Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ БУРМИСТРОВ, Дмитрий Алексеевич

ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ
<
ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ
>

Диссертация - 480 руб., доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

БУРМИСТРОВ, Дмитрий Алексеевич. ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ : диссертация ... доктора биологических наук : 14.01.30 / БУРМИСТРОВ Дмитрий Алексеевич; [Место защиты: Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии Северо-Западного отделения РАМН].- Санкт-Петербург, 2012.- 193 с.: ил.

Содержание к диссертации

Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы 16

1.1. Инволюционные изменения в организме 16

1.1.1. Возрастные функциональные изменения 17

1.1.2. Качество жизни людей среднего и пожилого возраста 26

1.1.3. Влияние физических упражнений на процессы инволюции .... 27

1.2. Остеохондроз позвоночника 31

1.3. Консервативное лечение остеохондроза 39

1.4. Профилактика остеохондроза позвоночника 44

1.5. Методики оздоровительной физической культуры при остеохондрозе позвоночника 52

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 62

2.1. Организация исследований 62

2.2. Методы исследования 64

2.2.1. Ортопедические тесты 65

2.2.2. Гониометрия позвоночника 66

2.2.3. Биоимпедансометрия 66

2.2.5. Дыхательные пробы 67

2.2.6. Тестирование уровня развития силовых качеств 67

2.2.7. Тестирование интенсивности боли 68

2.2.8. Анкетирование 69

2.2.9. Метод поперечных срезов 73

2.2.10. Статистические методы исследования 75

ГЛАВА 3. Влияние силовой тренировки на людей разного возраста 76

3.1. Анатомо-физиологический анализ атлетических упражнений 76

3.1.1. Базовые атлетические упражнения для верхней части тела 77

3.1.2. Базовые атлетические упражнения для нижней части тела 87

3.1.3. Изолирующие атлетические упражнения 92

3.2. Упражнения для коротких глубоких мышц спины 108

3.3. Тренировочное устройство для выполнения упражнений с внешним сопротивлением в положении лежа 116

3.4. Способ увеличения мышечной массы и силовых качеств 122

3.5. Интенсивность тренировочной нагрузки 126

ГЛАВА 4. Спортивно-оздоровительная технология атлетической направленности 131

4.1. Основные положения 131

4.2. Первичное тестирование исследуемых показателей 133

4.3. ЭТАП 1 136

4.4. ЭТАП 2 139

4.5. ЭТАП 3 145

ГЛАВА 5. Возрастные особенности двигательной реабилитации при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике 150

5.1. Особенности воздействия спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности и системы Д. Уайдера на лиц среднего и пожилого возраста 150

5.2. Особенности воздействия спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности на лиц среднего и пожилого возраста 207

5.3. Особенности воздействия системы Д. Уайдера на лиц среднего и пожилого возраста 211

5.4. Эффективность применения спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности и системы Д. Уайдера лицами разного возраста 214

ГЛАВА 6. Обсуждение результатов 225

Выводы 250

Практические рекомендации 253

Список литературы 255

Введение к работе

Актуальность исследования

В последние годы повсеместно, особенно в высокоразвитых странах, наблюдается увеличение доли лиц пожилого и старческого возраста в общей демографической структуре общества [Гуло Л.Ф. и др., 1997; Арьев А.Л., 2002; Ноздрачёв А.Д., 2002; Шабалин В.Н., 2005; Carey J., Judge D.S., 2001]. Оно обусловлено улучшением условий жизни людей, успехами медицины и имеет тенденцию к прогрессированию в будущем. В связи с этим сохранение и улучшение здоровья людей названных возрастных групп, и, следовательно, продление жизни является актуальной геронтологической проблемой.

У большинства людей среднего и пожилого возраста наблюдается остеохондроз позвоночника (ОП) – системное, многофакторное заболевание, обусловленное участием наследственных и приобретенных факторов, в том числе: травматических, возрастных, обменных, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночно-двигательном сегменте (ПДС) и нервно-мышечном аппарате [Евдокименко П.В., 2004; Брусникин И.В., 2007; Вишневский А.А., 2007]. Как одно из основных заболеваний современности, ОП оказывает все более выраженное воздействие на здоровье людей во всех странах мира, являясь причиной большего числа случаев потери трудоспособности, чем любая другая болезнь. От боли в спине, являющейся следствием данного заболевания, страдает до 80% трудоспособного населения планеты [Яковлев Н.А., 1997; Епифанов В.А. и др., 2000; Попелянский Я.Ю., 2009; Sandler D., 2003 и др.]. По данным Всемирной организации здравоохранения, вертеброневрологические поражения, к которым принадлежит остеохондроз, по количеству больных вышли на третье место после сердечно-сосудистой и онкологической патологии [Гэлли Р.Л. и др., 1995; Челноков В.А., 2003; Ченцов В., 2006].

