Введение к работе
Актуальность исследования
Являясь крупнейшим по масштабам производства продуктом нефтехимического сшггеза окись этилена (ОЭ) широко применяется в мире (годовой выпуск данного вещества достигает 8 млн тонн) и в том числе в химической промышленности России.
ОЭ используется в производстве минеральных удобрений, инсектицидов, растворителей, лаков, красителей, обеззараживающих средств, что влечет за собой увеличение числа лиц, которые имеют с ней контакт как на производстве, так и в быту. Обладая выраженным раздражающим, наркотігческіш, общетоксическим действием на человека, она может проникать в его организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и выделяться почками, оказывая на шгх неблагоприятное воздействие (Н.В.Лазарев, 1976).
В связи с этим медицинское обслуживание работников нефтехимической промышленности и лиц, которые контактируют с ОЭ в быту, было и остается одной из важнейших задач здравоохранения Российской Федерации.
Длительное действие пороговых и надпороговых доз ОЭ на организм человека при производстве и переработке данного вещества, может создать фон, на котором различные заболевания мочевыделительной системы, в том числе и хронический пиелонефрит, протекают более неблагоприятно. В ліггературе этот вопрос не обсуждался. Нет также данных об изменешіях, которые могут выявляться при возникновении хронического необструктивного пиелонефрита во время проведения лучевых методов исследования у лиц, контактирутощих с ОЭ.
Отсутствие в литературе работ, посвященных комплексному лучевому изучению хрошіческого необструктивного пиелонефрита у работающих с ОЭ, необходимость знаний практическими врачами изменений, которые при этом происходят (с целью своевременной разработки мер профилактики, лечения и реабилитации вышеназванного заболевания), подчеркивает большую актуальность разработки проблем лучевой диагностики хронического необструктивного пиелонефрита у этих лиц.
Цель и задачи исследования.
Целью настоящей работы явилось определение места и роли лучевых методов в диагностике и диспансерном наблюдении больных хроническим необсгруктивным пиелонефритом, длительно работающих с пороговыми и надпороговьши дозами ОЭ.
При этом были поставлены следующие задачи:
-
При помощи лучевых методов выявить и изучить функциональные и морфологические изменения почек при возникновении хрошгческого необструктивного пиелонефрита на момент установления диагноза у длительно работающих с ОЭ.
-
На протяжении всего времени диспансерного наблюдения (2-14 лет) при помощи лучевых методов изучить результаты лечения хронического необструктивного пиелонефрита у этих лиц.
-
Разработать оптимальную схему лучевого исследования почек у лиц, имеющих длительный контакт с ОЭ.
Научная новизна работы.
В разработаны организационные принципы лучевого исследования мо-чевыделительной системы с целью раннего выявления хронического необструктивного пиелонефрита у длительно работающих с ОЭ;
В сопоставлены и конкретизированы диагностические возможности лучевых методов при выявлении и во время диспансерного наблюдения данного заболевания у этих лиц;
Н при помощи лучевых методов изучена эффективность антидотной терапии у больных хроническим необструктивным пиелонефритом, длительно работающих с ОЭ;
Ш разработана оптимальная схема лучевого обследования мочевыдели-тельной системы у лиц, которые контактировали с ОЭ. Практическая ценность проводимого исследования заключалась в:
В определении диагностической информативности лучевых методов исследования мочевыделительной системы у контактирующих с ОЭ;
И выявлении семиотических изменений при хроническом необструктив-ном пиелонефрите с помощью лучевых методов у этих лиц;
И определении эффективности радионуклидных методов при изучении функции почек у лиц, имеющих контакт с ОЭ;
El разработке и внедрении в практическое здравоохранение рациональной схемы лучевого исследоваїшя почек для рашіей диагностики хронического необструктивного пиелонефрита у работающих с ОЭ.
Внедрение в практику.
-
По теме диссертации выпущено 2 методические рекомендации областного уровня, которые нашли применение в работе кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии КГМА, медико-санитарной части п\о «Химпрои» г.Кемерово,
-
Материалы работы используются для подготовки врачей-интернов, ординаторов, лучевых диагностов на факультете постдипломной подготовки КГМА.
-
Проведены практические семинары с врачами-рентгенологами, профпатологами, нефрологами, урологами с последующей выдачей методических рекомендаций.
-
Определение места и значения комплекса лучевых методов исследовашш в диагностике и диспансеризащш больных хроническим необ-структивным пиелонефритом, длительно работающих с ОЭ.
-
Изучение с помощью лучевых методов морфологических и функциональных изменений при хроническом необструктивном пиелонефрите у этих лиц.
-
Комплексная программа лучевого исследования почек у работающих с ОЭ при наиболее рациональном объеме лучевых методов обследования.
Основные материалы диссертации апробированы:
-
на заседании Ученого совета КГМА в 1996 г;
-
на областной научно-практической конференции (1997 г.),
-
на 7-м Всесоюзном конгрессе рентгенологов и радиологов в городе Владимире (1996г.).
Программа апробирована и внедрена в работу МСЧ п/о «Химпром» г.Кемерово с 1974г.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 5 работ, две методические рекомендации.
Структура и объем диссертации
![Лучевые методы исследования в диагностике и диспансерном наблюдении у лиц с хроническим бронхитом, длительно работающих с производными азота [Электронный ресурс]](/i/i/4252/207561.png "Лучевые методы исследования в диагностике и диспансерном наблюдении у лиц с хроническим бронхитом, длительно работающих с производными азота [Электронный ресурс] Каткова Марина Александровна")
