Введение к работе
Актуальность исследования. Реформирование отечественного здравоохранения, осуществляемое в условиях резкой ограниченности внутренних ресурсов отрасли, диктует поиск наиболее перспективных форм инновационной деятельности лечебно-профилактических учреждений, позволяющих совершенствовать медицинскую помощь населению, удовлетворять потребности пациентов в высококачественных медицинских услугах и оптимизировать показатели здоровья, поскольку в системе жизненных ценностей основное место занимает здоровье как отдельно взятого индивидуума, так и общества в целом.
Инновационная деятельность лечебно-профилактических учреждений многоаспектна и всегда рождается в недрах трудового коллектива в отличие от различных реформ, как правило, навязываемых учреждению “сверху”. Многочисленные новации различного характера, несмотря на положительный опыт их практического использования до сих пор, к сожалению, не имеют широкого распространения в стране, что обусловлено несколькими причинами. Во-первых, осуществление инновационной деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) требует серьезной психологической и профессиональной подготовки его сотрудников, прежде всего медицинского персонала, однако, не каждый руководитель ЛПУ готов к этому (Кучеренко В.З., Линденбратен А.Л., Лисицын Ю.П., Нестеренко Е.И., Солодкий В.А., Стародубов В.И., Шевченко Ю.Л. и др. 2006-2010гг.). Во-вторых, необходимо учитывать, что активная инновационная деятельность лечебно-профилактических учреждений может неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья персонала, особенно медицинского, что требует разработки системы их оздоровления.
Несмотря на широкое освещение данной проблемы в литературе, до сих пор недостаточно изучены методологические вопросы, связанные с инновационной инфраструктурой какого-либо конкретного специализированного ЛПУ (например стоматологического профиля), не проанализированы в достаточной степени изменения профессиональных и социально-психологических мотиваций медицинских работников, не исследованы негативные последствия интенсификации профессиональной деятельности медицинских работников в условиях инноваций. Требование комплексного научного анализа и разработки современных моделей, позволяющих оперативно решать вопросы планирования и управления медицинскими кадрами для достижения существующих целевых показателей (на примере стоматологической медицинской помощи) обозначили актуальность настоящего исследования и определили его цель.
Цель исследования: На основании результатов комплексного социально-гигиенического исследования медицинского персонала и инновационных процессов в лечебно-профилактических учреждениях разработать концептуальную модель управления медицинским персоналом лечебно-профилактического учреждения в условиях инновационной деятельности.
Для достижения поставленной цели настоящего исследования сформулированы следующие задачи:
проанализировать аспекты кадровой обеспеченности населения г. Москвы стоматологическими кадрами;
провести социально-гигиеническое исследование по изучению опыта использования технологических, организационных и экономических инноваций в деятельности лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля и распределить изученные инновации по функционально-однородным группам;
проанализировать влияние интенсификации профессиональной деятельности, обусловленной инновационными процессами, на состояние здоровья врачей-стоматологов;
разработать и внедрить модель управления медицинским персоналом в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля, работающих в условиях инновационной деятельности.
Научная новизна данного исследования определяется тем, что впервые:
- по единой методике проведено комплексное многоэтапное социально-гигиеническое исследование инновационной деятельности лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля, определены формы их участия в инновационных процессах;
- внедрены новые организационные формы работы медицинского персонала стоматологического профиля в инновационных условиях;
- на основании объективных и субъективных критериев выявлена роль интенсификации профессиональной деятельности медицинских работников в условиях инноваций в формировании состояния здоровья;
- разработана и внедрена модель управления медицинским персоналом стоматологических учреждений, направленная на адаптацию к изменяющимся условиям производственного процесса в условиях инноваций в формировании их здоровья.
Практическая значимость. На основании результатов исследования:
-определены факторы, инициирующие инновационную деятельность медицинских работников в лечебно-профилактическом учреждении стоматологического профиля и способствующие психологической подготовке сотрудников к участию в инновационных процессах;
разработана, обоснована и внедрена:
- новая форма работы медицинского персонала в стоматологии: введение «ассистента стоматологического»;
- система материального и морального стимулирования труда медицинских работников стоматологических учреждений, работающих в инновационных условиях;
- система интерактивного оздоровления медицинских работников, основанная на формировании стереотипов здорового образа жизни и способствующая улучшению их здоровья, внедрение школы здоровья для медицинских работников, плановой профилактической госпитализации в условиях дневного стационара;
- обоснована целесообразность использования комплекса инноваций в деятельности лечебно-профилактического учреждения, установлены оптимальные формы участия персонала в инновациях в рамках предложенной модели управления медицинским персоналом.
Внедрение результатов исследования в практику.
На выводах и материалах диссертационной работы основаны информационно-методические письма:
- Методика оценки медико-социальной характеристики врачей-стоматологов, работающих в инновационных условиях.- Информационно-методическое письмо.- М.: 2010 – 45 с.
Модель управления медицинским персоналом ЛПУ стоматологического профиля в условиях инновационной деятельности.- Информационно-методическое письмо.- М.: 2011 – 16 с.
Результаты исследования используются в практическом здравоохранении: в городской поликлинике №129, № 204, ООО «Смайл 32», ООО «Интермедсервис» г. Москвы, стоматологических поликлиниках Московской области.
Материалы работы используются в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения Российского государственного медицинского университета (ГОУ ВПО РГМУ Росздрава), ГОУ ВПО РУДН, на кафедре медицинского страхования, экономики и управления здравоохранением ФУВ ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.
Апробация работы. Материалы диссертационного исследования доложены, обсуждены и одобрены на: сертификационных курсах и курсах тематического усовершенствования; межкафедральных конференциях факультета организации национального и зарубежного здравоохранения 2006-20010 гг. в РМАПО; Всероссийской научно-практической конференции, посвящённой 55-летию образования ЧГМА «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (г. Чита, 2008); Международном конгрессе «Здоровье и образование в 21 веке; Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы демографической политики и состояние здоровья населения Российской Федерации» (г. Астрахань, 2009); научно-практической конференции «Медико-социальная профилактика – основа управления здоровьем населения» (Татарстан, 2009).
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Результаты анализа кадровой политики в стоматологической службе, как научная основа реформирования ЛПУ.
2. Инновационная инфраструктура лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля.
3. Система интерактивного лечения, основанная на формировании стереотипов здорового образа жизни, и эффективность ее применения в оздоровительной работе с медицинским персоналом стоматологических учреждений.
4. Модель управления медицинским персоналом стоматологических учреждений, позволяющая адаптировать его к работе в режиме инновационной деятельности.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работы, в том числе 2 информационно-методических письма, 6 статей в центральной печати из которых 4 в журналах, рекомендованных ВАК РФ.
Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 114 отечественных и 96 зарубежных источников, приложений. Работа изложена на 224 страницах машинописного текста, включает таблицы, схемы, рисунки.