На сегодняшний день остеохондроз позвоночника с морфологическими и клиническими проявлениями выявляется у 60-70% трудоспособных людей старше 25 лет. Это определяет важный социально-экономический аспект этой патологии [Бубновский С.М., 2010].

Выраженные клинические проявления ОП наблюдаются в период активной деятельности и представляют собой одну из самых частых причин временной нетрудоспособности: на 100 работающих – 32-161 день в году [Бережкова Л.В., 2005; Брусникин И.В., 2007; Вишневский А.А., 2007; Попелянский Я.Ю., 2003]. Пик жалоб приходится на возраст 30-45 лет. Из общего количества листов нетрудоспособности, выдаваемых невропатологами, больше 50% приходится на остеохондроз позвоночника. Около 10% больных становиться инвалидами [Котешева И.А., 2005; Круглов В.И., 2006].

Ущерб, наносимый данным заболеванием за счет снижения производительности, колоссален, даже если не учитывать боль и страдания [Rintoul M., West B., 1995]. Следует особо подчеркнуть величину экономических потерь общества. При учете этих потерь следует принимать во внимание не только недоданную продукцию и выплаты по социальному страхованию, но и снижение работоспособности в периоды ремиссии [Челноков В.А., 2003; Попелянский Я.Ю., 2009].

Существует прямая положительная зависимость частоты клинических проявлений остеохондроза от возраста: так в возрасте до 20 лет синдромы остеохондроза позвоночника выявлены у 5,7%, 21-30 лет – у 17%, 31-40 лет – в 48%, 41-50 лет – в 71%, 51-60 лет – в 74%, у лиц старше 60 лет – в 80% [Попелянский Я.Ю., 2003].

Вследствие высокой распространенности, которая в ряде случаев достигает 95-100% популяции, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в пожилом и старческом возрасте представляют существенную медико-социальную проблему. Клиническая картина поясничного остеохондроза у гериатрических больных и лиц молодого возраста фактически не отличается [Прощаев К.И. и др., 2008].

Актуальность связана с необходимостью поиска эффективных инновационных технологий восстановления и сохранения здоровья лиц среднего и пожилого возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника, выраженного в увеличении продолжительности ремиссии за счет совершенствования двигательных способностей, развития силовых качеств и восстановления гибкости. Поэтому поиск новых возможностей восстановления и поддержания на оптимальном уровне здоровья людей названных категорий средствами силовой тренировки (СТ) является весьма актуальной проблемой геронтологии и гериатрии.

Актуальность темы также определяется необходимостью более широкого внедрения новейших оздоровительных технологий и их совершенствования в практику работы с людьми среднего и пожилого возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника.

До настоящего времени в научной литературе по геронтологии и гериатрии не нашла отражения концепция использования силовой тренировки с целью вторичной профилактики ОП, развития физических качеств и коррекции пропорций и состава тела в рамках единого тренировочного процесса.

Цель исследования

Изучение возрастных особенностей адаптации к физическим нагрузкам
и разработка спортивно-оздоровительной технологии двигательной реабилитации лиц среднего и пожилого возраста при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике.

Задачи исследования

  1. Исследовать особенности физкультурно-оздоровительных методик, используемых при работе с лицами разных возрастных групп, страдающими остеохондрозом позвоночника.

  2. Определить исходный уровень функционального состояния опорно-двигательного аппарата и уровень качества жизни лиц среднего и пожилого возраста, имеющих дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.

  3. Экспериментально обосновать и разработать спортивно-оздоровительную технологию двигательной реабилитации лиц среднего и пожилого возраста при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике.

  4. Обосновать необходимость применения специальных атлетических упражнений для повышения функциональных возможностей организма людей разного возраста.

  5. Проанализировать эффективность применения разработанной технологии у лиц среднего и пожилого возраста.

Научная новизна работы

Разработана и физиологически обоснована спортивно-оздоровительная технология атлетической направленности, заключающаяся в использовании людьми среднего и пожилого возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника, впервые разработанных атлетических упражнений, воздействующих на мускулатуру позвоночника в динамическом режиме и атлетических упражнений, выполняемых на внедренном нами в тренировочный процесс спортивном оборудовании, а также в применении впервые разработанного способа увеличения мышечной массы и силовых качеств.

Основными средствами названной технологии для лиц среднего возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника, являются проксимальное и дистальное разгибание туловища, традиционные атлетические упражнения, выполняемые на традиционном спортивном оборудовании и на тренировочном устройстве для выполнения упражнений с внешним сопротивлением в положении лежа.

