заниматься узкий круг «малоповоротливых» министерств (Министерство торговли, Министерство финансов, Министерство экономики) при участии ГТК, разработка тарифа - это функция Высшего таможенно-тарифного совета, в котором должно быть обеспечено членство выше названным министерствам, ГТК, но главное представителям самих производителей и потребителей товаров, а пошлины -это продукт выстраданного компромисса между производителями и потребителями, и термин «таможенная пошлина» следует заменить термином «внешнеэкономическая пошлина», так как таможенные органы занимаются только взиманием пошлины.

Другие считают, что таможенные органы осуществляют регулирование внешнеэкономической деятельности и имеют наиболее полную информацию о структуре и динамике импорта и экспорта товаров в стоимостном и натуральном выражении, которая отражает эффективность методов регулирования внешней торговли. И в связи с этим, предлагают на базе ГТК создать Министерство по таможенной политике, которое будет заниматься в том числе и вопросами разработки методологии формирования и порядка применения таможенного тарифа.

В настоящее время таможенный тариф разрабатывается официальными государственными органами в тесном контакте с национальными союзами предпринимателей, а также в соответствии с согласованными на межправительственном уровне принципами и нормами международной торговли, размер ставок ввозных и вывозных таможенных пошлин устанавливается постановлениями Правительства РФ и публикуется в виде сборников ставок таможенных пошлин или тарифов.

Таможенный тариф - это экономический инструмент государственного регулирования внешней торговли, оптимальное использование которого может привести к повышению эффективности и внешней торговли, и внутреннего производства. Главная функция таможенного тарифа, его прямое назначение -защита отечественного производителя и поддержание духа предпринимательства: импортерам должно быть выгодно ввозить в страну определенные товары, а внутренним производителям - производить.

Таможенный тариф может быть использован для эффективного регулирования как импорта, так и экспорта. В странах с рыночной экономикой в основном используется импортный тариф по большому числу товарных позиций ТН ВЭД. Экспортный тариф используется редко преимущественно к ограниченному перечню сырьевых товаров.

Российский таможенный тариф в настоящее время в большей степени нацелен на решение фискальных задач. Доходная часть бюджета в значительной степени зависит от ввозных и вывозных таможенных пошлин. При этом особое внимание уделяется вывозным таможенным пошлинам ввиду того, что после девальвации рубля в августе 1998 года эффективность экспорта из России резко повысилась и вывозными таможенными пошлинами в 1999 -2000 годах компенсируются потери бюджета из-за обвального импорта (до 50%).

Содержание импортных тарифов составляет систематизированный перечень товаров (номенклатуру) с указанием для каждого наименования товара ставки таможенной пошлины, подлежащей взиманию. Этот перечень товаров бывает более или менее значительным в зависимости от тех задач, которые призван осуществить таможенный тариф. Тарифы обычно имеют тем большую номенклатуру, чем больше развита промышленность данной страны.

С 1993 года импортный тариф в РФ соответствует требованиям ВТО и по структуре, и по содержанию. Основными элементами таможенного тарифа являются код ТН ВЭД СНГ и ставка таможенной пошлины. Они в соответствии с применяемой детализацией тарифа определяют уровень налогообложения товаров в части таможенной пошлины.

Усиление контроля за уплатой таможенных платежей при проведении предварительных операций таможенного контроля

В соответствии в положениями таможенного законодательства товары и транспортные средства находятся под таможенным контролем с момента его начала и до его завершения в соответствии с заявленным и разрешенным к применению таможенным режимом.

При ввозе моментом начала таможенного контроля является фактическое пересечение таможенной границы. Этому предшествует представление в таможенный орган уведомления о намерении ввоза на таможенную территорию товаров и транспортных средств. Заканчивается таможенный контроль оформлением таможенных документов на выпуск товаров и транспортных средств.

При вывозе началом таможенного контроля считается принятие уведомления о намерении вывезти товары и транспортные средства, а его окончанием - оформление таможенных документов на выпуск товаров и транспортных средств.

Обязанность по уплате таможенных платежей возникает при ввозе товаров и транспортных средств в РФ в момент фактического пересечения таможенной границы. Поэтому и контроль за уплатой таможенных платежей должен начинаться уже на этом этапе.

В соответствии со статьей 121 Таможенного кодекса РФ «уплата таможенных платежей может обеспечиваться залогом товаров и транспортных средств, гарантией третьего лица либо внесением на депозит причитающихся сумм»1.

На практике контроль таможенных платежей с момента ввоза впервые стал применяться по подакцизным товарам. Основанием для ужесточения контроля за доставкой товаров с применением обеспечения уплаты таможенных платежей являлись многочисленные случаи ввоза на таможенную территорию подакцизных товаров, которые не предъявлялись к таможенному контролю в таможнях назначения. В этих случаях на таможенной территории РФ оставались товары и транспортные средства, по которым не проведено таможенное оформление, таможенные платежи не уплачены и не перечислены в бюджет страны.

С мая 1994 года ГТК усилил контроль за доставкой подакцизных товаров от места ввоза на территорию РФ к месту таможенного оформления. В соответствии с приказом ГТК от 22 декабря 1993 года № 549 введено понятие «обеспечение уплаты таможенных платежей в отношении акцизных товаров, подлежащее внесению на депозит таможенного органа».

Основой для обеспечения уплаты таможенных платежей в отношении товаров, перемещаемых через таможенную границу Российской Федерации, является внесение участником ВЭД денежных средств в размере суммы таможенных платежей, которая подлежала бы уплате на депозит уполномоченного таможенного органа.

Таможенные платежи, подлежащие внесению на депозит уполномоченного таможенного органа, рассчитываются на основе ставок обеспечения, доведенных до сведения таможенных органов нормативными актами ГТК России, они установлены в ЕВРО и учитывают размер пошлины, акциза и НДС для конкретного акцизного товара.

Указанные денежные средства находятся на депозите уполномоченного таможенного органа до момента помещения товаров под соответствующий таможенный режим.

Обеспечение уплаты таможенных платежей в отношении подакцизных товаров, не подлежащих маркировке, применяется на основании приказа ГТК России от 22 декабря 1994 года № 549 "Об обеспечении уплаты таможенных платежей в отношении подакцизных товаров", других нормативных актов ГТК России.

Для обеспечения уплаты таможенных платежей в отношении доставляемых товаров плательщиком производится внесение денежных средств на депозит таможни. Денежные средства могут уплачиваться в валюте РФ или иностранной валюте, котируемой ЦБ России, по выбору плательщика.

Размер денежных средств, необходимых для обеспечения уплаты таможенных платежей определяется суммой таможенных платежей, которые подлежали бы уплате при помещении товаров под таможенный режим выпуска для свободного обращения.

Похожие диссертации на Изучение нарушений портальной гемодинамики у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью, возможностей медикаментозной коррекции по данным кардиосовмес