Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Патофизиологическое обоснование применения комплексной антиоксидантной терапии при воспалении слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом II типа и атеросклерозом Суковач Ольга Григорьевна

Патофизиологическое обоснование применения комплексной антиоксидантной терапии при воспалении слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом II типа и атеросклерозом
<
Патофизиологическое обоснование применения комплексной антиоксидантной терапии при воспалении слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом II типа и атеросклерозом Патофизиологическое обоснование применения комплексной антиоксидантной терапии при воспалении слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом II типа и атеросклерозом Патофизиологическое обоснование применения комплексной антиоксидантной терапии при воспалении слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом II типа и атеросклерозом Патофизиологическое обоснование применения комплексной антиоксидантной терапии при воспалении слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом II типа и атеросклерозом Патофизиологическое обоснование применения комплексной антиоксидантной терапии при воспалении слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом II типа и атеросклерозом
>

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Суковач Ольга Григорьевна. Патофизиологическое обоснование применения комплексной антиоксидантной терапии при воспалении слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом II типа и атеросклерозом : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.16 / Суковач Ольга Григорьевна; [Место защиты: ГОУВПО "Ростовский государственный медицинский университет"].- Ростов-на-Дону, 2008.- 157 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность темы. В настоящее время выявлена связь многих патологических процессов в полости рта с заболеваниями различных органов и систем организма, нарушениями обменных процессов, изменениями иммунного статуса и нервной системы.

Многочисленными исследованиями установлено, что при различных заболеваниях органов и систем происходят существенные функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта (СОПР) (Кирсанов А.И. и соавт., 2000). Несомненно, что взаимосвязь между общесоматическими заболеваниями и состоянием органов полости рта обусловлена нарушениями метаболизма, гемодинамики, иммунологическими и неирорегуляторными нарушениями и сдвигами микробиоценоза.

Распространённость воспаления СОПР у пожилых больных сахарным диабетом (СД) II типа и атеросклерозом, сложность терапии делает весьма актуальным решение задач, связанных с медикаментозной коррекцией данной патологии.

Существует значительное количество работ, где проблема воспаления СОПР у больных с соматической патологией рассматривается без учёта общих патогенетических механизмов развития заболеваний.

Существующие на сегодняшний день методы лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта у больных СД II типа и атеросклерозом не способны полностью решить эту проблему, так как не имеют патогенетического обоснования.

Накопленные результаты исследований, посвященные нарушению равновесия в системе свободнорадикального окисления - антиоксидантной защиты (СРО - АОЗ) обосновывают необходимость и актуальность изучения их роли в патогенезе заболеваний, в том числе стоматологических, поиск новых средств, восстанавливающих антиоксидантную защиту.

Учитывая вышеизложенные сведения, разработка новых принципов лечения воспаления СОПР у больных с сочетанными заболеваниями (сахарный диабет II типа и атеросклероз) с учётом патогенеза этих заболеваний остается актуальной.

Цель исследования. Патогенетически обосновать и разработать комплексную антиоксидантную терапию воспаления слизистой оболочки полости рта на основе оценки стоматологического статуса и клинико-лабораторного анализа крови и слюны больных сахарным диабетом II типа и атеросклерозом.

Задачи исследования:

  1. Определить стоматологический статус при воспалении слизистой оболочки полости рта у больных СДII типа и атеросклерозом.

  2. Оценить морфофункциональное состояние слизистой оболочки полости рта больных СД II типа и атеросклерозом.

  3. Изучить показатели неспецифической резистентности СОПР и функциональной активности нейтрофилов ротовой жидкости.

  4. Выяснить состояние свободнорадикального окисления, антиоксидантной защиты и содержание макро- и микроэлементов в крови и слюне при воспалении слизистой оболочки полости рта у больных СД II типа и атеросклерозом.

  5. Разработать патогенетически обоснованную эффективную схему комплексного лечения воспаления слизистой оболочки полости рта у больных с СД II типа и атеросклерозом.

  6. С помощью клинических и лабораторных критериев оценить эффективность комплексного применения антиоксидантных средств для лечения воспаления слизистой оболочки полости рта у больных СД II типа и атеросклерозом.

Научная новизна исследования:

Впервые проведен комплексный патофизиологический и клинико-лабораторный анализ процессов, происходящих в слизистой оболочке полости рта у больных СД II типа и атеросклерозом.