Основными средствами технологии для лиц пожилого возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника, являются проксимальное разгибание туловища, традиционные атлетические упражнения, выполняемые на традиционном спортивном оборудовании и тренировочном устройстве для выполнения упражнений в положении лежа.

Выведены алгоритмы составления тренировочных комплексов атлетических упражнений со свободными отягощениями и на тренажерах для реализации спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности лицами среднего возраста и алгоритмы составления тренировочных комплексов атлетических упражнений, выполняемых преимущественно на силовых тренажерах для лиц пожилого возраста. Показана принципиальная возможность использования данной технологии в условиях современного атлетического зала, что обеспечивает ее доступность для широкого круга пользователей.

Дано теоретическое, методическое и физиологическое обоснование использования средств силовой тренировки с целью первичной и вторичной профилактики остеохондроза позвоночника, заключающееся в необходимости воздействия на короткие глубокие мышцы спины в динамическом режиме с целью ликвидации их спазмирования для купирования болевого синдрома в нижней части спины, путем применения в тренировке лиц среднего возраста проксимального и дистального разгибания туловища, в тренировке лиц пожилого возраста – проксимального разгибания туловища.

Предложены пути повышения эффективности использования силовой тренировки для купирования боли в нижней части спины и коррекции пропорций и состава тела у лиц среднего и пожилого возраста, заключающиеся в применении величины тренировочной нагрузки, определенной исходя из индивидуальных силовых показателей в соответствии с принципиальной схемой расчета объема тренировочной нагрузки при использовании способа увеличения силовых качеств и мышечной массы. При этом интенсивность тренировки определяется по пульсу. Для лиц среднего возраста величина пульса на начало тренировочного подхода составляет 60-70% от максимально допустимого, для лиц пожилого возраста – 60% от максимально допустимого пульса.

Экспериментально доказано, что использование названной технологии лицами среднего и пожилого возраста, страдающими остеохондрозом позвоночника позволяет восстановить функциональные возможности опорно-двигательного аппарата на фоне роста общей работоспособности, силовых качеств и гибкости.

Теоретическая значимость исследования

Теоретическая значимость исследования для геронтологии и гериатрии состоит в том, что разработанная концепция направлена на углубление понимания взаимосвязи возникновения симптоматики остеохондроза позвоночника с функционированием опорно-двигательного аппарата.

Расширены представления о механизмах устранения симптомов остеохондроза позвоночника средствами силовой тренировки, путем развития силовых качеств и восстановления гибкости у лиц разного возраста.

Научно-практическая значимость

Разработана и испытана спортивно-оздоровительная технология, позволяющая снизить риск обострения остеохондроза позвоночника у лиц среднего и пожилого возраста средствами силовой тренировки, путем восстановления функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата, развития силовых качеств и гибкости.

Полученные результаты исследования расширяют представления о возможности использования средств силовой тренировки для купирования болевого синдрома в спине при остеохондрозе позвоночника, у представителей разных возрастных групп.

Данная работа направлена на оказание практической помощи специалистам в области геронтологии и гериатрии, работающим с лицами среднего и пожилого возраста, страдающими остеохондрозом позвоночника.

Разработаны способы развития силовых качеств, тренажеры и тренировочные устройства, защищенные патентами, позволяющие наиболее результативно реализовывать разработанную технологию:

  1. Тренажер для разгибания туловища.

  2. Тренировочное устройство для выполнения упражнений с внешним сопротивлением в положении лежа.

  3. Тренировочное устройство для выполнения упражнений в положении лежа.

  4. Способ увеличения мышечной массы и силовых качеств.

  5. Способ воздействия на мышцы спины.

Внедрено 48 рационализаторских предложений в области конструирования спортивного оборудования, принятых комиссией БРИЗ СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта в период с 1996г. по 2004г.

Положения, выносимые на защиту

  1. Восстановление функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата и устранение симптомов остеохондроза позвоночника у лиц, как среднего, так и пожилого возраста достигается активизацией мышечной системы средствами силовой тренировки.

  2. Составление тренировочных комплексов, состоящих из специальных и традиционных атлетических упражнений, проводится с учетом имеющихся инволюционных изменений и уровня тренированности на каждом тренировочном этапе. Лицами среднего возраста используются упражнения со свободными отягощениями и на тренажерах, лицами пожилого возраста преимущественно используются упражнения на тренажерах.

  3. Разработанные атлетические упражнения, входящие в способ воздействия на мышцы спины, являются наиболее действенным средством активизации мышц позвоночника у лиц разного возраста. В тренировочной программе лиц среднего возраста используется проксимальное и дистальное разгибание туловища, в тренировочной программе лиц пожилого возраста только проксимальное разгибание туловища.

