Введение к работе
Актуальность темы. В настоящее время актуальным является создание фактической базы данных для обоснования индивидуализированного подхода к оценке клинико-биохимических результатов обследования пациента при решении санологических и валеологических задач. Групповая принадлежность крови является, как известно, генетически детерминированным признаком (Yamamoto F. et al., 1990, 1994). В настоящее время отсутствуют данные о возможной взаимосвязи между этим конституциональным параметром и метаболическим статусом, проявляющимся характерным диапазоном колебаний показателей обмена, спецификой метаболизма.
Ранее предпринимались попытки связать частоту развития заболеваний пищеварительного тракта, в частности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с 0(1) группой крови; ишемической болезни сердца и ревматических заболеваний - с А(П) группой крови; заболеваний бронхолегочной системы - с В(Ш), ОРВИ и ЛОР-заболевания - с AB(IV) группой крови (Драннник ГЛ., ДизикГ.М., 1990; Прокоп О., Геллер В., 1991; Гребенщиков Л.В., 2001).
Данные, характеризующие параметры обмена веществ у обследованных с различными группами крови, в литературе единичны. Отмечены особенности метаболических нарушений в связи с групповой принадлежностью крови при минимальной дисфункции мозга (Гильмиярова Ф.Н. с соавт., 2000; Первова Ю.В., 2004).
Выяснение характера метаболического профиля у лиц с различной групповой принадлежностью, на наш взгляд, восполнит информационный пробел, позволит повысить эффективность оценки результатов ключевых клинико-диагностических тестов, прогнозировать наличие риска развития заболеваний в зависимости от группо-специфических метаболических особенностей.
Цель работы: повысить эффективность лабораторной диагностики на основе изучения вариабельности клинически важных аналитов в крови и ротовой жидкости при различных группах крови в системе АВ0.
Задачи:
1. Определить показатели углеводного, липидного и минерального
обмена в крови обследованных с 0(1), А(И), В(Ш), AB(IV) группами
крови.
2. Изучить содержание общего белка, белковых фракций, иммуног
лобулинов, С-реактивного белка, активность аминотрансфераз, со
держание мочевины, мочевой кислоты, билирубина в крови при
различной групповой принадлежности.
Неинвазивно в ротовой жидкости обследованных с различной групповой принадлежностью крови определить ключевые показатели углеводного, белкового, липидного и минерального обмена.
Провести корреляционный анализ полученных результатов, оценить характер взаимосвязи отдельных показателей метаболизма в крови и ротовой жидкости с учетом групповой принадлежности крови.
Научная новизна
Впервые представлен блок данных, характеризующий показатели метаболизма в крови и в ротовой жидкости в репрезентативной выборке клинически
4 здоровых лиц в соответствии с принадлежностью их к 0(1), А(П), В(Ш), AB(IV) группам крови. Представлены ранее неизвестные сведения о содержании общего белка, альбуминов, глобулинов, альбумина, С-реактивного белка, иммуноглобулинов А, М, G, мочевины, креатинина, общего и прямого билирубина, мочевой кислоты, величины тимоловой пробы, активности аланинаминотрансфе-разы, аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы, креатинфосфокиназы-МВ фракции, у-глутамилтранспептидазы, лактатдегидрогеназы, амилазы, липазы, щелочной фосфатазы, уровня глюкозы, холестерина, триглицеридов, липо-протеинов высокой плотности, низкой плотности, уровня магния, кальция, фосфора, железа, натрия, калия, хлоридов в крови и ротовой жидкости у обследованных с I - IV группами крови. Выявлена определенная специфика метаболизма.
У обследованных с А(П) группой крови при сопоставлении с генеральной совокупностью отмечается более низкое содержание альбуминов, у-глобулинов, а иммуноглобулинов G, М - более высокое. Наиболее низкий уровень содержания глюкозы, билирубина, холестерина, а триглицеридов, липо-протеидов низкой плотности, коэффициента атерогенности - наиболее высокий, что создает метаболические предпосылки к развитию атеросклероза.В ротовой жидкости обнаружен более низкий уровень альбумина, глюкозы.
У носителей В(Ш) группы крови установлен более низкий уровень общего белка, повышено содержание альбуминов, снижено содержание ар, (3-, у-глобулинов, что обусловлено уменьшением иммуноглобулинов A, G, М и раскрывает достаточно высокую способность неспецифической и относительно низкий уровень специфической резистентности. Аналогичная тенденция характерна и для ротовой жидкости.
Полученные результаты позволят по-новому подойти к оценке индивидуальных колебаний показателей метаболизма, составляющих молекулярную основу конституциональной специфики обмена. Выявленные метаболические особенности у пациентов каждой из обследованных групп крови составляют блок новых данных, раскрывающих предрасположенность к развитию различных заболеваний и патологических процессов. У клинически здоровых лиц не прослеживается высокая корреляционная зависимость между параметрами крови и ротовой жидкости, что расценивается как проявление сохранения динамического гомеостаза в организме, определенной автономности ротовой жидкости в системе биологических жидкостей организма.
Научно-практическая значимость. Получены фундаментальные данные, характеризующие вариабельность метаболизма у лиц с различными группами крови. Создана фактическая база данных для индивидуализации молекулярных основ здоровья, для составления метаболического паспорта, обеспечивающего возможность донозоологической профилактики с учетом специфики тенденций в обмене.
Ротовая жидкость является единственной биологической жидкостью, обеспечивающей полную неинвазивность, многократное и почти неограниченное по объему взятие материала. Это создает возможность изучения показателей обмена в ротовой жидкости при проведении скрининговых исследований и оценки результатов с учетом групповой принадлежности, что является более информативным.
Полученные результаты могут быть использованы в качестве базового фактического материала для создания дополнительной градации референтных величин не только по половому признаку, но и с учетом принадлежности к соответствующей группе крови.
Исследование проведено в рамках федеральной программы научно-исследовательских работ:
«Изучение взаимодействия биогенных веществ растительного и животного происхождения с системами жизнеобеспечения организма с учетом ферментативных и параметаболических процессов» (№ госрегистрации -01.20.03.08339).
