Введение к работе
Актуальность
Заболевания пародонта являются одной из наиболее важных проблем современной стоматологии (Дмитриева Л А , 2001, Иванов В С , 2001), что связано с высокой повсеместной распространенностью этих заболеваний (Курякина Н В , 2000) По данным Министерства здравоохранения России (2000 г), распространенность патологий пародонта в детском возрасте составляет 49,1 %, в возрастной группе старше 45 лет - 90,2 % (Интерсар Ш А , 1998, Пузин М Н , 2003, Хомен-ко Л А , 2004) В Иркутской области распространенность патологических изменений в тканях пародонта соответствует категории «очень высокая» (Доржиева 3 В , 1997), что определяет актуальность проведенного исследования Хронический пародонтит принадлежит к числу самых тяжелых и распространенных заболеваний пародонта Он протекает годами, с периодами ремиссии и обострений, и часто приводит к значительному нарушению функций зубочелюстной системы из-за резорбции костной ткани, гибели удерживающего аппарата зубов, с последующей их потерей (Никитина ТВ , 2003, Грудянов А И , 2004)
Современный подход к лечению пародонтита носит комплексный характер используются средства и методы, воздействующие как на ткани пародонта, так и на общее состояние организма (Барер ГМ, 1996, Аболмасов Н Г, 2001, Иванов В С , 2001, Маев И В , 2002, Молчанов А Н , 2004) Существует широкий диапазон методов лечения, но в ухудшающейся экологической ситуации, сопровождающейся ростом аллергических реакций, актуализируется необходимость разработки новых подходов и способов лечения хронического генерализованного пародонтита В последнее время в проблеме купирования воспалительных процессов в тканях пародонта развивается направление по разработке способов лечения, основанных на повышении естественной реактивности организма С этой целью применяются средства общего воздействия, среди которых чаще всего используют витаминотерапию, гипо-сенсибилизирующую, и противовоспалительную терапию (Аболмасов Н Г, 2001, Дмитриева Л А , 2001, Иванов В С , 2001, Какван А , 2002, Молчанов А Н , 2004) Необходимо подчеркнуть, что эффективность витаминотерапии, имеющей несомненные преимущества перед другими методами лечения, зависит не только от правильно подобранного комплекса витаминов, но и от достаточного количества субстрата окисления в тканях и клетках В стоматологии не проводилось исследований эффективности лечения витаминами, введенными в комплексе с субстратом окисления, что и определило цель представленной диссертационной работы
Цель исследования
Разработка принципа комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита, основанного на повышении резистентности тканей пародонта с помощью трансмембранного диализа композиционного раствора янтарной кислоты и витаминов В}, РР и С.
Для реализации поставленной цели решались следующие задачи
1. Изучить структуру пародонта в динамике экспериментального пародонтита в условиях применения трансмембранного диализа раствора янтарной кислоты
-
Выявить в эксперименте возможность коррекции воспалительного процесса в пародонте с помощью диализа композиционного раствора янтарной кислоты и витаминов
-
Оценить клинический эффект лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести с помощью композиционного раствора, вводимого в составе лекарственных повязок
-
Оценить клиническую эффективность лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести с помощью композиционного раствора, вводимого методом трансмембранного диализа
Научная новизна
Впервые в эксперименте доказана высокая эффективность применения трансмембранного диализа композиционного раствора, включающего янтарную кислоту и витамины В,, РР, С, при пародонтите, что выражается в снижении интенсивности деструктивных процессов в тканях пародонта, стимуляции оттока экссудата, фагоцитарной активности клеток и коллагеногенеза Приоритетным является разработанный способ лечения хронического генерализованного пародонтита с помощью трансмембранного диализа композиционного раствора янтарной кислоты и витаминов, позволяющий эффективно купировать воспалительные явления и стимулировать восстановительные процессы в тканях пародонта
Теоретическая и практическая значимость
На основе результатов, полученных в эксперименте, дано патогенетическое обоснование лечения хронического генерализованного пародонтита с помощью трансмембранного диализа композиционного раствора янтарной кислоты и витаминов Bj, РР, С Предложен и апробирован способ комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита с помощью трансмембранного диализа композиционного раствора янтарной кислоты и витаминов, который позволяет в более короткие сроки устранить острые явления воспалительного процесса, ускорить репаративные процессы в тканях пародонта, что приводит к уменьшению глубины пародонтальных карманов в 1,5 раза при легкой, и в 2,5 раза при средней степени тяжести заболевания
Положения, выносимые на защиту:
-
Трансмембранный диализ янтарной кислоты и витаминов В,, РР, и С в очаг воспаления пародонта стимулирует энергозависимые процессы — фагоцитарную активность лейкоцитов, отток экссудата и синтез коллагена, ускоряя восстановление поврежденных тканей
-
Лечение хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести с помощью трансмембранного диализа янтарной кислоты и витаминов Вр РР и С позволяет эффективно купировать острые воспалительные явления, стимулировать репаративные процессы и сократить сроки лечения
Апробация работы
Основные результаты проведенного исследования доложены на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы и перспек-
тивы развития стоматологической службы» (Якутск, 2005), на научно-практической конференции МИ ЯГУ (Якутск, 30 июня, 2006), на межрегиональной конференции «Биосовместимые материалы и новые технологии в стоматологии» (Томск, 2006), на совместном заседании кафедр терапевтической, ортопедической, хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста ИГМУ (2007) Опубликовано 5 печатных работ
Объем и структура диссертации
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследования, трех глав, в которых представлены собственные результаты и их обсуждение, выводов, практические рекомендаций, указателя литературы и приложения Текст изложен на 152 страницах машинописи, иллюстрирован 19 таблицами и 33 рисунками
Работа выполнялась на базах кафедры терапевтической стоматологии, кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Иркутского государственного медицинского университета Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
![Патофизиологическое обоснование применения озонированного физиологического раствора в послеоперационном периоде у больных с новообразованиями головного мозга [Электронный ресурс]](/i/i/4279/206562.png "Патофизиологическое обоснование применения озонированного физиологического раствора в послеоперационном периоде у больных с новообразованиями головного мозга [Электронный ресурс] Лебедь Сергей Леонидович")