  4. Развитие силовых качеств коротких глубоких мышц спины, в результате использования проксимального и дистального разгибания туловища лицами среднего возраста, и проксимального разгибания туловища лицами пожилого возраста значительно снижает или купирует болевой синдром в нижней части спины при остеохондрозе позвоночника.

  5. Восстановление гибкости на фоне роста силовых качеств, в результате выполнения разработанных атлетических упражнений для коротких глубоких мышц спины, является необходимым условием ликвидации синдромов остеохондроза позвоночника у лиц разного возраста.

Апробация работы

Основные результаты и положения диссертации доложены и обсуждены на Международной научно-практической конференции «Ребенок и Север» (Мурманск, 1999); ХII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2005); III Международном конгрессе «Человек, спорт, здоровье» (Санкт-Петербург, 2007); Международной научно-практической конференции «Современные проблемы физической культуры и спорта» (Санкт-Петербург, 2008); IV Международном конгрессе «Человек, спорт, здоровье» (Санкт-Петербург, 2009).

Результаты работы используются в учебной работе кафедры неврологии и лечебной работе отделения неврологии Санкт-Петербургской Государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова, в лечебной работе отделения реабилитации Центра скорой медицинской помощи г.Иерусалим (Израиль), в лечебной работе клиники реабилитации Центра восстановительной медицины «Reaclinic» в г. Санкт-Петербург, в практике образовательного процесса на кафедрах Военного института физической культуры и учебно-исследовательского центра ЗАО «Спорт девелопмент», в практической деятельности Спортивного клуба Армии Северо-Западного военного округа и Национальной академии баскетбола. Результаты работы также используются в практической деятельности сети спортивных клубов «Olympic», включающей в себя 5 клубов в г. Санкт-Петербург, сети спортивных клубов «Alex fitness», включающей в себя 13 клубов в г. Санкт-Петербург, 11 клубов в г.Москва, 2 клуба в г. Воронеж, 1 клуб в г. Краснодар, 2 клуба в г. Пермь, 1 клуб в г. Ростов-на-Дону, 2 клуба в г. Саратов, 1 клуб в г. Тольятти, 1 клуб в г. Казань, 1 клуб в г. Новосибирск, 1 клуб в г. Уфа, 1 клуб в г. Череповец, 1 клуб в г. Энгельс и 1 клуб в г. Сан-Франциско (США), в учебно-тренировочном процессе атлетических залов сети фитнес клубов «Fitness Family», включающей в себя 2 клуба в г. Санкт-Петербург и фитнес-клуба NC3 Fitness в г. Мурриета (США), в процессе спортивной подготовки сборных команд Северо-Западного федерального округа по дзю-до.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 49 работ, из них – 19 статей в журналах, включенных в Перечень ВАК Минобразования РФ, 9 статей в других журналах и сборниках, 12 тезисов, 4 учебно-методических пособия,
5 патентов.

Личный вклад автора

Автором определена цель и сформулированы задачи исследования, изучены данные литературы, составлена программа исследования, разработаны учетные статистические документы, выполнен сбор и обработка материалов, проведено их обобщение и осуществлен анализ результатов исследования. Автором лично разработана спортивно-оздоровительная технология атлетической направленности для лиц разного возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Текст диссертации представлен на 283 страницах и содержит 16 таблиц, 108 рисунков. Список литературы включает 361 источник, из них – 255 отечественных и 106 иностранных авторов.

Влияние физических упражнений на процессы инволюции

Старость есть результат физической деградации организма. Но на процесс биологического старения можно влиять и весьма успешно. Биологический возраст определяет длительность и качество человеческой жизни, он прямо зависит от физического состояния человека. Поддержание полезной привычки к физическим нагрузкам является одним из способов борьбы со старением. С возрастом постоянные упражнения должны подниматься выше и выше в списке приоритетов. Регламентированные физические нагрузки снижают общую смертность [Арабули 3., 2008; Batmanghelidj F., 1991-2003; Cosman F., 2003; Crowley Ch., Lodge H.S., 2007; Klatz R., Goldman R., 2007].

Ухудшение или улучшение состояния здоровья человека определяются не столько возрастными изменениями в нервно-мышечном аппарате, сколько огромным влиянием уровня двигательной активности на все без исключения физиологические функции организма человека. Неудивительно поэтому, что величина физической работоспособности человека не только характеризует состояние его физического здоровья, но и является одним из главных факторов, влияющих на уровень психического здоровья индивидуума и его социальную активность. Использование дополнительных физических нагрузок - мощный фактор сдерживания развития негативных возрастных изменений во всех физиологических системах организма человека, сохранения на высоком уровне его работоспособности и здоровья [Дубровский В.И., 1989; Тихонова А.Я, 1994; Тхоревский В.И., 2001; Jeitner G., 1992].

