Введение к работе
Актуальность работы: По материалам ВОЗ, здоровье населения
определяется на 50% образом жизни, на 20% - неблагоприятным воздействием среды обитания, на 20% - наследственностью и на 10% - качеством медико-санитарной помощи. Эти 20%, которые приходятся на неблагоприятные воздействия среды обитания, до недавнего времени являлись мало изученными и невостребованными.
Вся территория Республики Саха (Якутия) находится в зоне экстремальных климатических факторов, климат суровый и резко континентальный. Процессы самовосстановления и самоочищения природных ландшафтов происходят очень медленно. В водных и наземных экосистемах снижены скорости биологических и химических преобразований, что приводит к значительному накоплению в них химических компонентов (Саввинов Д.Д. и др., 1992).
Развитие алмазодобывающей промышленности в Республике Саха (Якутия) сыграло роль в загрязнении окружающей среды Вилюйского региона республики химическими компонентами. Основными загрязнителями выступают агрессивные высоко минерализованные воды алмазных карьеров (Петрова П.Г., 1996; Ханды М.В., 1997) и соли тяжелых металлов (Саввинов Д.Д. и др., 1992).
Имеются многочисленные подтверждения взаимосвязи между химической гетерогенностью биосферы и возникновением различных болезней человека (Ковальский В.В., 1974, 1987; Сает Ю.Е., Ревич БА, Янин Е.П. и др. 1990). Согласно современным представлениям, биогеохимические факторы (микроэлементы почвы, воды, воздуха, продукты биотического и абиотического происхождения, промышленные и сельскохозяйственные отходы) оказывают существенное влияние на жизнедеятельность и функциональные резервы организма человека (Агаджанян НА, и соавт., 1994, 1998, 2001; Авцын А.П. и др„ 1991; Скальный А.В. и др., 2000,2002,2003).
Загрязнение окружающей среды в первую очередь сказывается на детском
населении в силу интенсивности у них обменных процессов, несовершенства
гомеостаза, относительной оседлости. Это может привести к снижению
иммунитета, хронизации различных заболеваний, задержке умственного и
физического развития (Баранов А.А., 1999; Скальный А.В. и др., 2002; Ханды М.В.,1997; ОдинаеваН.Д. и др., 2002; Петрова П.Г. и др., 2003; Parr R.M., 1985; OzataM. etal, 1999).
На организм ребенка воздействуют факторы, связанные с социальной формой существования общества. Такие как, неправильный режим и недостаточность рациона питания; вредные привычки родителей: табакокурение, алкоголизм; плохие жилищные условия; неблагоприятная экологическая ситуация; хронические стрессовые воздействия и многие другие факторы могут привести к соматическим заболеваниям (Петрова П.Г., ВоложинА.И., 1996).
Таким образом, антропогенное загрязнение окружающей среды в Республике Саха (Якутия) на фоне экстремальных природно-климатических и социально-экономических факторов создают условия для возникновения у детей патологических состояний и заболеваний, связанных в частности, с недостатком, избытком или дисбалансом микроэлементов.
Настоящая работа проводилась в рамках региональной программы «Медико-экологический мониторинг состояния здоровья населения в алмазодобывающем регионе Республики Саха (Якутия)».
Целью работы явилось изучение влияния медико-социальных и биогеохимических факторов среды обитания на состояние здоровья детей алмазодобывающего региона Республики Саха (Якутия).
Задачи работы:
Изучить состояние здоровья детей алмазодобывающего региона Республики Саха (Якутия).
Изучить характер нарушений содержания микро- и макроэлементов в организме детей алмазодобывающего региона PC (Я).
3. Изучить связь между уровнем микро-, макроэлементов в продуктах
питания и в окружающей среде (вода, донные отложения, почва) с их
уровнем в волосах у детей алмазодобывающего региона.
4. Провести сравнительную характеристику нарушений баланса макро- и
микроэлементов при патологии различных органов и систем у детей.
Положения, выносимые на защиту:
Комплекс климатических, медико-биологических, социальных и экологических факторов оказывают негативное влияние состояние здоровья детей алмазодобывающего региона Республики Саха (Я). Количество здоровых детей составило в алмазодобывающем регионе всего 6,0%, с хронической патологией — 56,0%.
Из медико-социальных факторов наибольшее значение для состояния здоровья детей имеют вредные привычки родителей (курение родителей -г=0,46; злоупотребление алкоголем — г=0,42), а также жилищные условия (г=0,43), что связано с климатическими условиями северного региона.
Распространенность болезней органов дыхания, пищеварения, и кровообращения у детей алмазодобывающего региона достоверно превышает аналогичные показатели г. Якутска, что может быть связано с влиянием геохимических факторов алмазодобывающего региона Республики Саха (Якутия).
Практически у всех детей имеются изменения содержания в волосах ряда химических элементов, качественный и количественный характер дисбаланса которых имеет определенную специфику при различных видах патологических состояний.
Научная новизна: впервые с применением современного аналитического метода получены фактические данные по содержанию макро- и микроэлементов в биосубстратах у детей в алмазодобывающем регионе. Выявлен дисбаланс микро-и макроэлементов, влияющий на развитие экозависимых патологий, характерных для данного региона Республики Саха (Якутия). Впервые показано, что практически у всех детей обследованного региона Якутии имеются изменения содержания в волосах ряда химических элементов: избыток Cr, Mn, Fe, Na, Mg, К, Pb и недостаток Se, Со, Си, Zn, Р, Са, Mg, Cr. Установлен «микро- и макроэлементный профиль» при различных заболеваниях и патологических состояний у детей.
Теоретическая и практическая значимость работы: выявленные факторы
риска дают возможность обосновать приоритетные профилактические
мероприятия. Результаты работы используются в лечебно-профилактических учреждениях алмазодобывающего региона Республики Саха (Якутия), в процессе обучения студентов педиатрического и лечебного факультетов и слушателей факультета последипломного образования врачей медицинского института Якутского государственного университета им. М. К. Аммосова.
Апробация работы: основные положения диссертации обсуждены на научно-
практических конференциях Медицинского института Якутского
государственного университета им. М. К. Аммосова (2002, 2003), на научно-
практической конференции «Приоритетные направления развития науки XXI века.
Опыт, проблемы, перспективы» (г. Якутск,2002); на III Международном
симпозиуме «Контроль и реабилитация окружающей среды» (г. Томск, 2002); на
II городской научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых
ученых (г. Нерюнгри, 2001); на республиканских конференциях молодых ученых
и аспирантов «Шаг в будущее» (г. Якутск, 2000, 2001, 2002, 2003); на УШ и X
Русско-японском симпозиуме (2000, 2003), на X и XI Международном симпозиуме
«Экол ого-физиологические проблемы адаптации» (г. Москва 2001, 2003); на
региональной научно- практической конференции «Экология и здоровье человека
на Севере» (г. Якутск, 2004).
Публикации: основные положения диссертации нашли отражение в 14 опубликованных научных трудах.
Структура и объем диссертации: диссертация изложена на 138 страницах и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы содержит 181 отечественных и 42 иностранных источников. Диссертация включает 22 таблицы, 6 рисунков.
