Введение к работе
Актуальность проблемы эрозивных гастродуоденитов
предопределяется широкой и постоянно увеличивающейся их распространенностью в течение последних лет (Белова Е.В., Вахрушев Я.М., 2001). Данная ситуация обусловлена, прежде всего, сохранением значимости традиционных этиологических факторов эрозивных гастродуоденитов наряду с тем, что эрозивные изменения данной локализации могут служить местным морфологическим эквивалентом воздействий стрессиндуцирующего характера (Пиманов СИ., 2000).
В связи с этим следует признать, что бурное изучение проблемы
эрозивных поражений гастродуоденальной слизистой оболочки,
включающее и данные широкомасштабных клинико-
эпидемиологических исследований, привело к кризису рутинных представлений и потребовало радикального пересмотра многих положений, прежде всего касающихся аспектов патогенеза. С другой стороны, в последние годы достигнут значительный прогресс в оптимизации методов клинической и лабораторно-инструментальной диагностики эрозивных гастродуоденитов, что вне сомнения способствовало уточнению этиопатогенстических механизмов их формирования.
Еще одним принципиальным вопросом является увеличение числа осложненных форм эрозивных гастродуоденитов и их частое сочетание с заболеваниями не только органов пищеварения, но и сердечнососудистой системы (Гриневич В.Б. и др., 2001). Среди последних, как известно, в структуре заболеваний лиц трудоспособного возраста одну из лидирующих ПОЗИЦИИ в мире в качестве причины дисквалификации, инвалидизации и смертности занимают гипертоническая болезнь и ишемичесмая-боледнь сердца (Алмазов В.А и др., 1999).
В то же время особенности клинических проявлений эрозивных гастродуоденитов при их сочетании с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца изучены недостаточно. Нуждается в детальном изучении характер гемодинамических и метаболических изменений у больных эрозивными гастродуоденитами как при их изолированном течении, так и в рамках сочетанной патологии.
Все указанные обстоятельства определяют актуальность темы настоящего исследования.
Изучить особенности системного кровообращения при эрозивных гастродуоденитах.
Осуществить сравнительный анализ некоторых электрофизиологических и гемодинамических показателей между группой сравнения и группами с различными типами эрозивных поражений гастродуоденальной слизистой оболочки.
Изучить структуру взаимоотношений исследуемых электрофизиологических и гемодинамических показателей и ее зависимость от типа эрозивного поражения желудочно-кишечного тракта при факторном анализе.
Выявить распространенность, длительность и особенности локализации различных типов эрозивных поражений слизистой оболочки гастродуоденальной области у пациентов гастроэнтерологического профиля по данным выборочных исследований.
Охарактеризовать частоту встречаемости хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, встречающихся в анамнезе у мужчин, больных эрозивными гастродуоденитами.
Выявлено, что банальные эрозии сопровождаются напряжением механизмов гемодинамики, характеризующихся повышением частоты сердечных сокращений, артериального давления, общего и удельного периферического сопротивления.
Установлено, что персистенция полных зрелых эрозий слизистой оболочки гастродуоденальной области сопровождается стабилизацией показателей гемодинамики, приближающихся к нормальным величинам. Уточнены данные о том, что образование полных незрелых эрозий слизистой оболочки гастродуоденальной области сопровождается снижением нагрузки на сердечно сосудистую систему, что характеризуется появлением «жестких» связей гемодинамических показателей.
Выявлены особенности возрастных, антропометрических, электрофизиологических и гемодинамических показателей, которые следует учитывать в клинической практике при обследовании пациентов данной категории и профилактике заболевания.
Установлены особенности гемодинамики в зависимости от типа эрозивного поражения слизистой оболочки гастродуоденальной области, актуальные для прогноза заболевания и разработки тактики его лечения.