Физическая активность является необходимым условием для здоровья, силы и гармоничного развития во всем животном мире. Полный рассвет человеческого организма без физической активности невозможен. Физические упражнения (ФУ) - не менее важный фактор для жизни и здоровья, чем вода, воздух, пища и солнечный свет. Физическая нагрузка нужна для нормальной циркуляции всех жидкостей в теле, без нее обменные процессы замедляются, и организм страдает от нехватки питания (даже при изобильном меню) и кислорода [Шелтон Г., 2010; Klausen К. 1990; Kleiner S., 2007]. Все авторы многочисленных способов и средств продления активного долголетия и профилактики старения на первое место ставят физические тренировки. Практически все исследования на эту тему устанавливают тесную связь между ФУ и здоровьем, и, несмотря на то, что между ними могут быть разногласия по поводу того, что является правильным уровнем физических нагрузок, полезность ФУ не подлежит сомнению [Неумывакин И.П., 2009; Gilliam G.M., 1981; Anderson Т., Kearney J.T., 1982; Bragg P., 2000-2004; Stuart-Hamilton 1., 2006 и др.].

В процессе занятий ФУ нормализуется ритм и глубина дыхания, повышается жизненная емкость легких, стимулируется пищеварение, улучшается самочувствие, уменьшается ощущение беспомощности. Посильные физические нагрузки приводят к уменьшению возрастных потерь минеральных веществ, увеличению количества мышечной ткани [Воробьева Т.Е. и др., 2009; Неумывакин И.П., 2009; Batmanghelidj F., 2003]. ФУ являются мощным средством сохранения на высоком уровне всех функциональных параметров организма. Движение это наиболее физиологичный атрибут жизни. Мышечная деятельность вызывает напряжение всех функциональных систем, сопровождается гипоксией, что тренирует механизмы регуляции, улучшает восстановительные процессы, совершенствует адаптацию к неблагоприятным условиям среды. Влияние мышечной активности настолько велико, что под ее длительным воздействием изменяются активность генетического аппарата и биосинтез белка, замедляется старение и предупреждаются многие заболевания; организм делается наименее восприимчивым к вредным факторам [Солодков А.С., Сологуб Е.Б., 2001; Kennedy R., 1990; Hutchins К., 1992].

Физические нагрузки чрезвычайно важны для профилактики остеопороза, поддержания общего здоровья и предупреждения других хронических заболеваний - таких как рак и сосудистые болезни. Пожизненные занятия физической культурой смогут оказать ощутимое влияние на массу костей, снизить риск падений и переломов. Регулярные ФУ помогают поддерживать нормальный вес тела и бороться с депрессией [Зулак Г., 2003; Асташенко О.И., 2006; Cosman F., 2003]. Нагрузка способствует повышению массы кости за счет стимуляции остеобластов и гормональной активности, в результате которой увеличивается продукция соматотропного гормона, простагландинов и пр. [Прощаев К.И. и др., 2008].

В ответ на регулярные тренировки организм постоянно поддерживает повышенный тонус. В мобилизованном состоянии находятся мышцы, суставы и позвоночник, а также память, скорость реакции и т.д. [Арабули 3., 2008; Kuntzieman C.N., 1980; Kubik B.D., 1993; Koolman J., 1998], Благодаря физическим нагрузкам укрепляется и восстанавливается весь ОДА. Вдвое снижается риск сердечного приступа [Crowley Ch., Lodge H.S., 2007]. Регулярные ФУ - один из наиболее верных способов сопротивления стрессам [Brown S., 2005].

Роль ФУ для людей среднего и пожилого возраста с физиологических позиций заключается в том, что под влиянием умеренных регулярных физических нагрузок совершенствуются механизмы регуляции различных органов и систем, а функции организма носят более экономный характер. Последнее проявляется в снижении частоты сердечных сокращений (ЧСС) и уровня АД, увеличении диастолы миокарда, повышении коэффициента использования кислорода и уменьшении кислородной стоимости работы. Применение ФУ способствует улучшению кровоснабжения различных тканей, особенно скелетных мышц, что снижает гипоксические явления. Развитие положительных эмоций и повышение устойчивости гипоталамо-гипофизарной системы обеспечивают антистрессовый эффект.

Базовые атлетические упражнения для верхней части тела

Для определения возможности использования разных упражнений лицами среднего и пожилого возраста, страдающими ОП, провели анатомо-физиологический анализ (АФА) базовых и изолирующих АУ, который несет информацию о вовлекаемых в работу главных и вспомогательных мышцах, задействованных при выполнении упражнений. При проведении АФА использовали работы А.Ю. Кузнецова [2007], Ю. Медведько [2009], J. Crarhammer [1986], В. Calais-Germain [1997], Н. Feneis, W. Dauber [2000], N.A. Evans [2007], R. Kennedy [2007], P. Manocchia [2007-2009] и др.

