Введение к работе
Актуальность исследования в научном аспекте связана с тем, что введение в общую психологию личности переживаний "авторства", "не-алиби в бытии", субьектности приводит к признанию бесконечного множества ценностного многообразия бытия, "бесконечного множества индивидуальных центров ответственности", к признанию нравственности индивидуальности. В.Э.Чудновский (1988) считает проблему субьектности, индивидуальности, авторства "проблемой Л І" в психическом развитии, деятельности человека, первейшей задачей современной психологии воспитания. Л.С.Выготский ставил волевую регуляцию, авторство, "автостимуляцию" в качестве основных понятий в понимании отличия нормального и аномального развития: "Разница между душевно больным и здоровым и между разными душевно больными не только в том, что а) у душевно больных нарушены законы психической жизни или б) есть то (ноше образования), чего нет у здоровых (опухоль). Скорее у здоровых есть то же, что у больных: бред, подозре-тя,6г&сЖ.и.и#%\л/аАи. s , навязчивые идеи, страх, ete. . Но роль всего этого, иерархия всей системы разная. Т.е. на первый план выдвигаются и регулятивные функции поучает другая функция, не та, что у нас. Не бред отличает душевного больного от нас, а то, что он верит бреду, повинуется, а мы нет". (Выделено автором. Л.С.Выготский,1986,с.62.) Таким образом, актуальность исследования ценностно-смыслового уровня саморегуляции связана с методологическими проблемами и патопсихологии, такими, как проблема нормы и патологии, проблема личностной сохранности при различных заболеваниях, проблема личностной компенсации дефекта, проблема подключения к процессу лечения собственной активности пациента, его субьектности, его воли. В практическом отношении актуальность исследования ценностно-смыслового уровня саморегуляции
* Бред отношения.
связана с развитием области психокоррекции аномалий личностного развития, патологических состояний, психосоматических расстройств. Особые трудности в психокоррекции, частота возникновения, однотипность, "клише-образность" в различных нозологических группах обусловили выбор ипохондрических состояний в качестве объекта исследования.
Предметом исследования явились ценностно-смысловые аспекты саморегуляции.
Теоретико-методологической основой исследования явились основные положения теории деятельности А.Н.Леонтьева (1975,1983), о структуре личности, особенностях функционирования мотивов и смысловой регуляции деятельности.
Общими гипотезами исследования являются следующие:
-
В процессе смысловой регуляции можно выделить высший и низший уровни. Высшие уровни связаны с наличием процесса волевого смыслопоровдения, смыслостроительства, смыслотворчества; а также с наличием ценностей, опосредующих бытие. Характерными особенностями ценностного уровня саморегуляции являются: в динамическом аспекте -наличие деятельности смыслопоровдения, а в.содержательном - этическое и эстетическое сознание.
-
Наличие высшего уровня смысловой регуляции, представленность всех его подструктур характерно для здоровых лиц.
-
Отсутствие ценностного уровня саморегуляции или дизгармо-ничное развитие его подструктур является одним из возможных психологических механизмов возникновения и стабилизации разного рода психосоматических расстройств, в том числе и ипохондрических состояний.
Цели и задачи исследования. Основной целью данной работы является исследование особенностей смысловой регуляции деятельности при ипохондрических состояниях разного генеза. Для реализации этой цели предполагалось выполнить ряд задач.
-
Провести теоретический анализ основных представлений и экспериментальных исследований смысловой регуляции, сформулировать гипотезы о подструктурах высшего, ценностного уровня смысловой регуляции и их особенностях при ипохондрических состояниях.
-
Теоретически осмыслить и эмпирически проиллюстрировать возможность анализа психологических феноменов в контексте категорий этики, эстетики, литературоведения, позволяющих представить человеческую жизнедеятельность как целостность. Разоаботать процедуру ин-
терпретации данных экспериментально-психологического исследования ценностного уровня саморегуляции с помощью основных категорий этики и эстетики.
-
Выявить в эксперименте особенности процесса ценностно-смысловой регуляции в группе здоровых лиц; в группе здоровых лиц с ипохондрическими настроениями, тенденциями; в группе больных инфарктом миокарда с ипохондрическими состояниями и без них; у больных неврозами с ипохондрическими состояниями и без них.
-
Провести сравнительный анализ общих и частных особенностей ценностно-смыслового уровня саморегуляции у исследованных групп испытуемых.
Методологические принципы и методы исследования. Методологическими принципами являлись представления об авторском поступке, а также способы качественного анализа ценностной структуры сознания, разработанные М.М.Бахтиным (1986). Конкретными методами являлись: аналив история жизни и болезни; клиническая беседа, самооценка по Дембо-Рубинштейн, ТАТ, уровень притязаний, пиктограмма, "Кто я?", модифицированная методика Кроника-Головахи, незаконченные предложения. В исследовании участвовало 132 человека от 25 до 55 лет.