Впервые выявлены особенности течения воспаления слизистой оболочки полости рта у больных с сочетанной патологией (СД II типа и атеросклероз).

Показана роль нарушений баланса антиоксидантной защиты и свободнорадикального окисления, изменений состава макро- и микроэлементов крови в патогенезе воспаления слизистой оболочки полости рта у больных с сочетанной патологией.

5 Дано теоретическое обоснование методов оптимизации лекарственной помощи при воспалении слизистой оболочки полости рта у больных СД II типа и атеросклерозом с учётом патогенетических звеньев развития сочетанных заболеваний.

Проведенные клинико-лабораторные наблюдения свидетельствуют о целесообразности включения антиоксидантов в комплексное лечение воспаления слизистой оболочки полости рта у больных СД II типа и атеросклерозом. Практическая значимость работы. На основании проведённого патофизиологического и клинико-лабораторного анализа доказана целесообразность применения антиоксидантов мексидола, милайфа и юглона в объеме лечебных мероприятий воспаления слизистой оболочки полости рта у больных СД II типа и атеросклерозом.

Для практического применения разработаны информативные патофизиологические и стоматологические критерии оценки эффективности использования антиоксидантной терапии в комплексном лечении воспаления слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом II типа и атеросклерозом. Положения, выносимые на защиту

1. Проведённый патофизиологический и клинико-лабораторный анализ состояния
слизистой оболочки полости рта и ротовой жидкости у больных СД II типа и ате
росклерозом свидетельствует о выраженных изменениях морфофункциональных
параметров, которые коррелируют с показателями функционального состояния
организма.

2. Нарушение баланса свободнорадикального окисления и антиоксидантной за
щиты происходит за счёт резкого угнетения активности супероксиддисмутазы
(СОД) и глютатиопероксидазы (ГПО), нарастания уровня малонового диальдеги-
да (МДА) в крови и слюне, что сочетается с дефицитом микроэлементов.

3. Включение антиоксидантов мексидола, милайфа и юглона в схему комплексного лечения воспаления СОПР у больных СД II типа и атеросклерозом в качестве средств патогенетической терапии способствует нормализации патофизиологических и клинико-лабораторных показателей в крови и смешанной слюне.

4. Изменение активности СОД, ГПО и содержания МДА в слюне и крови является информативным маркером оценки тяжести воспаления СОПР и оценки эффективности антиоксидантной терапии.

Апробация работы.

Основные результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на 60-й итоговой научной конференции молодых учёных (Ростов-на-Дону, 2006 г.), V-й международной конференции «Обмен веществ при адаптации и повреждении» (Ростов-на-Дону, 2006), конференции, посвященной 30-летию создания первой в стране кафедры клинической фармакологии «Проблемы клинической фармакологии и моделирования в фармакологии и биомедицине» (Ростов - на- Дону, 2006), 61-й научной конференции молодых учёных (Ростов-на-Дону, 2007 г.), VI-й международной конференции «Обмен веществ при адаптации и повреждении» (Ростов- на- Дону, 2007), 63-й межрегиональной конференции по фармации, фармакологии и подготовке кадров (Пятигорск, 2008), Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2008), VII-й международной конференции «Обмен веществ при адаптации и повреждении» (Ростов- на- Дону, 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, из них 2 в журналах, рекомендованных ВАК России. Получен патент на полезную модель №29011 «Способ лечения воспаления слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом II типа и атеросклерозом» от 25.12.2007 г.

Внедрение результатов исследования

Результаты проведённых исследований внедрены в практику работы областной стоматологической поликлиники г. Полтавы, кафедры последипломного образования врачей-стоматологов Украинской медицинской стоматологической академии, кафедры стоматологии №1 Ростовского государственного медицинского университета, стоматологической поликлиники №2 г. Кременчуга.

Объём и структура диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, четырёх глав, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, приложения, биб-

7 лиографического списка. Работа изложена на 158 страницах компьютерного текста, содержит 43 таблицы, 9 рисунков и 8 формул. Библиографический список включает 251 источников, в том числе 204 отечественных авторов и 47 зарубежных.

Похожие диссертации на Патофизиологическое обоснование применения комплексной антиоксидантной терапии при воспалении слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом II типа и атеросклерозом