Наличие АФА, рассматривается как неотъемлемая часть планирования, как отдельной тренировки, так и тренировочного процесса в целом. Значимость АФА также заключается в том, что он необходим для точного выполнения того или иного движения и соответствующей тренировки, участвующих в нем суставов и мышц.

По данным литературы, каждое двигательное действие, направленное на развитие определенной мышечной группы, является базовым или изолирующим упражнением. В базовых (многосуставных) упражнениях задействовано два или более сустава, что говорит об участии нескольких мышечных групп. В изолирующих (односуставных) упражнениях задействован один сустав и, следовательно, одна мышечная группа. Большинство мышечных групп вовлекается в работу как при выполнении базовых, так и при выполнении изолирующих упражнений [Вельский И. В., 2002; De Lorme Th.L., Watkins A.L., 1948; Delavier F., 2000-2005]. Каждое основное двигательное действие имеет определенный термин. К многосуставным движениям относятся: жим, тяга, приседание и выпад. К односу ставным: подъем, сгибание, разгибание, сведение, разведение, приведение и отведение [Ибель Д.В., 2004]. Анализ литературы позволил выявить отсутствие единой терминологии в названиях АУ. Поэтому для обозначения основного двигательного действия в названии АУ использовали термины, применяемые в атлетических видах спорта, а также общепринятые анатомические термины, которыми описываются положение или направление движения одной из частей тела и ее соотношение с другими частями тела. Эти термины являются стандартными, независимо от того в каком положении находится тренирующийся и употребляются исходя из условий, что тренирующийся находится в анатомическом положении - вертикальном положении тела с опущенными вдоль туловища руками и ладонями, повернутыми вперед. а) Жим вперед - действие в условиях преодолевающей работы, в результате которого снаряд или рукоять тренажера перемещаются относительно тела исполнителя в направлении: вперед, вперед-кверху или вперед-книзу, что акцентирует воздействие на разные части большой грудной мышцы. Жим вперед направлен на развитие грудино-реберной части большой грудной мышцы. Жим вперед-кверху - на ключичную часть. Жим вперед-книзу - на брюшную часть. Главные мышцы: большая грудная, трехглавая плеча, передний пучок дельтовидной. Вспомогательные мышцы: передняя зубчатая, локтевая плеча, малая грудная, клювовидно-плечевая. Основной вариант упражнения: жим штанги, лежа на горизонтальной скамье (рис. 1). Здесь и далее как старт рассматривается положение, при котором основные и вспомогательные мышцы находятся в растянутом положении, а финиш - положение при котором указанные мышцы сокращены. Варианты: жим штанги на наклонной (обратно-наклонной) скамье; жим гантелей, лежа на горизонтальной (наклонной, обратно-наклонной) скамье; жим, лежа на горизонтальной (наклонной, обратно-наклонной) скамье в тренажере Смита; жим вперед (вперед-кверху, вперед-книзу) на тренажере и др. В ходе нашего исследования выявлено, что для максимального воздействия на мышцы груди необходимо исключить возможность подъема плечевого пояса в вертикальной плоскости (перемещение плечевых суставов в сторону головы) на протяжении всего выполнения упражнения. Подъем плечевого пояса в вертикальной плоскости снимает часть нагрузки с мышц груди и переносит ее на дельтовидные мышцы, что не соответствует требованиям, предъявляемым к упражнению. В литературе указано, что при выполнении упражнения перемещение плечевых суставов в горизонтальной плоскости не предполагается (рис. 2). На основании практических исследований разработали методический прием, позволяющий усилить тренировочное воздействие на мышцы груди. В предлагаемом нами варианте, в положении финиш, предельно вывести перед собой плечевой сустав в направлении движения снаряда (рис. 3). Это позволит не перекладывать нагрузку в конце движения на скелет верхних конечностей, а максимально сократить большую грудную мышцу и включить в работу малую грудную, которая крепится к клювовидному отростку лопатки и при сокращении тянет ее вперед и вниз. Из этого следует, что в сгибании плеча вокруг фронтальной оси малая грудная мышца не задействуется. Очевидно ее участие именно в выведении плечевых суставов перед собой.

Особенности воздействия спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности и системы Д. Уайдера на лиц среднего и пожилого возраста

Варианты: подъема плеч в тренажере Смита; подъем плеч с гантелями, стоя; на скамье с вертикальной спинкой; с упором грудью; на тренажере и др.