Научная новизна. В данной работе впервые проведен теоретический анализ основных представлений и экспериментальных исследований ценностно-смыслового уровня регуляции и его особенностей при ипохондрических состояниях разного генеза. Выделены подструктуры ценностно-смыслового уровня саморегуляции: в динамическом аспекте -деятельность смыслопорождения, смыслотворчества, а в содержательном - этическое и эстетическое сознание. В исследовании анализировались отношения человека к миру, к Другим, к себе, к своей жизни, смерти, болезни, к счастью и любви. Главным системообразующим принципом ценностного сознания является отношение к Другим, приобщение ко всеобщей родовой сущности. Впервые экспериментально показана роль этих подструктур в генезе аномалий личностного развития, в tov числе и ипохондрических состояний.
Для пациентов с ипохондрическими состояниями характерно отсутствие ценностно-смыслового уровня саморегуляции, обусловленное диз-гармоническим развитием его подструктур. Для здоровых лиц характерна представленность всех подструктур ценностно-смыслового уровня саморегуляции.
Впервые разработана процедура интерпретации данных эксперимен-
тально-психологического исследования с помощью основных категорий этики, эстетики, литературоведения. Разработанный метод анализа данных экспериментально-психологического исследования ценностного уровня саморегуляции основан на представлениях М.М.Бахтина (1986) об авторском характере текстов, высказываний, гестов, поступков, отношений к себе, к Другим и к мару в целом.
Практическая значимость работы. Результаты проведенного исследования особенностей процесса смысловой регуляции, выявленных в норме, при инфарктах киокарда, при неврозах (при и без ипохондрических состояний различного генеза) позволяют намечать пути и более обоснованно выбирать необходимые средства или методы в псзхокоррекцион-ной и психотерапевтической работы, позволяют подключить к процессу лечения собственную активность, волю пациента, его субъектность. Психокоррекционная работа с ипохондричными больными долина быть ориентирована на восстановление, превде всего, процесса смыслотворчест-ва, смыслострозтельства. В целом, психокоррекционная работа, имеющая целью коррекцию ценностно-сгшслового уровня саморегуляции, должна быть ориентирована на восстановление нарушенных отношений с другими людьми.
Психокоррекционная работа с больными, перенесшими инфаркт миокарда, должна иметь целью обучение пациентов умению выделять, осознавать и управлять состоянием "во имя Других", чтобы оно не превращалось в доминирующее, не застывало в устойчивое и единственное ценностное состояние.
Психокоррекционная работа с больными неврозами также имеет целью обучить пациентов выделению, осознанию и управлению состоянием неравномерности ценностного опосредования бытия.
Результаты исследования использовались в лекциях спецкурсов "Нарушения опосредования и саморегуляции поведения", "Психологические проблемы в соматической клинике" на факультете психологии МГУ. Данные психологических исследований больных применялись в клинической практике в ПНД № 12, в клинической больнице № 64 г.Москвы, в РПВ г.Алма-Аты.
Разработанный метод анализа ценностного уровня саморегуляции на основе анализа текстов, высказываний может быть использован в практике психологической экспресс-помощи (например, в случаях оказания помощи по "телефону доверия", в случаях смерти близких, в случаях массовых катастроф (необходимость интенсивной экспресс-помощи большому количеству людей потребовало землетрясение в Армении в
1988 году)), а также во всех случаях необходимости квалифицированной психологической диагностики при невозможности провести традиционное экспериментально-психологическое исследование. Положения, выносимые на заштУ:
-
Ценностно-сиысловой уровень саморегуляции характеризуется следующими подструктурами: в динамическом аспекте - наличием деятельности смнслопоровдевия, а в содержательном - наличием этического и эстетического совнания.
-
Для здоровых лиц характерна представленность всех подструктур ценностно-смыслового уровня саморегуляции.
-
Механизмом возникновения и стабилизации ипохондрических состояний является отсутствие ценностно-смыслового уровня саморегуляции или дизгармоничное развитие его подструктур.
Апробация работы. Материалы исследования были доложены на:
-
ХХУД научной конференции аспирантов и молодых специалистов по истории естествознания и техники в 1984 г. в ИИЕТ, на кафедре проблем научного творчества, Москва;
-
На научной практической конференции молодых ученых и специалистов медицинских психологов и психиатров на тему: "Патопсихологические исследования в психиатрии" в 1984 г. МНИИПсихиатрии МЗ РСФСР;
-
На заседании группы междисциплинарных психосоматических исследований при кафедре нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ, в 1988 г.;
-
На ежемесячной научной конференции врачей кардиологического отделения клинической больницы № 64 г.Москвы в 1986 г.;
-
На заседании кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ 13 июня 1989 г.;
-
По теме диссертации опубликовано 7 работ.
Структура и обьем работы. Диссертация состоит из введения, глав, заключения, выводов, указателя литературы и приложения. Текстовая часть изложена на 1=6 страницах машинописного текста. Общий объем 314- стр. Список литературы содержат 142. наименований, из которых 34 на иностранных языках. В приложении приведены данные экспериментальных исследований.
