Введение к работе
Актуальность исследования. В условиях Крайнего Севера на человека оказывают влияние ряд экстремальных факторов - низкие температуры, специфическая фотопериодичность, факторы электромагнитной природы, тяжелый кислородный и углекислотный режимы Для коренных народностей Крайнего Севера экстремальность климатогеографических условий значительно ниже, чем для приезжего населения, в связи с включением в приспособительный процесс генетических механизмов адаптации (Ермакова Н.В, 2003). Однако переход к новым формам трудовой деятельности, быстрая смена (в исторической перспективе) кочевого образа жизни па оседлый, коренные изменения бытовых условий, характера питания и другие изменения жизнедеятельности не могли не повлиять на гомеостатические системы организма коренных жителей (Агаджанян Н.А., Петрова П.Г., 1996).
В дополнение к социальным переменам, изменившим жизнедеятельность коренных жителей Якутии, в последние годы наблюдается интенсивное нарастание климатических изменений, связанных с так называемым "парниковым эффектом" По мнению экспертов, в потеплении климата за счет парникового эффекта, частично виновато человечество, сжигающее громадные количества угля и нефти, при одновременной вырубке лесов, что приводит к росту содержания СО2 в атмосфере. Кроме этого, мерзлотные экосистемы выбрасывают в атмосферу огромные количества невостребованного местной растительностью углекислого газа Наблюдения Института криолитозоны СО РАН показали наиболее активный выброс углекислого газа в атмосферу в осенний, зимний и весенний периоды. Избыток диоксида углерода влияет на функциональные резервы дыхательной системы жителей северных регионов (Иванов Б.И., Максимов Т.Х., 1998; 2000; 2003).
Перспективным направлением в исследованиях индивидуальных адаптационных реакций к меняющимся окружающим условиям является учет морфо-функциональных особенностей, в частности, соматотипа, который является одним из основных критериев определения конституциональных характеристик и адаптационных возможностей организма человека (Корнетов Н.А., Николаев В.Г., 1997).
Исследования, проводимые в последние годы, как среди здорового населения, так и у больных (Лебедева Н.В.,1999; Степанова Г.К, Устинова MB. 2003) показали различия в параметрах кардиореспираторной системы у лиц с разными типами телосложения.
Данные различных авторов, посвященных исследованию взаимосвязи
конституциональных особенностей и состояния функциональных резервов у жителей Севера
противоречивы, а сам вопрос недостаточно изучен. 1 РОС НАЦИОНАЛЬНАЯ
] БИБЛИОТЕКА
3 ! іЯ&ІІЇ
Выявление и оценка выраженности тех или иных нарушений функции внешнего дыхания (ФВД) позволяют поднять диагностический процесс на качественно новый уровень и более адекватно оценить тяжесть заболевания
В настоящее время малоизученным остается вопрос о сезонных колебаниях функционального резерва кардиореспираторной системы и показателей кислотно-щелочного равновесия у людей с дыхательной патологией в зависимости от конституциональных особенностей.
Цель исследования: изучить формирование функциональных резервов кардиореспираторной системы, показателей газового состава крови и их нарушения в зависимости от содержания углекислого газа в атмосферном воздухе и конституциональных особенностей жителей Республики Саха (Якутия).
В рамках поставленной цели решались следующие задачи:
-
Изучить динамику флюктуации концентрации углекислого газа в атмосферном воздухе в разное время года.
-
Определить особенности показателей кардиореспираторной сшиемы, газов крови в зависимости от содержания углекислого газа в атмосферном воздухе у разных соматотипов
-
Исследовать состояние респираторной системы и показателей кислотно-основного состояния крови у больных с патологией дыхательных путей (ХОБЛ)
4. Дать научно обоснованные рекомендации по проведению мероприятий,
направленных на профилактику гиперкапнических и гипоксических состояний у жителей
Севера.
Научная новизна работы. Впервые изучена динамика и особенности адаптивных реакций кардиореспираторной системы, показателей газового состава крови в зависимости от конституциональной принадлежности и концентрации углекислого газа во вдыхаемом воздухе. Доказана роль экзогенной гиперкапнии в возникновении функциональных нарушений внешнего дыхания и в тенденции к развитию компенсированного ацидоза у здорового населения Севера. Выявлены изменения показателей функции внешнего дыхания у здоровых обследуемых в зимний период по обструктивному типу. У больных с хроническими обструктивними болезнями легких (ХОБЛ) проявления патологического процесса в зимний период носят более выраженный и генерализованный характер. Теоретическая и практическая значимость работы. Новые сведения о функциональном состоянии кардиореспираторной системы жителей Севера в разные сезоны года у лиц разных конституциональных типов расширяют существующие представления о развитии адаптационных возможностей организма человека, проживающего на высоких широтах. Полученные характеристики «экологического портрета» человека на Севере могут быть
использованы в дальнейшей разработке общей теории адаптации организма к различным климатогеографическим условиям среды обитания
Полученные данные позволят определить границы физиологической нормы для системы дыхания у жителей Севера и разработать мероприятия, направленные на выявление скрытой патологии с целью сохранения здоровья человека.
Апробация работы. Основные положения диссертационной работы докладывались на научно-практических конференциях медицинского института Якутского государственного университета (Якутск, 2002, 2003), на III Международном симпозиуме «Контроль и реабилитация окружающей среды» (Томск, 2002), на 11 городской научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых (Нергонгри, 2001); на республиканских конференциях молодых ученых и аспирантов «Шаг в будущее» (Якутск 2000, 2001, 2002, 2003); на VIII Русско-японском симпозиуме (Благовещенск, 2000); на научно-практической конференции ЯНЦ РАМН и правительства РС(Я) (Якутск, 2003), X Международном симпозиуме «Эколого-физиологическис проблемы адаптации» (Москва, 2001); XI Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2003).
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на страницах и состоит из