Исходя из результатов проведенного АФА упражнений данной группы установили, что использование любого варианта выполнения подъема плечевого пояса предполагает наличие компрессионной нагрузки на позвоночник, что может спровоцировать обострение при ОП. Напряжение трапециевидных мышц и мышц шеи чревато повышением АД у лиц пожилого возраста и страдающих АГ. Тем не менее, вместе с мышцей, поднимающей лопатку, ременной мышцей головы, мышцей, выпрямляющей позвоночник и ременной мышцей шеи, трапециевидная мышца отвечает за трофику шейного и верхней части грудного отдела позвоночника - фактора, лежащего в основе физической адаптации при ОП. Следовательно, воздействовать на трапециевидную мышцу необходимо, но лишь в условиях минимальной компрессии при оптимальной амплитуде движения, что достижимо лишь при применении определенных методических приемов, позволяющих результативно нагружать трапециевидную мышцу, не используя при этом больших отягощений.

Из наших практических исследований следует, что в тренировочном процессе лиц среднего и пожилого возраста, подъему плеч должны предшествовать базовые атлетические упражнения для мышц верхней части спины, такие как тяга сверху и тяга спереди, а также упражнения для мышц нижней части спины. Кровенаполнение мышц спины, вызванное названными АУ, обеспечит фиксацию позвоночника и значительно снизит компрессионную нагрузку на МПД.

Главные мышцы: трехглавая голени. Вспомогательные: подошвенная, задняя болыиеберцовая, длинный сгибатель большого пальца стопы, длинный сгибатель пальцев стопы, длинная и короткая малоберцовая. Варианты: подъем на носок на одной ноге, стоя; подъем на носки, сидя; жим стопами и др.

Тренировочное воздействие на мышцы голени посредством АУ является обязательной составляющей тренировочных методик. По данным литературы состояние позвоночника зависит не только от состояния его глубоких мышц, обеспечивающих непосредственное питание костно-хрящевой основы, но и от состояния основных крупных суставов, среди которых необходимо выделить, прежде всего, суставы нижних конечностей, которые являются амортизационной системой. Стопа вместе с голеностопным суставом занимает, ключевое место при выполнении этой миссии. Слабая стопа обязательно приведет к болям в поясничном отделе позвоночника. Из наших практических исследований следует, что из тренировок лиц среднего и пожилого возраста, страдающих ОП, необходимо исключить подъем на носки, стоя в тренажере, так как при его выполнении наблюдается достаточно серьезная компрессионная нагрузка на позвоночник. Лицами названных возрастных групп подъем на носки, стоя может выполняться без отягощения с удержанием руками за неподвижную опору для сохранения равновесия. Также может использоваться жим стопами. Данное упражнение исключает осевую нагрузку на позвоночник и обеспечивает отток венозной крови от нижних конечностей. Применимым подъем на носки, сидя на тренажере, так как при его выполнении снимается нагрузка с позвоночника.

Жим стопами, подъем на носки, сидя на тренажере и подъем на носки, стоя без отягощения должны быть обязательно включены в тренировочную программу лиц среднего и пожилого возраста, страдающих ОП, на всех этапах ее реализации. 4) Сгибание рук. Главные мышцы: двуглавая плеча. Вспомогательные мышцы: плечевая, плечелучевая, круглый пронатор. Основной вариант: сгибание рук со штангой, стоя (рис. 18). Варианты: сгибание рук с гантелями, стоя; сидя; на скамье с вертикальной спинкой; на наклонной скамье; на скамье Скотта; на тренажере и др. На основании проведенного практического исследования определили, что на начальных этапах тренировочных занятий людей среднего и пожилого возраста, страдающих ОП, наиболее подходит сгибание рук на тренажерах, на скамье Скота, на наклонной скамье и на скамье с вертикальной спинкой. Использование названного спортивного оборудования позволяет исключить, или свести к минимуму, компрессионное воздействие на позвоночник и в то же время обеспечить полноценную тренировочную нагрузку для мышц сгибателей предплечья.

Главные мышцы: двуглавая бедра, полусухожильная, полуперепончатая, Вспомогательные: портняжная, тонкая, подколенная, икроножная. Основной вариант упражнения: сгибание ног, лежа (рис. 19), Варианты: сгибание ног, сидя; сгибание ног, стоя.

На основании собственного практического исследования и анализа литературы установили, что от состояния мышц нижних конечностей зависит восстановление работоспособности человека с болью в нижней части спины. Мышцы ног являются амортизаторами всего туловища и без восстановления их эластичности невозможно восстановление амортизации таза и расслабление мышц позвоночника. При дистрофических изменениях в ПДС низа спины, двуглавая мышца бедра становиться короче (симптом Ласега) и без восстановления ее длины, не будет восстановлена амортизация всей спины. Из сказанного следует, что использование различных вариантов сгибания ног является необходимым условием достижения стойкой ремиссии лиц среднего и пожилого возраста при ОП. Восстановление силовых показателей и антропометрической длины мышц задней поверхности бедра напрямую связаны со здоровьем спины. Для решения поставленных задач, при выполнении сгибания ног, необходимо использовать полную доступную амплитуду движения.

