Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Роль расстройств и восстановление биоритмов в развитии обострения и ремиссии язвенной болезни Удовикова, Ольга Ивановна

Данная диссертационная работа должна поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Удовикова, Ольга Ивановна. Роль расстройств и восстановление биоритмов в развитии обострения и ремиссии язвенной болезни : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.05.- Москва, 1992.- 24 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность проблемы. Проблема язвенной болезни, несмотря на длительный период активного изучения ее, и в настоящее время сохраняет медицинскую и социальную актуальность. Йде не вполне ясными остаются некоторые принципиальные вопросы патогенеза, механизмы периодичности обострений, отдельные особенности клиники болезни и лечения больгагх. Необходимость дальнейшего изучения язвенной болезни побудила использовать для освещения неясных сторон этой проблемы новые подходы, в частности, продолжить изучение ее с позиций хроно-медицины.

Язвенная болезнь является одним из внутренних заболеваний, течение которого с позиций хронобиологии представляет научный и клинический интерес (Ф.И.Комаров, С.И.Рапопорт,1985). Изучение биоритмов у больных язвенной болезньп показало, что остался ряд не выясненных, но интересных, аспектов. В их числе, роль внутреннего десинхроноза в мехаичзмах развития обострений болезни и прогредиентности течения ее. Работ, содержащих сведения о комплексном исследовании суточных колебаний показателей физиологических функций у больных язвенной болезнью в период обострения, в стадии морфологической ремиссии (рубцевание язвы) и при последующем систематическом наблюдении за больными до развития у них очередного рецидива заболевания, не публиковалось.

Цель исследования: выявить биоритмологические характеристики обострения и ремиссии язвенной болезни и дополнительные критерии прогнозирования зозмс«ного времени обострения ее, использовать их для своевременней профилактики обострения болезни, для совершенствования и индивидуализации диспансерного наблюдения за больными.

Задачи исследования:

  1. Проследить суточные колебания (условно обозначенные как биоритмы) показателей функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, выделительной функции почек у больных язвенной болезнью в период обострения, в стадию морфологической ремиссии (белый рубец) и в течение последующего времени после стационарного лечения больных (ежеквартально).

  2. Изучить особенности суточных колебаний показателей физиологических функций у больных язвенной болезнью в зависимости от непосредственных результатов лечения.

  3. Изучить характер изменений суточных колебаний показателей физиологических функций при ежеквартальном наблюдении за успешно леченными больными после выписки их из стационара.

Научная новизна работы:

  1. Впервые для оценки течения обострения язвенной болезни использовано комплексное исследование циркадианных биоритмов сердечно-сосудистой, дыхательной систем и выделительной функции почек.

  2. Показано, что в оценке течения язвенной болезни более существенное значение имеет не расстройство биоритмов в период обострения заболевания, а динамика нарушений их в ходе и после лечения больных.

  3. Расстройство биоритмов функций непищевзрителъных органов впервые представлено как еще одно проявление обострения язвенной болезни и как критерий оценки эффективности лечения больных.

  4. Обосновано значение нарушений суточных колебаний показателей функций физиологических систем в прогнозировании стойкости ремиссии язвенной болезни и сроков возможного очередного обострения ее.

5. Впервые клинически и статистически доказано, что очередному обострению заболевания предшествует углубление или возврат внутреннего десинхроноза, устраненного или существенно сниженного под влиянием успешного лечения больных.

Практическая ценность работы:

  1. Простые, необременительные для больного, исследования суточных колебаний основных показателей функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем и ритма выведения с ыочой сухого остатка могут служить практическими критериями для оценки течения обострения язвенной болезни.

  2. Динамическое наблюдение за нарушениями суточная колебаний показателей физиологических функций служит более достоверному суждению об эффективности проводимого лечения и о стойкости достигнутой ремиссии.

  3. Постстационарное диспансерное наблюдение за леченными больными, с включением исследований у них биоритмологических показателей, может облегчить прогнозирование сроков возможного наступления нового обострения и применение упреждающих его "профилактических" лечебных мероприятий.

4. Прослеживание динамики расстройств биоритмов может служить определению индивидуальных сроков диспансерного наблюдения за больными.

Внедрение результатов. Практические рекомендации, вытекающие из результатов исследований, внедрены в Смоленской областной клинической больнице.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на заседаниях проблемней комиссии "Гастроэнтерология" О.юленского медицинского института (1986-1990), на совместных с Президиумом Правления ВКОГ областных научно-практических конференциях по вопросам гастроэнтерологии (1988,1989), на

4 конференции молодых ученых Смоленского медицинского института (I9S9), дважды на рабочих совещаниях проблемной комиссии АШ СССР по хронобиологии и хрономедицкне (сентябрь и декабрь, 198Э), на заседании областного научного общества терапевтов (1990). Работе апробировалась на расширением заседании кафедры пропедевтической терапии Смоленского мединститута с участием сотрудников кафедр терапии І? I и терапии (1992).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 4 работы.

Объем и структура диссертации. Текст диссертации изложен на 168 страницах машинописи и дополнен 84 страницами с таблицами и рисунками. Структура диссертации: введение, обзор литературы (I глава), характеристика специальных методов исследования (2 глава), контингент обследованных (3 главе), собственные наблюдения (4 глава, 5 разделов), обсуждение материалов "сследований (5 глава), выводы и практические рекомендации. Иллюстрации - IC8 рисунков и 93 таблицы. Библиография включает 416 наименований, из них отечественных -303, переводных - 10, иностранных работ - 103.

Похожие диссертации на Роль расстройств и восстановление биоритмов в развитии обострения и ремиссии язвенной болезни