Эффективность применения спортивно-оздоровительной технологии атлетической направленности и системы Д. Уайдера лицами разного возраста

В основе его реализации лежит выполнение разгибания туловища на стандартном и специальном спортивном оборудовании.

Разгибание туловища - двигательное действие, наблюдаемое при выполнении упражнений, направленных на развитие мускулатуры поясничного отдела позвоночника. При его выполнении наблюдается движение позвонков относительно друг друга и, следовательно, сокращение-расслабление коротких глубоких мышц поясничного отдела и нижней части грудного отдела позвоночника.

Главные мышцы: выпрямляющая позвоночник, поперечно-остистые, межостистые, межпоперечные. Вспомогательные мышцы: нижняя задняя зубчатая, квадратная поясницы, широчайшая спины.

Проксимальное разгибание туловища (рис. 30). Выполняется на наклонном тренажере для гиперэкстензии (40-50). ИП: упор средней частью живота о верхний край опорной платформы. Ноги полусогнуты. Таз неподвижен. Согнутые руки на груди. При использовании отягощения, прижать его к груди или удерживать в опущенных руках. В положении старт туловище наклонено, спина максимально округлена. На выдохе разогнуться в поясе силой мышц поясницы. Сокращение ягодичных мышц свести к минимуму. на горизонтальном тренажере для гиперэкстензии. В ИП пользователь располагается в направлении противоположном традиционному, опираясь о платформу грудной клеткой, удерживаясь руками за валик для упора ног. Ноги согнуты, в висе, колени вниз. Сокращая мышцы нижней части спины, на выдохе, поднять таз максимально вверх. Поясницу прогнуть. На вдохе опустить таз вниз до полного растяжения поясницы. Основную работу выполняют мышцы пояснично-крестцовой области. При использовании отягощения, зажать его между коленями.

Двойное разгибание туловища (рис. 32). ИП: лежа на животе поперек горизонтальной скамьи. Спина округлена. Напрягая мышцы низа спины, равномерным движением, максимально поднять верхнюю и нижнюю части тела. Для соблюдения равновесия, руками удерживаться за неподвижную опору. В качестве отягощений используются весовые диски, расположенные на средней части спины и верхней части ягодичных мышц, придерживаемые ассистентом.

Фаза преодолевающей работы - разгибание туловища против момента силы тяжести. Движение происходит вокруг фронтальной оси - разгибание позвоночного столба в поясничном отделе производят: мышца, выпрямляющая позвоночник, поперечно-остистые, межостистые, межпоперечные, и при двустороннем сокращении нижняя задняя зубчатая мышца и квадратная мышца поясницы. Момент полного разгибания совпадает с выдохом.

Фаза уступающей работы - сгибание туловища. Движение в тех же суставах, участвуют те же мышцы, работающие в уступающем режиме.

С целью устранения неудобств, наблюдаемых при выполнении упражнения, нами был разработан и изготовлен тренажер для разгибания туловища. Представляет собой конструкцию, на опорный валик которой занимающийся ложится животом и, удерживаясь руками за ручку, для сохранения равновесия, выполняет разгибания туловища с возможной для него амплитудой. Конструкция тренажера предусматривает изменение уровня нагрузки в зависимости от потребностей занимающегося. Двойное разгибание туловища на тренажере (рис. 33) позволяет оптимально воздействовать на мускулатуру нижней части спины, используя отягощение.

Теоретические умозаключения и практические исследования позволили определить неприемлемость использования двойного разгибания туловища в тренировочном процессе людей среднего и пожилого возраста, так как при выполнении названного упражнения наблюдается существенное давление на живот занимающегося, что является причиной дискомфорта, а также может спровоцировать повышение АД.

На основании проведенного собственного исследования определили возможность использования в тренировочном процессе лиц среднего возраста проксимального и дистального разгибания туловища. В тренировочном процессе лиц пожилого возраста предпочтительно использовать только проксимальное разгибание туловища, так как при выполнении дистального разгибания туловища наблюдается достаточно выраженное давление на грудную клетку, что может повлечь за собой нарушение дыхания, натуживание и, следовательно, повышение АД.

В ходе практического исследования определили место названных упражнений в тренировочном комплексе лиц среднего и пожилого возраста. По-нашему мнению наиболее оптимально применять разгибания туловища после выполнения тяги сверху и тяги спереди. В этом случае, на фоне увеличенного межпозвонкового расстояния от действия названных упражнений, усиливается растяжение и сокращение коротких глубоких мышц позвоночника, что будет способствовать усилению трофики МПД.

Похожие диссертации на ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